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Article N° 4804

GLUTEN

Exclure le gluten de l'alimentation ne serait pas raisonnable

Imounachen Zitouni - 27 novembre 2015 14:39

Pour les personnes qui souffrent d'une maladie cœliaque, ou intolérance au gluten, la multiplication des références «sans gluten» est plutôt une bonne nouvelle. En effet, les protéines qui constituent ce nutriment, issues de certaines céréales, comme le blé, le seigle et l'orge, provoquent chez elles des troubles graves qui ne peuvent être évités que par l'éviction totale de ces céréales.

«L'intolérance à une ou plusieurs fractions du gluten se traduit par une réponse anormale du système immunitaire qui provoque une destruction des villosités de l'intestin grêle, explique le Pr Matthieu Allez, gastro-entérologue à l'hôpital Saint-Louis à Paris. La surface d'absorption de l'intestin se réduit et les nutriments ne peuvent plus être correctement assimilés par l'organisme.» Cela peut entraîner chez le nourrisson et le jeune enfant anémie, diarrhée, retard de croissance. Chez l'adulte, perte de poids, diarrhée, douleurs musculaires ou ostéoporose sont les manifestations les plus courantes.

À côté de cette pathologie, la notion d'hypersensibilité au gluten est de plus en plus évoquée et fait débat dans la communauté scientifique. Les malades qui en sont atteints présentent des symptômes digestifs compatibles avec une intolérance au gluten mais pas les anticorps caractéristiques.

Dans le doute, il est donc toujours recommandé de consulter un spécialiste. Mais pour l'ensemble de la population, le Pr Allez estime que «l'idée que le gluten est dangereux et qu'il faut l'exclure de l'alimentation n'est pas raisonnable». Notamment parce qu'elle risque de conduire à une alimentation déséquilibrée.

«En revanche, il est vrai que le gluten a pris une place majeure dans l'alimentation. D'une façon générale, il est toujours souhaitable de diversifier son alimentation», ajoute le Pr Allez. Sans aller jusqu'à l'éviction totale du gluten, les personnes en bonne santé ont donc toujours intérêt à consommer d'autres céréales que celles qui apportent du gluten, comme le quinoa ou le sarrasin.

Source : http://sante.lefigaro.fr

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L’Institut Marocain de Normalisation «IMANOR» et l’Association Marocaine des Intolérants et Allergiques aux Gluten «AMIAG» ont établi un partenariat dont l’objectif est de promouvoir les produits alimentaires sans gluten sur le marché marocain, à travers la mise en place d’un label national «Sans Gluten». Les règles fixant les critères et modalités d’attribution de ce Label ont été élaborées en concertation avec l’AMIAG et autres parties prenantes. Ces règles sont destinées aux opérateurs du secteur de l’agroalimentaire qui souhaitent rassurer les consommateurs de l’authenticité de leurs déclarations quant à l’absence du gluten dans leurs produits. Le cahier des charges qui conditionne l’obtention du label «sans gluten», a pour objectif, la mise en place d’un cadre normatif unifié au niveau national, visant à assurer la conformité des produits concernés par rapport aux exigences sanitaires requises tout au long de la chaîne alimentaire. Le gluten est présent dans toutes les denrées à base de blé, comme le pain et les pâtes, et dans une grande partie des produits issus de l’industrie agroalimentaire (plats cuisinés, entremets, desserts, additifs contenant du gluten et utilisés comme agent de texture ou de stabilité, etc.). En pratique, la procédure de labellisation consiste à réaliser des audits, et des analyses afin de valider l’aptitude du fabricant à maintenir un seuil de gluten résiduel inférieur à 20 mg/kg. Les audits porteront également sur la maîtrise des risques de contamination par le gluten au cours de la fabrication de produits, et sur les bonnes pratiques d’hygiène et de fabrication.

Intolérance au gluten : une maladie sous-diagnostiquée

Selon le Pr Christophe Cellier, gastro-entérologue à l’hôpital européen George Pompidou (Paris), « la maladie cœliaque est caractérisée par une destruction progressive des villosités intestinales et se manifeste cliniquement de façon très variable, touchant les enfants comme les adultes, contrairement à ce que l’on pensait autrefois ». Il existe des facteurs de prédisposition génétique : le risque, de 1 % dans la population générale, est multiplié par 5 à 10 si l’un des parents est touché. La maladie touche trois femmes pour un homme. Et l’on observe trois pics de révélation, le premier dans l’enfance, entre 2 et 10 ans, le deuxième entre 20 et 40 ans, enfin 20 % surviennent après 60 ans. Quoi qu’il en soit, le diagnostic, évoqué cliniquement, est confirmé sur le dosage sanguin des anticorps antitranglutaminase et conforté, si le test est positif, par l’atrophie constatée à la gastroscopie. Les complications de cette maladie peuvent être une anémie, une déminéralisation osseuse, un dysfonctionnement thyroïdien, un diabète et, de façon exceptionnelle, un lymphome intestinal. L’intolérance au gluten ne se manifeste pas dès l’ingestion d’une molécule de gluten à l’image de ce qui se produit avec une allergie (rare), mais est liée à la durée d’ingestion et à la quantité de gluten ingéré (blé, orge, avoine et seigle). Une fois le régime initié, les symptômes s’amendent en deux à trois mois, les anticorps se négativent en un an et les villosités en un à deux ans. Une surveillance clinique et biologique une fois par an permet de détecter les erreurs de régime (50 % des cœliaques !). Enfin, les cœliaques asymptomatiques eux aussi sont globalement en meilleure santé après un régime sans gluten.