Dans une lettre adressée aux spécialistes en pharmacologie clinique, urgentistes, pharmaciens d'officine et hospitaliers, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM – France) leur indique qu’ils doivent rester vigilants face aux interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses impliquant Paxlovid, un médicament utilisé dans le traitement de la Covid-19. En effet, des cas graves, parfois fatals, ont été signalés suite à l'association de Paxlovid avec des immunosuppresseurs, en particulier le tacrolimus. Cette alerte émane du Comité de pharmacovigilance (Prac) de l'Agence européenne du médicament (EMA), qui a jugé nécessaire de rappeler aux professionnels de santé les risques liés à ces interactions et de leur fournir des recommandations spécifiques pour les éviter. Paxlovid est indiqué pour le traitement des patients adultes atteints de Covid-19 présentant un risque accru de complications sans avoir besoin d'une supplémentation en oxygène. Depuis sa mise sur le marché en mai 2022, le résumé caractéristique du produit (RCP) a fait l’objet de plusieurs mises à jour pour mettre en garde contre les interactions médicamenteuses possibles. Il est donc primordial que les prescripteurs vérifient attentivement la compatibilité de leurs prescriptions en consultant systématiquement le RCP de Paxlovid et les recommandations de la Société française de pharmacologie thérapeutique. Cette mise en garde souligne l'importance cruciale pour les professionnels de santé de prendre en compte les interactions médicamenteuses potentielles lors de la prescription de Paxlovid, en particulier chez les patients traités par les immunosuppresseurs comme le tacrolimus. En faisant de la sorte, ils éviteraient des complications graves, voire fatales chez les patients.

D’après les dernières données publiées par l’Université John Hopkins de Baltimore, 524.056.687 personnes ont été affectées par la Covid-19 avec 6.273.624 décès. Durant les quatre dernières semaines, les États-Unis ont enregistré 2.189.178 nouveaux cas de Covid-19 suivis par l’Allemagne et la France qui ont enregistré respectivement 1.991.831 et 1.251.137. Quant aux décès liés à la Covid-19, les États-Unis arrivent là aussi en tête avec 10.577 victimes suivis par le Royaume-Uni (4.888) et l’Allemagne (4.283). Aux États-Unis, le Paxlovid est prescrit larga manu. Selon la Maison Blanche, 20.000 patients bénéficient chaque jour de cet antiviral mis sur le marché par le laboratoire Pfizer. D’après les autorités américaines, ce nouveau traitement permet de limiter l’impact de la hausse actuelle des contaminations. Sur les 100.000 cas journaliers aux États-Unis, le nombre de décès déclaré ne dépasse pas les 250. 

La Haute autorité de santé (HAS) a donné, le 21 janvier dernier, son feu vert pour que le Paxlovid® puisse être utilisé comme traitement curatif contre la Covid-19. La HAS a indiqué que ce traitement est destiné à la prise en charge les adultes atteints de Covid-19 ne nécessitant pas d'oxygénothérapie et à risque élevé d'évolution vers une forme grave de la maladie. La HAS a cependant rappelé que le Paxlovid® n'est pas destiné à être utilisé comme substitut à la vaccination qu’elle qualifie du levier le plus efficace pour éviter les formes sévères de Covid-19. Elle a aussi indiqué que la mise en œuvre des traitements anti-Covid-19, ne dispense pas les patients du respect des mesures barrières et de distanciation physique. Ce médicament, qui a été développé par le laboratoire Pfizer, est une association de deux antiviraux le nirmatrelvir et le ritonavir. Il est administré par voie orale à raison de trois comprimés par jour et durant cinq jours. Pour qu’il soit efficace, cette association doit être prise dès que possible et après le diagnostic positif au Covid-19. Le traitement ne doit cependant pas être initié cinq jours après l’apparition des premiers symptômes de la Covid-19. La HAS indique dans son communiqué du 21 janvier que «le mécanisme d’action du Paxlovid® laisse espérer une efficacité maintenue sur les différents variants, y compris Omicron. Des données préliminaires in vitro suggèrent en effet que les variants préoccupants qui circulent actuellement sont sensibles au traitement» La HAS relève que le Paxlovid® est contre-indiqué chez les sujets souffrant d’une insuffisance hépatique sévère ou d’une insuffisance rénale sévère. Une adaptation de la posologie est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée. Le Paxlovid® est également contre-indiqué pendant la grossesse. Les premières livraisons de ce traitement sont attendues en France dans une semaine. Selon le ministre des Solidarités et de la Santé, 500.000 doses ont été réservées par la France. Ce traitement peut être prescrit par un médecin généraliste et dispenser dans toutes les pharmacies.  En savoir plus : lien