Une étude comparative des prix des médicaments menée par Medbelle, un fournisseur de soins de santé en ligne, a révélé de très grands écarts entre les prix de 13 médicaments génériques dans 50 pays. Pour réaliser l’indice des prix des médicaments, Medbelle a choisi le sildénafil (Viagra), la prégabaline (Lyrica), l’atorvastatine (Lipitor), le salbutamol (Ventoline), l’azithromycine (Zithromax), l’insuline glargine (Lantus), le tacrolimus (Prograf), la drospirénone/l’éthinylestradiol (Yasmin), la fluoxétine (Prozac), l’alprazolam (Xanax), le lisinopril (Zestril), le ténofovir (Viread) et l’adalimumab (Humira). Ce sont finalement les Émirats arabes unis qui ont un prix supérieur de plus de 1.000%, par rapport au coût médian de l’ensemble des médicaments génériques inclus dans l’étude. Elles sont suivies de l’Espagne et de l’Allemagne, le prix de ces médicaments est respectivement 895 et 855% plus élevé que le coût médian. Et c’est en Égypte et en Thaïlande où on trouve des prix environ 90% inférieurs au coût médian. À titre d'exemple, une dose prégabaline coûte 1,14 euro en Chine et 0,04 euro aux Pays-Bas, quant au silendafil, une dose coûte 8,45 euros au Japon alors qu’elle ne dépasse pas 0,38 euro en Irlande. En savoir plus : https://www.medbelle.com/medicine-price-index

Désormais la mention «NS» ne peut plus être utilisée à travers et à tort par les prescripteurs  En France. En effet, un arrêté publié le mardi dernier au Journal Officiel identifie trois cas de figure dans lesquels les prescripteurs pourront s’opposer à la substitution. - Premier cas : Les médicaments à marge thérapeutique étroite. Treize principes actifs  sont concernés : lamotrigine, pregabaline, zonisomide, lévétiracétam, topiramate,valproate de sodium, lévothyroxine, mycophénolate mofétil , buprénorphine, azathioprine, ciclosporine, évérolimus et  mycophénolate sodique. Dans ce cas le médecin devra mentionner sur l’ordonnance : "non substituable MTE". - Deuxième cas : Lorsqu'aucun médicament générique n'a une forme galénique adaptée aux enfants de moins de six ans et que le médicament de référence disponible permet cette administration. Dans ce cas la mention appropriée est : "non substituable EFG" - Troisième cas : Quand le patient présente "une contre-indication formelle et démontrée à un excipient à effet notoire présent dans tous les médicaments génériques disponibles". La mention à utiliser est : "non substituable CIF".

Selon Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), la remise en cause des règles du non-substituable (NS), que prévoit l’article 66 de la LFSS 2019 (Loi de finnancement de la Sécurité sociale - 2019), coûtera au réseaux officinal 300 millions d’euros dès l’année prochaine. Ce scénario exposé par le président de la FSPF prédit une perturbation du marché qui va impacter lourdement l’économie de la pharmacie. «En imposant un tarif de remboursement similaire à un TFR, reviendra à remettre en scène des produits princeps au niveau des génériques », a indiqué Philippe Besset. La baisse de prix du princeps et la perte de rémunération sur le médicament générique estimée sur la base d'une perte de 20 % du marché du générique, pourraient, selon le scénario de la FSPF faire perdre aux officinaux 300 millions d’euros en 2020.