L’Association marocaine des intolérants et allergiques aux gluten « AMIAG » organise le samedi 21 Avril 2018 à partir de 14h à l’Université Mohamed VI des Sciences de la Santé de Casablanca, la 5ème Journée nationale de la maladie cœliaque sur le thème « La maladie cœliaque et ses complications». Cette manifestation commémore par la même occasion la journée mondiale de la maladie cœliaque célébrée, chaque année le 18 Mai. La maladie cœliaque se caractérise par une intolérance au gluten, une protéine contenue dans de nombreuses céréales (blé, seigle, orge, épeautre). Cette intolérance provoque une destruction des villosités de l’intestin grêle. Dans sa forme typique, la maladie se déclare chez le nourrisson après l’introduction du gluten et provoque une diarrhée, un ballonnement abdominal ainsi qu’une cassure de la courbe du poids et de la taille. Cependant, la majorité des cas sont actuellement diagnostiqués à la faveur de formes  atypiques, s’accompagnant de façon paradoxale d’une constipation ou d’une  obésité,  ou encore  de manifestations extra-digestives : aphtes buccaux,   dépression ou  troubles de la concentration et de la mémoire. Le diagnostic peut s’effectuer également à la faveur des nombreuses et diverses complications de la maladie : nutritionnelles (retard de croissance chez l’enfant, dénutrition, carences vitaminiques), sanguines (anémie), osseuses (déminéralisation osseuse et fractures), gynécologiques (stérilité chez l’homme et la femme, fausses couches à répétition), complications au niveau du cœur et des vaisseaux par la formation des caillots de sang, neurologiques (épilepsie, troubles de l’équilibre, atteinte des nerfs périphériques), et hépatiques (élévation des enzymes hépatiques, cirrhose). La maladie cœliaque est associée à un sur-risque d’autres maladies auto-immunes (diabète type I, inflammation de la thyroïde) et surtout de cancer (cancer des voies digestives supérieures ou cancer du foie). Le régime sans gluten à vie est le seul remède de la maladie, Il protège en grande partie de la survenue de la plupart de ses complications. L’AMIAG, dans sa vocation de sensibilisation et d’information sur cette maladie, organise cette manifestation avec un programme riche et diversifié qui portera notamment sur les complications de la maladie et en particulier la sprue réfractaire, une forme de la maladie qui résiste au régime sans gluten et qui peut évoluer vers un cancer digestif. Elle connaitra la participation d’intervenants de différentes disciplines. ( Programme ) À la clôture de l’événement et grâce en grande partie au sponsoring du Rotary Club Casa Hermitage, près d’une dizaine de machines à moudre les graines naturellement sans gluten (maïs, riz, millet et Quinoa) vont être distribuées aux familles nécessiteuses adhérentes à l’association. * ENTREE LIBRE ET GRATUITE : Informations pratiques : ENTREE LIBRE ET GRATUITE :  invitation  Organisateurs : AMIAG en partenariat avec l’Université Mohamed Vi des Sciences de la Santé Date : Journée le 21 avril 2018 de 14 H 00 à 18 H 00 Lieu : Université Mohamed VI des Sciences de la Santé (UM6SS) de CASABLANCA Anfa City Boulevard Mohammed Taïeb Naciri - Commune : Hay Hassani – CASABLANCA Lien   

Le comité d'évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC) de l'Agence européenne du médicament (EMA) a prévu dans son ordre du jour de la session du 9 au 12 avril 2018, l’étude des erreurs de posologie observées chez les patients sous méthotrexate. En effet, le méthotrexate  est indiqué dans la prise en charge des maladies inflammatoires, notamment la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite juvénile idiopathique, le psoriasis et l’arthrite psoriasique à raison d’une dose par semaine. Par contre, la dose et la fréquence sont plus élevées en cas de cancer. C’est ce qui explique en partie les erreurs observées chez certains patients qui ont du recevoir une dose quotidienne au lieu d’une dose hebdomadaire avec des conséquences graves dans certains cas, voire des décès. Bien qu’il soit connu, ce risque d'erreurs posologiques grave persiste malgré les mesures prises dans de nombreux pays européens. C'est la raison qui a poussé l'Autorité espagnole de réglementation des médicaments (AEMPS) à demandé au PRAC de réexaminer les raisons pour lesquelles les erreurs de dosage continuent à se produire, afin de les identifier et de mettre en place des mesures afin de les prévenir.

Dans une lettre adressée aux professionnels de santé, le laboratoire Maphar rappelle les conditions de prescription et de délivrance du Curacné chez les patientes en âge de procréer. Ce produit est contre-indiqué chez la femme enceinte et, en l'absence de moyen de contraception efficace, chez la femme en âge de procréer. Les femmes en âge de procréer doivent suivre une contraception efficace qu'elles doivent démarrer au moins un mois avant l'instauration du traitement par Isotretinoine poursuivie pendant toute la cure et pendant 1 mois après l'arrêt du traitement. Cliquez sur le lien pour en savoir plus : https://pharmacie.ma/uploads/pdfs/curacne_--.pdf

Lors de la quatrième édition du Grand Salon international des pharmaciens du Sud qui s’est déroulé le weekend dernier à Agadir, M. Hamza GUEDIRA, président du Conseil national de l’Ordre des pharmaciens, a prononcé un discours par lequel il a rappelé que tout le secteur a accompagné dans une démarche citoyenne inégalable la mise en place de la couverture sociale généralisée afin de «concourir à son succès !» Il a rappelé que les instances professionnelles attendent toujours les mesures de compensation promises par l’administration à même de réduire l’impact de la baisse des prix des médicaments sur l’économie de la pharmacie. «Nous sommes apparemment l’unique secteur de l’économie nationale qui ne peut prétendre qu’à la baisse des prix, ce qui est une aberration anti-économique faisant ainsi abstraction à la loi du marché qui est régi par l’offre et la demande», a déclaré le président du CNOP. Et d’ajouter : «Il faut que nos décideurs politiques s’imprègnent de la situation catastrophique du secteur qui vit des heures sombres puisque nous avons perdu 50% de notre pouvoir d’achat et plus de 75% de nos confrères officinaux vivent avec moins de 6.000 DH par mois, sans compter les désagréments de gestions liés aux personnels, aux fournisseurs et aux impôts ! Nous sommes devenus des comptables plus que des professionnels de santé !» Avant de conclure, il a également déclaré : «Nous nous posons sérieusement des questions sur notre rôle dans le système de santé et restons perplexes quant à la position de l’administration qui ne donne aucune suite à nos doléances !» Et pour finir, il a exhorté l’ensemble des professionnels à poursuivre leurs efforts pour qu’ils soient à la hauteur de la mission qui leur incombe.

Pas une semaine ne passe sans que les pharmaciens ne soient confrontés à de nouvelles ruptures de stock. Quand ces dernières concernent des médicaments disposant d’une alternative thérapeutique, le pharmacien s’arrange avec le prescripteur pour trouver une solution pour le patient. Mais dans beaucoup de cas, l’absence d’un traitement équivalent et d’informations au sujet de la durée de la rupture de stock se traduit sur le terrain par un vrai parcours du combattant pour le malade. Ce dernier doit faire le tour des pharmacies dans l’espoir d’y trouver de quoi tenir jusqu’à la remise sur le marché du produit en rupture. Et en dehors de quelques privilégiés qui peuvent importer leur traitement de l’étranger, la plupart des malades arrêtent tout simplement leur médication avec des conséquences qui peuvent être dramatiques. Pour étudier cette problématique, A3P Maroc a prévu dans son riche programme de la dixième édition de son Congrès annuel, qui s’est tenue les 12 et 13 avril à Marrakech, une conférence qui a eu pour thème «Les ruptures de stock au Maroc – Cadre réglementaire et perspectives d’évolutions». Cette conférence* a mis en avant les causes des ruptures de stock, leurs risques ainsi que leur cadre réglementaire. Lequel cadre impose aux établissements pharmaceutiques de détenir un stock de sécurité des médicaments qu'ils fabriquent, importent ou distribuent pour assurer l'approvisionnement normal du marché. Malheureusement, cette disposition contraignante, qui est aussi difficile à mettre en place qu’à contrôler, ne prévoit pas un traitement spécial pour les médicaments ayant un intérêt thérapeutique majeur. Il est donc primordial d’actualiser l’Arrêté du 12 juin 2002 qui est devenu anachronique au regard de l’évolution que connaît le secteur de la pharmacie et du médicament. D’autres mesures peuvent être envisagées pour permettre un approvisionnement optimal du marché. Parmi ces mesures, il faut revoir à la hausse les prix de certaines spécialités à intérêt thérapeutique majeur et qui sont actuellement vendues à perte par les industriels. Faute de quoi, on risque de les voir disparaître du marché. L’information est également un élément clef. Le site internet mis en ligne par la Direction du médicament et de la pharmacie ne peut faire l’économie de donner une information exhaustive et actualisée sur l’état de stock des médicaments essentiels ou au moins informer à chaque fois qu’il y a une tension d’approvisionnement. In fine, sans une mise à jour du cadre réglementaire et sans la mise en place d’un système d’information performant, les professionnels de santé continueront à naviguer à vue et les malades passeront leur temps à chercher des médicaments essentiels dont certains vont, de plus en plus, se faire rares sur le marché ! * Conférence animée par M. Rachid LAMRINI, vice-président du Conseil de l’Ordre des pharmaciens fabricant et répartiteurs (COPFR). Lien de la présentation  : https://pharmacie.ma/uploads/pdfs/Rachid-lamrini-A3P-2018-2.pdf

Dans son rapport publié aujourd’hui, l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses / France) recommande d’éviter la consommation de compléments alimentaires contenant de la mélatonine chez certaines personnes.  Les recommandations formulées par cette agence font suite à la notification d’effets indésirables qui pourraient être imputables à la consommation de compléments alimentaires contenant cette substance. En effet, Une analyse rétrospective de ces déclarations, renforcée par le niveau de consommation de ce type de compléments, a poussé l’Anses à entreprendre une évaluation des risques qu'ils induisent.  Dans son rapport, l’Anses a révélé que la consommation de la mélatonine doit être évitée dans certains cas ou au moins conditionnée par un avis médical. Il s’agit en particulier des femmes enceintes et allaitantes, des enfants et des adolescents, des personnes souffrant de maladies inflammatoires, auto-immunes, d’épilepsie, d’asthme, de troubles de l’humeur, du comportement ou de la personnalité, ainsi que des personnes suivant un traitement médicamenteux. L’agence déconseille également cette substance aux personnes devant réaliser une activité nécessitant une vigilance soutenue chez lesquelles une somnolence pourrait poser un problème de sécurité. La mélatonine qui est largement utilisée est une hormone sécrétée naturellement pendant la nuit dont une des fonctions physiologiques est de favoriser l’endormissement, mais l'usage de cette hormone n'est pas dénué de risques. L’Anses a reçu quatre-vingt-dix notifications d’effets indésirables très variés  notamment des symptômes généraux (céphalées, vertiges, somnolence, cauchemars, irritabilité), des troubles neurologiques (tremblements, migraines) et des troubles digestifs (nausées, vomissements, douleurs abdominales). Comme il est de coutume, ces signalements ont été analysés individuellement et les conclusions ont été communiquées aussi bien aux déclarants qu’aux fabricants.   Suite à ces nombreux signalement, L’Anses s’interroge sur la place de la mélatonine sur le marché sous forme de complément alimentaire à des doses comparables à celles du médicament. Elle estime nécessaire qu’un cadre réglementaire harmonisé soit défini au niveau européen sur la base d’études de sécurité conduites pour des doses inférieures à 2 mg.  En attendant, elle exhorte les professionnels de santé à déclarer auprès du dispositif national de nutrivigilance tout effet indésirable qui peut être lié à la consommation de la mélatonine, comme elle recommande la mise en place d'un dispostif permettant une coopération internationale à même de suivre les effets indésirables associés à la consommation des compléments alimentaires.

Par une circulaire datée du 29 mars 2018, le Conseil régional des pharmaciens d’officine du Sud (CRPOS) a annoncé aux pharmaciens de la Wilaya de Casablanca le contenu de l’arrêté gubernatorial n° 345 / 27 mars 2018. GMT : Du lundi au vendredi : 9H00 à 12H30 et de 15H30 à 20H00 Samedi : 9H00 à 13H00 GMT+1 : Du lundi au vendredi : 9H00 à 12H30 et de 16H00 à 20H30 Samedi : 9H00 à 13H00 Cet arrêté prévoit un horaire spécifique au mois de Ramadan et  interdit tout recours aux panneaux de signalisation. La circulaire du CRPOS dresse également la liste des jours fériés : 1er Moharam, Aïd Al Adha, Aïd Al Fitr, Aïd Al Mawlid, Fête du travail, fête du trône et fête de l’indépendance.  

Le laboratoire pharmaceutique Novartis déboursera la bagatelle de  8,7 milliards de dollars, soit 7,1 milliards d'euros pour pouvoir acquérir le spécialiste américain de la thérapie génique AveXis. La transaction vient d’être approuvée à l'unanimité par les conseils des deux entités. Novartis financera ce rachat en puisant dans les 13 milliards de dollars qu’il a récupéré en cédant ses parts dans la coentreprise de santé grand public à  GlaxoSmithKline (GSK). Par ailleurs, il compte boucler la transaction à la fin du premier trimestre 2018. AveXis a développé l'AVXS-101, à qui la FDA a attribué le statut de percée thérapeutique. En cas de succès ce traitement de l'amyotrophie spinale (SMA), AVXS-101 pourrait représenter un chiffre d’affaires de plusieurs milliards de dollars.  

Les médecins ont organisé, en marge de la deuxième assemblée générale du Conseil national de l'ordre des médecins (CNOM), une cérémonie pour rendre hommage à deux anciens présidents du CNOM. Il s’agit des professeurs Moulay Driss Archane et Moulay Tahar Alaoui. «Cette cérémonie constitue une reconnaissance envers deux brillantes personnalités du domaine de la médecine au Maroc et deux honorables présidents du CNOM qui ont porté, chacun à sa manière, le flambeau du Conseil et ont instauré son socle et ses nobles principes», a précisé le ministre de la Santé, Anas Doukkali. Et d’ajouter «La réputation du professeur Moulay Driss Archane et celle du professeur Moulay Tahar Alaoui, leur savoir, leurs compétences scientifiques et professionnelles ainsi que leur dévouement sont toujours reconnus» De son côté, le président en exercice du CNOM, Pr Houcine Maaouni, a indiqué que ses prédécesseurs sont deux figures emblématiques ayant marqué par leurs savoir et savoir-faire le domaine de la santé au Maroc.

Le retrait des formules lactées du groupe Lactalis et le retrait de lot du Pédovex® ont, une fois de plus, soulevé la problématique de l’effectivité des retraits de lots des produits de santé au Maroc. En effet, le recours au courrier postal reste chronophage, incertain et coûteux. Or il s’agit là de retraits de produits potentiellement dangereux qui doivent être effectués dans un délai le plus court possible. Le problème ne se pose pas uniquement au Maroc. En France, par exemple, les instances ordinales ont contribué à la mise en place de modules intégrés dans les logiciels de gestion des officines permettant une diffusion à tous les pharmaciens de l’Hexagone en moins de 20 minutes. Malheureusement et malgré tous ces efforts, 25 procès-verbaux ont été dressés1 par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) contre 25 pharmaciens qui n’avaient pas procédé au retrait des lots incriminés. En ce qui concerne le retrait de lot du Pédovex® au Maroc, on a eu l’agréable surprise de voir une jeune société éditrice2 de logiciel placarder l’information sur sa page d’accueil et prévoir un «message bloquant» évitant toute dispensation du Pedovex®. L’initiative mérite d’être saluée ,et devrait être généralisée à tous les éditeurs de logiciels. Les répartiteurs ont également diffusé l’information auprès de leurs clients. Là aussi, on n’a aucun moyen de savoir si tous les pharmaciens et leurs employés ont reçu l’information. En attendant la mise en place de l’Agence du médicament, le Conseil de l’Ordre, qui est particulièrement sensibilisé à cette problématique, pourrait, d’une part, envisager une collaboration avec les éditeurs de logiciels et les grossistes pour toucher le maximum de pharmaciens et, d’autre part, exploiter les plateformes d’e-mailing et d’expédition de SMS pour éviter que des lots dangereux continuent à être dispensés dans certaines officines. Le déploiement de ces outils est aisé et peu onéreux. Et même s’il l’était, avons-nous le droit de faire autrement ? 1 lien 2 Sobrus-Pharma : lien