Le Décret n° 2021-1631 du 13 décembre 2021 relatif aux modalités d'utilisation d'une ordonnance de dispensation conditionnelle de médicaments mentionnée à l'article L. 5121-12-1-1 du code de la santé publique (France) vient d’être publié au Journal Officiel. En pratique, si le prescripteur suspecte une angine bactérienne à streptocoque du groupe A, il a la possibilité de prescrire une antibiothérapie, sous condition en ajoutant la mention «si Trod angine positif, sous 7 jours calendaires». Dans ce cas, la dispensation par le pharmacien d’antibiotique ne peut avoir lieu que si le Trod réalisé en officine se révèle positif aux streptocoques. L’ ordonnance «sous condition» devient caduque dans un délai maximum de sept jours, dont le premier jour correspond à la date de l’ordonnance. L’Arrêté du 13 décembre 2021 fixe la liste des médicaments pour lesquels il peut être recouru à une ordonnance de dispensation conditionnelle et les mentions à faire figurer sur cette ordonnance. Il s’agit de l’amoxicilline, le céfuroxime (sous forme de céfuroxime axétil), le cefpodoxime, l’azithromycine, la clarithromycine et la josamycine.

Les tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) de l'angine qui permettent de savoir si le patient a une angine bactérienne ou pas, seront pratiqués en officine dès le 1er janvier prochain. Une rémunération est prévue pour ce test qui permet de mieux prendre en charge les angines d’origine bactérienne et d'éviter un recours injustifié aux antibiotiques. Cette décision a été annoncée au mois de mars dernier par le Gouvernement français pour rendre effective la stratégie nationale de santé et du plan «Priorité prévention» L'Avenant n°18 à la convention pharmaceutique vient d’être signé entre la CNAM et les représentants des pharmaciens. Ce texte prévoit deux cas de figure:  Soit  le TROD est initié  par le médecin, dans ce cas, le pharmacien percevra une rémunération de 7 euros. Quand c’est le pharmacien qui le préconise, la rémunération n’est que de 6 euros. Dans le cas où le test réalisé par le pharmacien est positif, le patient s’adresse à son médecin pour bénéficier d’une antibiothérapie.

Dans un rapport publié le 24 janvier 2018, l’Académie nationale de Pharmacie qui estime que le développement des TROD (test rapide d’orientation diagnostique) en officine constitue une véritable avancée en matière de santé publique, a énuméré une liste de recommandations à l’endroit des pouvoirs publics et d’autres intervenants au sujet des autotests-TROD. Les auteurs de ce rapport préconisent d’augmenter le niveau d’exigence d’assurance qualité des autotests et des TROD à des niveaux comparables à ceux exigés en Allemagne et en Suisse, de mieux faire connaître auprès des professionnels de santé concernés les textes existants en matière d’assurance de la qualité, de renforcer le plan de lutte contre l’anti-biorésistance, de faire évoluer la liste des TROD autorisés dans les pharmacies d’officine et d’autoriser, dès maintenant, la délivrance du kit de dépistage du cancer colorectal par le pharmacien d’officine dans le cadre de la campagne nationale. Ces auteurs préconisent à l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) de procéder dès maintenant, sans attendre le délai maximal de mise en application des nouveaux règlements européens, à une évaluation des performances analytiques des autotests marqués «CE» disponibles en officine. Pour en savoir plus, consulter le rapport : lien