Dans les pharmacies, on retrouve de plus en plus de compléments alimentaires et de produits de santé comme certains dispositifs médicaux qui peuvent être assimilés à des médicaments alors qu’ils n’en sont pas. Le statut de ces produits est beaucoup moins contraignant pour les fabricants et les importateurs que celui du médicament. Seulement, les usagers de ces produits pensent qu’ils sont aussi efficaces et aussi sûrs que les médicaments, ce qui n’est pas toujours le cas. Pour que le pharmacien d’officine puisse répondre aux attentes de ses patients et détenir tous ces produits en stock, il doit disposer d’un stock disproportionné par rapport à son chiffre d’affaires. Ceci pèse lourdement sur la rentabilité de sa pharmacie et complique la gestion des périmés. À titre d’exemple, le nombre de références de compléments alimentaires à base de magnésium avoisine aujourd’hui la centaine, ce qui veut dire qu’aucun pharmacien ne peut les proposer tous à sa patientèle. On pourrait imaginer qu’en cas de besoin, un complément alimentaire est facilement remplaçable par un de ses équivalents. Malheureusement, certains médecins, qui ne doivent pas être au fait de ce qu’endurent les pharmaciens, refusent de remplacer un complément alimentaire par un autre. Cela impacte directement le chiffre d’affaires journalier du pharmacien. La situation devient économiquement intenable, d’autant plus que le pharmacien ne peut même pas substituer un médicament par  un de ses génériques, et ce, malgré les ruptures à répétitions dont souffre le marché marocain. Ce qui met également en rogne les pharmaciens, c’est le double jeu de certains fabricants et importateurs de compléments alimentaires et de produits de dermo-cosmétologie qui commencent par utiliser l’espace pharmacie pour faire connaître et "crédibiliser" leurs produits avant de passer à d’autres circuits de distribution ne remplissant pas forcément les conditions de sécurité que nécessite la distribution de tels produits. On espère que nos instances professionnelles prennent à bras le corps ce dossier épineux en travaillant en étroite collaboration avec les représentants de nos confrères médecins. Cette condition est essentielle pour trouver des solutions pour que ni le pharmacien, ni le patient ne soient pénalisés par la profusion de produits de santé qui, dans bien des cas, n’apportent aucun service supplémentaire par rapport à leurs copies existantes sur le marché.

La FDA (Food and drug administration) vient de donner son feu vert pour la mise sur le marché d’Aimovig®, un médicament indiqué dans le traitement de fond de la migraine. Cette nouvelle spécialité pharmaceutique agit en  bloquant l’activité de la protéine CGRP, une molécule qui joue un rôle important dans le déclenchement  des migraines. Aimovig®  a été développé par Novartis et Amgen, il se présente sous la forme d’un stylo comparable au stylo à insuline et permet de réduire la fréquence des migraines à seulement 1 ou 2 jours par mois, ce qui correspond à une diminution de 50% de leur fréquence. 

Après avoir découvert qu’un médecin français prescrit de l’amfépramone à l’un de ses patients qui se le procure à l’étranger, L’ANSM rappelle que l’utilisation des anorexigènes amphétaminiques est strictement interdite en France. Le bénéfice thérapeutique des amphétaminiques est insuffisant dans le traitement de l’obésité ou du surpoids au regard du risque d’effets indésirables graves potentiellement létaux notamment, l’ HTAP primitive, l’AVC et accidents cardiovasculaires (angor, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque) et la dépendance et le risque d’usage abusif. Dans sa note d’information, l’Agence française rappelle que la prise en charge de l’obésité et du surpoids doit être pluridisciplinaire (médecin, diététicien?nutritionniste, professionnel de l’activité physique, psychologue…).

D’après un communiqué du 16 mai 2018, le ministère de la Santé a annoncé que les patients souffrants d’hyperthyroïdies vont enfin pouvoir se procurer du DIMAZOL. Comme pour tout médicament ne disposant d'alternative thérapeutique, la rupture de stock de ce produit à base de carbimazole a posé un réel problème pour les patients. Et comme d'habitude, les pharmaciens n'avaient aucune visibilité sur la durée de la rupture!

Lors du 32ème Congrès mondial sur la santé au travail (CIST), qui s’est tenu du 29 avril au 2 mai à Dublin, le Maroc a décroché l’organisation de la 34ème édition du CIST prévue en 2024.  Cette grande messe considérée comme l‘évènement de référence dans le domaine de la santé et de la sécurité au travail, se tient tous les 3 ans et draine près de 3000 visiteurs en provenance d'une centaine de pays.   Lors de la conférence de presse organisée à cette occasion, le Pr Abdeljalil El Kholti, président de MOHA (Moroccan Occupational Health Association) a adressé ses remerciements à tous ceux qui ont contribué à ce succès et particulierement le Gouvernement marocain.  

Lors du Congrès international du CRPOS, Mme Saadia Motaouakkil, présidente du CRPOS, a commencé par relater les attentes pressantes des pharmaciens d’officine et leur sentiment mitigé par rapport à l’action gouvernementale. En effet, dès la séance inaugurale, elle a déclaré que «ce congrès coïncide avec une certaine ouverture du Gouvernement au débat par rapport aux dossiers de la profession que nous défendons depuis des années. Malheureusement, le Gouvernement n’a pas toujours tenu ses promesses…» La présidente du CRPOS a, par la suite, brossé un tableau de l’évolution que connaît l’exercice officinal, en se référant aux modèles français et canadien. Dans ces pays, le pharmacien d’officine s’est vu conférer de nouvelles missions lui permettant de jouer un rôle essentiel, notamment dans le suivi des maladies chroniques et dans l’amélioration de la couverture vaccinale. Selon Mme Motaouakkil, en plus de la crise économique qui ne cesse de s’amplifier, la profession pharmaceutique souffre aujourd’hui d’une véritable «crise d’identité». Car, le pharmacien d’officine est en quête de la place qui lui sied dans le parcours de soins. En effet, ce professionnel de la santé dispose du savoir et des compétences nécessaires pour jouer un rôle important dans la prise en charge des patients. Et ce, grâce aux conseils qu’il peut prodiguer pour garantir un usage rationnel du médicament, mais aussi au rôle capital qu’il peut jouer dans l’éducation thérapeutique des patients. À l’instar des autres nations, le Maroc, pays qui connaît une recrudescence des maladies non transmissibles, gagnerait à doter les lois réglementant la profession pharmaceutique de nouvelles dispositions permettant aux pharmaciens de normaliser des missions qui sont généralement pratiquées d’une manière empirique. «Le ministre de la Santé s’est montré favorable aux nouvelles missions», a affirmé la présidente du CRPOS, avant d’ajouter que «M. Anas Doukkali est conscient de la nécessité de trouver des solutions pour compenser la baisse des revenus des pharmaciens, conséquente à la mise en application du décret de fixation des prix des médicaments.» Ces nouvelles missions représentent une opportunité, à la fois, pour les pharmaciens, pour les citoyens, mais aussi pour les caisses d’assurance maladies. Les pharmaciens pourront juguler leur crise économique, les caisses feront des économies, car un patient bien suivi est un patient qui coute beaucoup moins cher à l’État, et les citoyens bénéficieront des compétences et de la proximité des pharmaciens d’officine. Sans compter que grâce au maillage exceptionnel des pharmacies à travers le Royaume, ces derniers pourraient jouer un rôle très important dans les régions où les structures sanitaires et les ressources humaines qualifiées manquent cruellement. Pour finir, la présidente du CRPOS a conclu sa présentation en insistant avec acuité sur la nécessité de publier certains textes d’application de la loi 17-04, de mettre en place des mécanismes pour que les réserves des cliniques se conforment aux lois en vigueur, de mener une réflexion autour du droit de substitution et d’étudier les possibilités d’impliquer le pharmacien d’officine pour améliorer l’accès aux médicaments destinés aux bénéficiaires du Ramed.

Si l’Algérie compte douze Conseils régionaux de l’Ordre des pharmaciens et la Tunisie six, le Maroc, dont les textes régissant les conseils datent de 1976, n’en compte que deux. Ceci s’explique par le nombre de pharmaciens qui ne dépassait pas, à cette époque, les 500. Pourtant, les recommandations issues des Journées et des Congrès tenus ces deux dernières décennies ont toujours pointé du doigt le défaut d’une régionalisation en phase avec l’évolution que connaît la profession. Les deux Conseils régionaux, et malgré les efforts fournis par les conseillers, peinent aujourd’hui à réguler, comme il se doit, la profession, d’autant plus que certaines sanctions qu’ils ont prononcées sont restées lettre morte. Ce climat d’impunité qui règne est en train de désorganiser totalement la profession qui se trouve désarmée face à une poignée de pharmaciens qui continue à transgresser les lois en vigueur. La publication imminente d’un arrêté fixant les pharmacopées de référence, l’avant-projet de régionalisation et la couverture médicale des indépendants ont donné une lueur d’espoir aux pharmaciens. Mais, cet espoir a été rapidement battu en brèche par les divisions qui ont surgi à la suite de la diffusion de l’avant-projet de régionalisation, texte truffé d’incohérences qui sont de nature à compromettre le bon fonctionnement des instances ordinales. Malheureusement, et pour des raisons dont la logique nous dépasse, au lieu que la profession se mette autour de cette mouture pour l’améliorer et aller de l’avant, on assiste à une division entre les instances qui ont balayé d’un revers de la main la bonne entente qui prévalait après l’élection des Conseils de l’ordre. Malheureusement, ce que nos représentants ne semblent pas, ou ne veulent pas comprendre, c’est que les pharmaciens n’en peuvent plus de ces perpétuelles divisions. Ce qui les importe aujourd’hui, c’est comment survivre à un décret de fixation des prix que leurs instances n’auraient jamais dû accepter sans faire de sérieuses études d’impact. Ils aspirent également à plus de discipline et au respect du circuit légal de distribution des médicaments et autres produits de santé. On ose espérer que toutes les composantes de la profession prennent conscience que l’intérêt de la profession devrait nous inciter à travailler ensemble en respectant les prérogatives de tout à chacun. La transparence devrait être de mise. Toute autre approche ne peut que diviser davantage la profession et accentuer la vulnérabilité du pharmacien d’officine.

Pour lutter contre « l’insécurité alimentaire » et réduire les dépenses de santé, une expérience pilote est actuellement menée en Californie. Celle-ci consiste à  faire livrer aux patients des repas diététiques adaptés à leurs besoins spécifiques. Ce programme pilote qui vient d’être lancé officiellement avec l’aide du sénateur Ben Allen et deux membres de l’assemblée californienne Blanca Rubio et Richard Bloom, financera six ONG qui se chargeront de livrer des repas gratuits aux malades bénéficiant de l’assurance Medicaid qui ont besoin d’un régime alimentaire spécifique. Aux États-Unis, 80% de la population est victime « d’insécurité alimentaire » et ne parvient pas à s’alimenter correctement.

Par un communiqué daté du 10 mai 2018, le Laboratoire Galénica a annoncé qu’il a été certifié GMP au mois de mars dernier par la Fédération de Russie. Toujours selon le même communiqué, Galénica est désormais habilité à exporter ses médicaments en Russie, ce qui constitue une première au Maroc et en Afrique. Cette reconnaissance vient confirmer davantage la qualité de l’industrie pharmaceutique nationale et contribuera, sans nul doute, à consolider les relations entre le Maroc et la Fédération de Russie.  

Le professeur Jalal TOUFIK qui a été élu membre de l’Organe international de contrôle des stupéfiants (OICS) en 2015, a été nommé, le mardi 8 mai 2018, vice président de cet organisme des Nations Unies qui est chargé du respect des traités et conventions liés aux drogues signés par les États membres. Le Dr. Jalal Toufik est actuellement professeur de psychiatrie à la Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat et directeur de l’hôpital psychiatrique de l’Université Arrazi. Il occupe également les postes de Chef du Centre national de prévention et de recherche sur l’abus de drogues et de Directeur de l’Observatoire national marocain des drogues et des toxicomanies.