La pharmacie d'officine, pilier historique de la santé de proximité, traverse aujourd'hui une période critique marquée par une nécessité de transformation profonde. Le récent rapport de l'Académie nationale de pharmacie, intitulé «La mutation du métier de pharmacien d'officine : de dispensateur de produits de santé à acteur de services», met en lumière les défis majeurs auxquels la profession est confrontée en France. Baisse des marges sur les médicaments, concurrence accrue de la distribution en ligne, évolution des attentes des patients : les pharmaciens d’officine ne peuvent faire l’économie de repenser leur modèle pour assurer la pérennité de leur profession.   L'une des difficultés principales réside dans la dépendance historique de la pharmacie aux revenus issus de la vente de médicaments, un modèle aujourd'hui fragile. Pour surmonter ces obstacles, le rapport préconise un repositionnement stratégique de la pharmacie vers une offre élargie de services de santé. Ainsi, les pharmaciens sont appelés à jouer un rôle accru dans la prévention, le dépistage, et le suivi des patients chroniques, en devenant de véritables acteurs de santé publique. Cette transition vers des services de santé leur permettrait de renforcer leur impact sur le parcours de soins tout en diversifiant leurs sources de revenus.   Pour que cette évolution réussisse, un soutien institutionnel est indispensable. Cela pourrait inclure une rémunération spécifique pour ces nouveaux services par les caisses d’assurance maladie, des formations continues pour accompagner le développement de nouvelles compétences, ainsi que des incitations à adopter des solutions numériques. La télémédecine, par exemple, pourrait être intégrée dans les pharmacies pour faciliter l’accès aux soins, notamment dans les zones rurales et sous-médicalisées.   De plus, il est essentiel de sensibiliser le grand public au rôle élargi des pharmaciens d’officine, qui se positionneraient en véritables centres de santé de proximité. Bien que cette mutation présente des défis, elle constitue une opportunité unique pour garantir l’avenir de la profession tout en répondant de manière durable aux besoins de santé des citoyens.   Cependant, alors que les pharmaciens en Europe et en Amérique du Nord s’efforcent de faire évoluer leur métier avec plus au moins de succès, la profession au Maroc peine à adopter les mécanismes nécessaires pour moderniser la pharmacie d’officine. Pourtant, plusieurs leviers d'action ont été identifiés pour sauver ce modèle : réduire la dépendance aux revenus des ventes de médicaments, développer de nouvelles missions valorisant les compétences des pharmaciens, et intégrer une digitalisation efficiente pour alléger les tâches administratives et optimiser les pratiques. Mais ces évolutions nécessitent des organismes professionnels efficaces et unis, une volonté politique forte et un accompagnement soutenu, notamment en termes de formation, pour que les pharmaciens puissent assumer sereinement ces nouvelles responsabilités.   Sans ce soutien, le risque est grand que le patient marocain, particulièrement dans les zones médicalement défavorisées, soit privé de l'accompagnement essentiel d’un professionnel de santé dont le rôle se renforce de plus en plus dans les pays voisins.

Lors d’un déplacement à Rouen, la Première ministre, Élisabeth Borne, a dévoilé des mesures qui seront prises pour améliorer l’accès aux soins des Français.   Une de ces mesures consiste à autoriser les pharmaciens d’officine à prescrire des antibiotiques aux patients après avoir effectué un test rapide d’orientation diagnostique (Trod). En fonction des résultats de ce test, le pharmacien peut prescrire des antibiotiques.   Une formation sera assurée au pharmacien avant de se voir conférer cette nouvelle mesure qui sera inscrite dans le prochain projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2024. Ce projet sera examiné par les parlementaires dès l’automne prochain.   Cette nouvelle mission, qui pourrait être adoptée début 2024, viendra s’ajouter aux vaccinations des patients âgés d’au moins 11 ans rendues possibles depuis la publication du Décret n° 2023-736 du 8 août 2023 paru au Journal officiel le 9 août dernier.

Dans un point de presse daté du 24 février 2022, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM – France) a annoncé qu’elle sera dorénavant chargée de classer les substances et les médicaments destinés à la médecine humaine sur les listes I et II des substances vénéneuses, ainsi que de classer toute substance, destinée ou non à la médecine humaine, comme stupéfiant ou psychotrope. Elle sera aussi compétente pour exonérer certaines substances ou certains médicaments figurant sur ces listes. L’ANSM pourra, de ce fait, encadrer ou limiter l’accès à certains médicaments chaque fois que c’est nécessaire. Cette prérogative, qui était du ressort du ministère de la Santé, va permettre à l’Agence de prendre les décisions qui s’imposent afin de garantir le bon usage des médicaments et la sécurité de leurs usagers. Elle pourra également éviter les détournements et lutter contre le trafic illicite de stupéfiants et psychotropes. Les décisions de l’ANSM modifieront les arrêtés respectifs du 22 février 1990 portant inscription sur les listes des substances vénéneuses, portant exonération à la réglementation des substances vénéneuses et portant classement comme stupéfiant ou psychotrope. Au Maroc, c’est le système des tableaux A, B et C qui est toujours en vigueur. Mais, en pratique, une partie importante des patients ne disposant pas d’une couverture médicale et/ou à faible revenu préfèrent aller aux structures publiques ou s’adresser directement à la pharmacie pour ne pas avoir à supporter les frais de consultations et examens qui ne sont pas forcément à leur portée. En d’autres termes, le parcours de soins est tributaire de la couverture médicale et du niveau socio-économique du malade. S’il s’agit d’une maladie qui peut être prise en charge par des médicaments-conseils, l’apport du pharmacien serait tout indiqué, avec à la clé des économies pour les caisses d’assurances maladies. Par contre, quand il s’agit de maladies nécessitant une consultation, des analyses ou d’autres investigations, le pharmacien devrait passer la main au médecin généraliste qui pourrait à son tour adresser son patient vers un spécialiste si le besoin se fait sentir. Il va sans dire que seul l’intérêt du patient devrait motiver les décisions de tous les professionnels de santé. Cette situation va s’améliorer avec la généralisation de la couverture médicale qui est en train de prendre forme au Maroc. À l’instar des pays de la Rive nord de la Méditerranée, le rôle du pharmacien d’officine dans le parcours de soins devrait évoluer. Ses compétences pourraient contribuer davantage à améliorer la prise en charge des maladies chroniques, à dépister certaines maladies grâce à des Tests rapides d'orientation diagnostique (TROD), à booster le taux de couverture vaccinale et à contribuer à la réussite de la politique pharmaceutique nationale. In fine, pour optimiser le parcours de soins et garantir la pérennité des caisses de prévoyance, il faut impliquer davantage le pharmacien et réunir les conditions nécessaires pour favoriser l’inter-professionalité. La complémentarité entre médecins et pharmaciens devrait les inciter à travailler la main dans la main en veillant au respect des prérogatives de tout à chacun.