Le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) reste une priorité majeure de santé publique mondiale. Malgré des décennies de recherche et d'importants progrès dans les traitements et la prévention, l'épidémie persiste.   Aujourd’hui, les nouvelles stratégies de lutte contre le VIH se concentrent non seulement sur le traitement, mais aussi sur la prévention, avec un objectif ultime : inverser la tendance de l’épidémie. Prévention : de nouveaux outils et stratégies L’une des avancées les plus prometteuses dans la lutte contre le VIH est la prophylaxie pré-exposition (PrEP). Ce traitement préventif, destiné aux personnes à risque élevé d’infection, consiste à prendre des médicaments antiviraux avant toute exposition au virus. La PrEP a démontré une réduction de plus de 90% du risque d'infection par le VIH chez les individus qui la prennent régulièrement. Les autorités de santé publiques, telles que l’Organisation mondiale de la santé (OMS), préconisent une diffusion plus large de ce traitement, notamment dans les régions les plus touchées par l'épidémie, comme l'Afrique subsaharienne. En plus de la PrEP, la prophylaxie post-exposition (PEP) reste un outil clé pour prévenir l’infection après une exposition potentielle au VIH. Utilisée principalement dans les contextes d'accidents de travail ou après des rapports sexuels à risque, la PEP doit être administrée dans les 72 heures suivant l'exposition et suivie d'un traitement pendant 28 jours pour être efficace. Parallèlement, des efforts sont déployés pour améliorer l'accès aux tests de dépistage rapide. Détecter le VIH précocement permet de réduire la transmission et d’améliorer les résultats des traitements. Les campagnes de sensibilisation encouragent le dépistage régulier, surtout pour les populations à risque. De plus, les autotests du VIH, disponibles dans certains pays, facilitent l’accès au diagnostic pour les personnes qui hésitent à faire le diagnostic. Traitements : vers une guérison fonctionnelle ? Sur le plan des traitements, la thérapie antirétrovirale (TAR) est aujourd'hui le pilier du contrôle du VIH. Bien qu’elle ne guérisse pas l’infection, elle permet de maintenir le virus à un niveau indétectable, réduisant ainsi considérablement la transmission. Les patients sous TAR bénéficient d'une espérance de vie presque équivalente à celle des personnes non infectées, à condition que le traitement soit commencé tôt et suivi de manière rigoureuse. Cependant, les chercheurs explorent de nouvelles pistes pour améliorer encore ces traitements. La thérapie génique et les anticorps neutralisants sont des domaines de recherche prometteurs. La thérapie génique vise à modifier les cellules du système immunitaire afin de les rendre résistantes au VIH. De son côté, l'utilisation d'anticorps neutralisants pourrait offrir une protection à long terme contre plusieurs souches du virus. Des études sont également en cours pour tenter d'atteindre une guérison fonctionnelle du VIH. Cela signifie que le virus serait maintenu sous contrôle sans l'aide des traitements quotidiens. Certaines pistes incluent l'utilisation de vaccins thérapeutiques, qui stimuleraient le système immunitaire à combattre le virus de manière plus autonome. Éducation et sensibilisation : un levier essentiel Outre les innovations médicales, la sensibilisation et l'éducation restent des composantes essentielles de la lutte contre le VIH. Les comportements à risque, tels que les rapports sexuels non protégés ou l'usage de drogues injectables, restent les principaux modes de transmission du virus. Des programmes d’éducation sexuelle visant à promouvoir l’usage du préservatif et à réduire la stigmatisation liée au VIH sont essentiels pour freiner la propagation du virus. Des initiatives locales et internationales continuent de cibler les populations les plus vulnérables, notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les travailleurs du sexe, et les personnes transgenres. L’accès universel aux soins, à la prévention et aux traitements doit être garanti pour ces groupes souvent marginalisés. La lutte contre le VIH est loin d’être terminée, mais les nouvelles stratégies et les innovations scientifiques donnent de l’espoir. En renforçant l'accès aux outils de prévention, en améliorant les traitements et en réduisant la stigmatisation, il est possible de faire reculer l’épidémie. Le défi actuel est d’étendre ces innovations à tous les pays et à toutes les populations à risque, car une épidémie mondiale nécessite une réponse globale.

Une patiente argentine aurait été totalement guérie du SIDA sans avoir bénéficié de traitement contre cette maladie qui reste inguérissable. D’après «Annals of Internal Medicine», les chercheurs ont analysé quelque 1,2 milliard de cellules de cette patiente sans identifier la présence du VIH. Ce résultat suggère que cette patiente pourrait avoir naturellement obtenu une guérison stérilisante de l'infection du VIH Les analyses ont identifié la présence chez cette patiente de fragments de gènes du VIH. Cela permet d'affirmer qu’elle a bien été affectée par cette maladie virale. Le premier patient qui aurait également guéri spontanément du Sida a été identifié à San Francisco. L'étude de ces cas exceptionnels qu'on appelle des «contrôleurs d'élite», constitue un réel espoir pour la recherche. Il est à noter que les antirétroviraux utilisés pour la prise en charge de patients vivants avec cette maladie empêchent la multiplication du VIH dans leur organisme mais ne permettent pas l’éradication du VIH, et donc la guérison.

À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le Sida, le ministère de la Santé a organisé le 28 novembre à Rabat, une rencontre en collaboration avec le Conseil national des droits de l’Homme. Cette rencontre a permis au ministère de la Santé de présenter les indicateurs de cette maladie qui ont mis en évidence les efforts fournis par le Royaume pour réduire sa prévalence. D’après les chiffres fournis par le ministère de la Santé, le nombre de malades vivants avec le VIH est estimé à 22000 avec 1000 nouvelles infections  (fin 2016). Ce dernier a baissé de 44% puisqu’il était de 1800 en 2004. Et même si le pourcentage des malades connaissant leur statut virologique est de 63%, la prévalence du Sida ne dépasse pas 0,1% au Maroc. Cette prévalence est plus élevée chez certaines catégories. Elle est de 1,3 % chez les prostituées, 4,3% chez les homosexuels et 8% chez les utilisateurs de drogues par voie injectable. Le nombre total cumulatif de séropositifs est estimé à 13332 (juin 2015) et 50% des déclarations proviennent de trois régions : Souss-Mass, Casablanca-Settat et Marrakech-Safi. En matière de prévention, le Royaume a accompli beaucoup de progrès et il en est de même pour la prise en charge des cas diagnostiqués. C’est ainsi que 160960 dépistages ont été effectués chez les populations exposées en 2016. Et rien qu’au premier semestre de 2017, le nombre de dépistages a atteint 123388. Les femmes enceintes et les tuberculeux sont particuliérement ciblés par ces campagnes de dépistage. Le taux de couverture des femmes enceintes séropositives par un traitement préventif a atteint 62% (2016) alors qu’il ne dépassait pas les 33% en 2011. Pour éduire le nombre de malades qui méconnaissent leur statut sérologique et réduire la prévalence du Sida, une campagne nationale de dépistage a démarré le 27 novembre et se s'achevera le 27 décembre.