Les deux vaccins à ARN messager Comirnaty® (tozinaméran) de BioNTech et Pfizer et Spikevax® (élasoméran) de Moderna viennent de décrocher une Pilule d'or au Palmarès de Prescrire. Ces deux vaccins qui ont également reçu le Prix Galien au mois de décembre dernier, «ont constitué un progrès thérapeutique majeur dans le contexte pandémique de covid-19 de l'année 2021, avec une forte réduction du risque de formes symptomatiques, y compris celles graves.» a indiqué Prescrire.

«Dans des essais réalisés chez plusieurs dizaines de milliers de personnes dans le contexte pandémique de 2020, ces deux vaccins ont fortement réduit, à court terme, le risque de maladie covid-19 symptomatique. De nombreuses études épidémiologiques, réalisées en 2020 et 2021, ont montré leur efficacité pour prévenir les formes graves de la maladie pendant les mois qui suivent la vaccination, y compris vis-à-vis de la plupart des variants du virus Sars-CoV-2 circulant au cours de l'année 2021. Les inconnues concernent notamment le maintien de leur efficacité sur de nouveaux variants émergents.», a indiqué Prescrire.

Cinq médicaments qui apportent un progrès net pour certains patients par rapport aux moyens thérapeutiques déjà disponibles, avec certaines limites ont été inscrits au «Tableau d’Honneur ».

Il s’agit de :

- Baqsimi° (glucagon par voie nasale), firme Lilly : plus pratique que le glucagon par voie sous-cutanée ou intramusculaire dans les hypoglycémies sévères chez les patients diabétiques âgés de 4 ans ou plus.
- Covid-19 Vaccine Janssen° (vaccin covid-19 Ad26.CoV2-S), firme Janssen Cilag : une alternative aux vaccins à ARN messager dans certains contextes en 2021.
- Givlaari° (givosiran), firme Alnylam : moins de crises, voire disparition des crises, au moins à court terme dans la porphyrie hépatique aiguë chez les patients âgés de 12 ans ou plus.
- Mabthera° ou autre (rituximab), firme Roche : rémissions prolongées plus fréquentes qu'avec d'autres immunodépresseurs dans le pemphigus dit vulgaire modéré à sévère, chez les adultes.
- Vaxzevria° (vaccin covid-19 ChAdOx1-S), firme AstraZeneca : une alternative aux vaccins à ARN messager dans certains contextes en 2021.

Deux médicaments ont été «Citès au Palmarès». Il s’agit de Jorveza° (budésonide en comprimés orodispersibles), firme Dr. Falk Pharma : soulagement des symptômes chez environ la moitié des patients dans l'œsophagite à éosinophiles chez les adultes et Kaftrio° (ivacaftor + tézacaftor + élexacaftor), firme Vertex Pharmaceuticals : amélioration des symptômes respiratoires, et parfois réduction des exacerbations dans la mucoviscidose chez les patients âgés de 12 ans ou plus, porteurs d'au moins une mutation deltaF508 du gène CFTR.

Source : Prescrire