Depuis le lundi dernier, les pharmaciens du réseau PharmaBest proposent le dépistage des grains de beauté qui se cancérisent. Ce nouveau service lancé, par ce réseau, après avoir obtenu le consentement du Syndicat national des dermatologue-vénéréologues (SNDV), est actuellement proposé par trois pharmacies (Marseille, Alès et Paris). 50 autres officines devraient prochainement proposer ce dépistage.  En pratique, la personne intéressée par ce service se rend à la pharmacie sans prendre de rendez-vous. Le pharmacien prend à l’aide d’un dermatoscope un cliché du grain de beauté en question avant de le transmettre à une plateforme où intervient des dermatologues. Ces derniers pourront faire leur diagnostic en fonction de la forme, la couleur et la taille du gain suspect. Le patient reçoit les résultats au bout de 15 jours. Ce service non remboursé par l'Assurance maladie ou les mutuelles complémentaires, est facturé 28 euros  pour le premier cliché et 14 euros pour chaque cliché supplémentaire.     

Le premier anticorps monoclonal indiqué dans la prévention de la migraine vient d’obtenir le feu vert du Comité des médicaments à usage humain (CHMP) de l'Agence européenne du médicament (EMA). Il s’agit du Aimovig® (erenumab), un anticorps monoclonal appartenant à une nouvelle classe de médicaments qui agit en bloquant l'activité du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), une molécule impliquée dans les crises de migraine. Ce médicament constituera une alternative thérapeutique très intéressante d’autant plus que les traitements existants s'attaquent surtout aux symptômes et réduisent la fréquence des migraines. Quant aux traitements prophylactiques existants, ils ont une efficacité variable et ils sont peu tolérés. Les bénéfices et la sécurité d'Aimovig® ont été étudiés dans deux essais cliniques impliquant 667 patients souffrant de migraine chronique et 955 avec migraine épisodique. Après trois mois de traitement, les patients souffrant de migraine chronique ont montré une réduction de 2,5 jours de migraine par mois en moyenne par rapport au placebo. Pour les patients souffrant de migraine épisodique, la réduction était de 1,3 ou 1,8 jour, selon la dose prise. Les évènements indésirables les plus fréquents ont été des réactions au site d'injection, la constipation, les spasmes musculaires et le prurit.   Ce nouveau traitement qui n’est indiqué que pour les patients qui ont au moins 4 jours de migraine par mois, se présente sous forme d’une solution injectable administrée une fois par mois. Les patients peuvent être formés pour s’auto-injecter Aimovig®. Cette recommandation du CHMP sera transmise à la Commission européenne qui devrait, à son tour, se prononcer au sujet de l’octroi d’une AMM européenne à ce produit. Après l’obtention de cette AMM, chaque État membre devrait décider du prix et du remboursement.

Après la première expérience pilote menée en Auvergne-Rhône-Alpes et à la Nouvelle-Aquitaine, les pharmaciens de Hauts-de-France et d’Occitanie viennent d'être choisis pour vacciner leurs patients contre la grippe. Cette phase sera suivie de la généralisation de la vaccination dans les officines dès l’hiver 2019-2020. Les pharmaciens des deux nouvelles régions devront, comme l’a souligné la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF) suivre des formations pour pouvoir vacciner. Reste à savoir si les nouvelles régions vont faire mieux que la région Auvergne-Rhône-Alpes où 63% des pharmaciens ont participé à la vaccination contre la grippe.  

Dans une mise au point datée du 5 juin 2018, Sâadia Motaouakkil, présidente du Conseil régional des pharmaciens d'officine du sud, a apporté un certain nombre d’éléments par rapport au dernier communiqué du Conseil national de l'Ordre des pharmaciens au sujet de l’affaire des viandes putréfiées de la dernière fête d’Aïd Al Adha. Par cet écrit, la présidente du CRPOS qui a également pris part à la réunion tenue le 1er juin au ministère de l’Agriculture, a rappelé les éléments suivants :   - L’étude menée par l’ONSSA et présentée lors de la réunion du ministère de l’Agriculture a démontré que la dégradation de la viande observée est surtout due au recours par certains éleveurs et revendeurs à une alimentation inappropriée. Cette alimentation destinée à engraisser les moutons, renferme entre autres, de la fiente de volaille et certains médicaments notamment des anti-inflammatoires, des anabolisants et des contraceptifs oraux. La chaleur qui avait prévalu pendant la dernière fête de Aïd Al Adha et les mauvaises conditions de conservation des carcasses des animaux avaient aggravé la situation.   - Les médicaments vétérinaires ne sont quasiment plus dispensés par les pharmaciens d’officine. Ceci s’explique d’une part, par le fait que les vétérinaires cumulent paradoxalement la dispensation et la prescription des médicaments vétérinaires, et d’autre part, par les prix bas pratiqués par ces derniers du fait qu’ils bénéficient de remises importantes de la part des fournisseurs. Ceci met à mal la concurentiabilité des pharmaciens d’officine qui réalisent aujourd’hui des chiffres d’affaires insignifiants sur ce type de médicaments.   - Certains éleveurs et revendeurs sans scrupules se procurent les anabolisants en dehors du circuit pharmaceutique. Les anabolisants ne sont vendus en pharmacie qu’à titre exceptionnel. Ceci est facilement vérifiable auprès des grossistes-répartiteurs qui approvisionnent les 11.000 pharmacies du Royaume. Par contre, plusieurs souks hebdomadaires proposent des anabolisants et toutes sortes de produits illicites provenant des circuits parallèles. Tout en exhortant les pharmaciens à redoubler de vigilance vis à vis de tout achat suspect des produits incriminés, la présidente du CRPOS a, pour finir, rappelé que la la non maitrise du circuit de distribution des produits vétérinaires et les pratiques déviantes de certains éleveurs expliquent en grande partie la dégradation des viandes. Elle aussi loué la participation active des pharmaciens dans la planification familiale. Ces derniers ne peuvent, d'après Mme MOTAOUAKKIL être tenus pour responsables du mésusage des contraceptifs oraux.

Les dernières données de l’étude sur la charge mondiale de morbidité publiées dans la revue «The Lancet» nous apprennent qu’on a assisté globalement à une amélioration de l’accès et la qualité des soins de santé à travers le monde entre 2000 et 2016. Ces résultats s’expliquent en grande partie par les avancées réalisées dans de nombreux pays à revenus faibles et intermédiaires en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est. En 2016, c’est l’Islande qui arrive en tête avec un score de 97,1 points sur 100, suivi de la Norvège (96,6), des Pays-Bas (96,1), du Luxembourg (96,0), de la Finlande et de l’Australie (95,9 chacun). Quant aux pays au bas du classement, on trouve la République centrafricaine (18,6), la Somalie (19,0), la Guinée-Bissau (23,4), le Tchad (25,4) et l’Afghanistan (25,9). Par ailleurs, ces données révèlent que l’Éthiopie, le Rwanda, la Guinée équatoriale, la Birmanie et le Cambodge ont réalisé la meilleure progression contrairement aux États-Unis et à certains pays d’Amérique latine où on assiste à un ralentissement ou une stagnation au cours de la même période.  

Vicks VapoRub qui est un médicament utilisé comme décongestionnant au cours des affections respiratoires banales, notamment les rhumes, la toux et les bronchites simples, est conseillé, à tort, par certains sites web pour traiter l’acné et les points noirs, pour atténuer la sécheresse vaginale, apaiser toutes sortes de douleurs, perdre du poids et même pour se protéger contre les moustiques. De ce fait, de nombreux internautes en quête de ces vertus insoupçonnées ont été victimes d’effets indésirables. Comme l’a indiqué le Centre régional de pharmacovigilance Nord-Pas-de-Calais (France) dans son dernier bulletin, 21 cas d’effets indésirables dus à un mésusage du Vicks VapoRub, dont 12 graves, ont été signalés à la Base nationale de pharmacovigilance. D’après P&G Pharmaceuticals, les 21 cas d’effets indésirables cités dans la brève du centre de pharmacovigilance du Nord-Pas-de-Calais, concernent des cas survenus entre 1990 et 2017 et sur les 5 dernières années. Durant cette période, 88 millions d’équivalent de doses de traitement ont été distribuées en France. Vicks VapoRub, qui est en vente libre dans les pharmacies, renferme des huiles essentielles d’eucalyptus, du camphre, du lévomenthol et du thymol qui sont des dérivés terpéniques connus pour leur toxicité neurologique. En cas d'administration supérieure aux doses préconisées ou de non respect des conseils d'utilisation, Vicks VapoRup peut être responsable d'agitation et de confusion chez les sujets âgés ou de risque de convulsions chez l'enfant. Par ailleurs, P&G Pharmaceuticals a informé notre rédaction qu’il a mis en place une veille et un suivi spécifique pour faire supprimer d’internet tous les articles colportant des utilisations hors indications de notre médicament et ce en étroite collaboration avec les autorités de santé. Notice patient 

Le ministère de l’Agriculture, de la pêche maritime, du développement rural et des eaux et forêtsa a annoncé dans un communiqué qu’une réunion a eu lieu, le 1er juin 2018, en présence du président du Conseil national de l’Ordre des pharmaciens (CNOP) accompagné de deux membres de son bureau. Cette réunion avait pour but de se pencher sur la dispensation des médicaments vétérinaires par les pharmaciens durant la période d’engraissage qui va précéder le prochain Aïd Al-Adha. Selon ce même communiqué, certains éleveurs utilisent, en toute illégalité, des substances pour accélérer l’engraissage des moutons avant de les mettre en vente. À la suite de cette rencontre dont l’objectif était d’éviter le phénomène de «putréfaction» des carcasses de moutons qui seront égorgés cette année, le CNOP s’est engagé à sensibiliser les pharmaciens à ne pas délivrer des médicaments vétérinaires comme des «anti-inflammatoires» sans une ordonnance du vétérinaire et de ne pas répondre favorablement à toute commande «d’anabolisants», de Minidril® ou d’un de ses équivalents. Le Conseil s’est engagé, par ailleurs, à inciter les pharmaciens qui reçoivent de telles commandes à en aviser l’Office national de sécurité sanitaire des produits alimentaires (l’ONSSA) pour qu’il prenne les mesures qui s’imposent. Pour rappel, selon un communiqué officiel de l’ONSSA daté du 5 septembre 2017, les analyses microbiologiques effectuées l’année dernière par l’Office indiquaient que le changement de couleur et l’odeur qui se dégageait de la viande étaient dus à une contamination bactérienne de type pseudomonas et clostridies. La coloration superficielle de la viande était due aux pseudomonas. Quant aux clostridies, ils ont été à l’origine de la contamination profonde, provenant de l’appareil digestif de l’animal. Cette problématique bien réelle et inquiétante n’est que la partie visible de l’iceberg. En effet, l’appât du gain pousse certains éleveurs peu scrupuleux à recourir à toutes sortes d'aliments, médicaments et produits chimiques licites ou illicites pour soigner ou engraisser leurs animaux, sans nullement se soucier des graves conséquences qu’ils puissent avoir sur la santé des consommateurs. Faut-il encore le rappeler ? À part quelques exceptions, les pharmaciens ne délivrent presque plus de médicaments vétérinaires. Au Maroc, ce, sont les vétérinaires qui cumulent la prescription et la dispensation de ces spécialités pharmaceutiques. Le communiqué du président du CNOP qui a suivi la réunion avec le ministère de l’Agriculture, Aziz Akhannouch, devrait suffire pour que les pharmaciens continuent à traquer tout usage déviant des contraceptifs oraux, anabolisants et anti-inflammatoires stéroïdiens durant les mois à venir. Cependant, on peut légitimement se demander si une telle mesure suffira, à elle seule, à mettre nos concitoyens à l’abri des «moutons putréfiés». Rien n’est moins sûr ! En effet, le recours à une alimentation non destinée initialement aux moutons, les trafics de médicaments vétérinaires de contrebande et l'usage inapproprié des médicaments risquent de perdurer. De même, la majorité des Marocains continuera à consommer, durant cette fête, la viande du mouton sans que celle-ci fasse l’objet d’un contrôle vétérinaire. N'est-il pas là le vrai danger ?

À partir du 2 juillet prochain, les médecins du secteur public et du secteur privé auront l’obligation d’apposer leur code INPE sur les feuilles de soins pour les bénéficiaires de la CNOPS. Dans un courrier adressé par le CNOM (Réf. : 02644) aux présidents des conseils régionaux, le président rappelle que l’apposition de ce code est une obligation réglementaire découlant de l’application de l’article 25 du décret 2-05-733 du 18 juillet 2005. Cet article stipule que la feuille de soins doit comporter les prescriptions du médecin traitant et faire apparaître, notamment, l’identification du praticien.  

Une revue de 179 recherches publiées en anglais de janvier 2012 à octobre 2017 a révélé que  les multivitamines, la vitamine D, le calcium et la vitamine C, les suppléments les plus courants, n’ont démontré aucun bénéfice dans la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV), des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ou des décès prématurés, mais qu’ils n’ont également entraîné aucun risque supplémentaire. Cette étude publiée dans la revue « The American College of Cardiology » a également révélé que les vitamines A, B6 et E, le bêta-carotène, le zinc, le fer, le magnésium et le sélénium n'ont aucun effet significatif sur les résultats liés aux MCV et la mortalité toutes causes confondues. D’après cette même étude, seul et les vitamines B associées à l’acide folique pouvaient réduire les MCV et les AVC. Trois essais contrôlés randomisés ont révélé que l’association de La niacine (vitamine B3) à libération prolongée à raison de 1 à 3 g par jour et une statine a été associée à une augmentation de 10 % de la mortalité toutes causes confondues. L’étude a aussi découvert que les mélanges d’antioxydants n’ont pas semblé apporter de bénéfice concernant les résultats liés aux MCV, mais bon nombre d’entre eux ont eu un effet légèrement délétère sur la mortalité toutes causes confondues. Les auteurs de cette étude ont conclu leur publication en incistant sur la nécessité d’une alimentation saine comportant des aliments riches en vitamines et en minéraux.

Une étude canadienne financée par le ministère de la Santé et les instituts de recherche médicale canadiens a démontré que les jeunes filles vaccinées contre le papillomavirus ne courent pas de risque supplémentaire de développer une maladie auto-immune (MAI).  Cette études publiée dans le « Canadian Medical Association Journal » a fait appel à une cohorte rétrospective populationnelle. Mais au lieu de comparer les filles vaccinées et les filles non vaccinées comme ça a été le cas dans d’autres études, les auteurs ont préféré comparer les jeunes filles vaccinées pendant ou hors de leur période dite « d’exposition » au Gardasil®. Les auteurs de cette étude estiment que les autres travaux qui ont comparé des filles vaccinées versus des filles non vaccinées, comportent des biais quand les facteurs de risque sont largement inconnus ou difficiles à quantifier (comme la susceptibilité génétique), comme c’est le cas pour les MAI. En pratique, les auteurs ont exploité la base de données de l’Ontario, base constituée à la faveur d'une opération de santé publique proposant gratuitement le vaccin aux filles scolarisées en Grade 8 (âgées d’environ 13-14 ans). Parmi ces filles, 180.819 jeunes filles de 13,2 ans d’âge moyen (entre 12 et 17 ans) avaient reçu au moins une dose de Gardasil® (81,8 % d’entre elles ayant reçu les trois doses). 681 cas de MAI ont été diagnostiqués chez le groupe de jeunes filles vaccinées, dont 11,3 % (77 cas) sont survenus entre 7 et 60 jours après l’injection d’une dose de vaccin (c’est-à-dire pendant la fenêtre d’exposition), ce qui ne correspondait pas à un surrisque de MAI dans la période d’exposition post-vaccination.   Les auteurs de cette étude ont pris en considération 12 maladies auto-immunes : la polyarthrite rhumatoïde juvénile, le purpura thrombopénique immunologique, la paralysie de Bell, les MAI systémiques (lupus érythémateux, sclérose systémique, syndrome de Sjögren, dermatomyosite, polymyosite), la sclérose en plaques, la névrite optique, le syndrome de Guillain-Barré. Les chercheurs Canadiens estiment que leur méthodologie est plus fiable que celle utilisée dans les autres études et vient , de ce fait, confirmer la sécurité du vaccin HPV4.