La vitamine D joue un rôle central dans l’absorption du calcium et la santé osseuse. Des recherches l’ont également reliée à des effets bénéfiques dans certaines maladies auto-immunes et cancers (mélanome, colorectal, sein). En Espagne, en raison de sa carence fréquente et de ces bénéfices, les prescriptions ont fortement augmenté. Toutefois, le ministère espagnol de la Santé a récemment émis un avertissement sur les dangers d’une prise non encadrée. Cet appel à la prudence a été déclenché par un incident aux îles Baléares, où 16 personnes ont été hospitalisées pour hypervitaminose D après ingestion d’un complément alimentaire défectueux. Les patients présentaient douleurs abdominales, nausées, vomissements, et souffraient d’insuffisance rénale aiguë, d’hypercalcémie et de taux sanguins très élevés en vitamine D. L’enquête a révélé que ces intoxications concernaient des individus en bonne santé, ayant acheté sur internet des multivitamines sans avis médical. L’Agence espagnole de sécurité alimentaire et nutritionnelle (AESAN) a lancé une alerte sanitaire, craignant que le lot incriminé ait pu être redistribué hors des Baléares. Ce cas n’est pas isolé. En 2019, l’Agence espagnole des médicaments avait déjà mis en garde contre les fortes doses, après plusieurs signalements d’hypervitaminose D chez adultes et enfants à travers le Centre de pharmacovigilance. Plus récemment, une étude a observé une augmentation des cas pédiatriques, bien que ceux-ci demeurent rares. Le ministère insiste sur l’importance d’un usage raisonné et médicalement justifié. Avant toute prescription, un diagnostic (dosage sanguin) doit être effectué, et la supplémentation n’est indiquée que lorsque cela est cliniquement nécessaire. Les recommandations de l’Académie nationale de médecine des États-Unis précisent qu’un taux de 25-hydroxyvitamine D de 20 ng/mL ou plus est suffisant pour la plupart des adultes, tandis qu’un taux inférieur à 12 ng/mL indique une carence. Pour les personnes à risque (personnes âgées, résidents d’EHPAD, patients souffrant d’ostéoporose), une supplémentation de 400 à 2000 UI/jour peut être envisagée après évaluation médicale. En résumé, la vitamine D reste indispensable pour la santé osseuse et le métabolisme calcique, mais sa consommation doit être encadrée par professionnel de santé. Un usage excessif, surtout sans contrôle médical, expose à des effets indésirables graves, justifiant la vigilance des autorités sanitaires.

Une étude américaine a révélé que les personnes qui avaient des taux plus élevés de vitamine D avaient un risque réduit de cancer. Des scientifiques de l’Université de Californie à San Diego ont analysé les données de deux études. L’un des essais était la cohorte clinique randomisée Lappe, comprenant 1 169 femmes et l’autre était la cohorte prospective GrassrootsHealth composée de 1 135 femmes. Le taux moyen de vitamine D dans la cohorte Lappe était de 30 ng/ml et de 48 ng/ml dans la cohorte GrassrootsHealth. Résultat de l’étude  les femmes ayant des taux de vitamine D supérieurs à 40 ng/ml avaient un risque plus faible de cancer de 67% que les femmes ayant des taux maximaux de 20 ng/ml. Les résultats confirment une association entre la survenue d’un cancer et les taux de vitamine D, explique l’auteur de l’étude Cedric Garland. Bien qu’un taux « optimal » de vitamine D n’ait pas été établi par l’étude, la réduction du risque de cancer devient mesurable à 40 ng/ml. 

  Une étude américaine a révélé que les personnes qui pratiquent des activités à fort impact en ayant un faible taux de vitamine D pourraient accroître leur risque de fracture de stress. Les athlètes en activité doivent s’assurer que leur taux de vitamine D est suffisant, déclarent les cliniciens. Les chercheurs ont analysé les dossiers de 124 patients qui avaient présenté des fractures de stress supposées des membres inférieurs sur une période de trois ans. Tous les participants avaient effectué des radiographies puis un examen IRM si la radiographie n’avait pas mis en évidence de fracture. Le taux sérique de vitamine D des 53 patients a été mesuré dans les trois mois suivant le diagnostic. Selon les normes recommandées par le Conseil de la vitamine D, qui considèrent un taux de 40 à 80 ng/ml comme suffisant, 80 % des patients étaient plus ou moins carencés en vitamine D. En utilisant les normes établies par la Société d’endocrinologie (30 à 100 ng/ml), un patient sur deux était carencé en vitamine D. « Au vu de ces constatations, nous recommandons un taux sérique de vitamine D d’au moins 40 ng/ml pour se prémunir des fractures de stress, en particulier chez les personnes actives qui aiment s’adonner à des activités à plus fort impact » explique l’auteur de l’étude, Jason R. Miller. La vitamine D, cependant, n’est pas le seul facteur prédictif de fracture de stress, a-t-il souligné. Il est tout aussi important de recommander un entraînement adapté et progressif pour réduire le risque.