La 5ème édition du Forum de la Pharmacie Industrielle (IPEXPO) s’est tenue le 26 mai 2016 à Casablanca sous le thème : « Qualité et stabilité des matières premières en industrie pharmaceutique ». Cette thématique tombe à point nommé puisque la qualité revêt une importance capitale au Maroc, pays qui produit plus de 60% de ses besoins en médicaments et qui exporte environ 10% de sa production à l’étranger. La qualité des médicaments produits est étroitement liée à la qualité des matières premières (MP) qui sont, dans leur quasi-totalité, importées de l’étranger et de plus en plus d’Inde et de Chine. Cette situation de dépendance qui n’est pas propre à notre pays, s’explique par la globalisation et par la recherche constante de maitrise des coûts de production par les industriels. Cette condition est nécessaire pour que ces derniers puissent se maintenir sur un marché où la concurrence fait rage.   La pression exercée sur les prix par les états de plus en plus soucieux de maitriser leurs dépenses en matière de  santé, pousse les laboratoires à optimiser leurs achats en MP. Malheureusement, cette approche économique accentue le risque de pénurie qui peut être de lourdes conséquences quand il s'agit de médicaments essentiels ne disposant pas d’alternative thérapeutique. À titre d’exemple, le Tsunami qui a frappé le Japon en 2011 a été à l’origine de l’arrêt de 50 sites spécialisés dans la production de MP destinées à l’industrie pharmaceutique. Cet arrêt a perturbé durablement la production des firmes pharmaceutiques s’approvisionnant chez les sites ayant souffert de cette catastrophe naturelle. Et comme 40 à 50% de la production mondiale de matière première est concentrée en Chine, on ne peut ignorer le risque de rupture d’approvisionnement qui peut surgir suite à une catastrophe naturelle ou un contexte géopolitique défavorable. La pénurie peut également être conséquente à un problème de conformité avec les standards qualité exigés dans les dossiers d’AMM. En 2010, par exemple, le  Conseil  de  l’Europe     (EDQM)   a   suspendu 14 certificats de conformité (CEP) à la Pharmacopée européenne et en a retiré  5. Le Maroc dont le laboratoire National de contrôle des médicaments (LNCM) est accrédité selon la norme ISO 17025 par la Direction Européenne de la Qualité des Médicaments, ne lésine sur aucun moyen pour garantir la qualité des médicaments mis sur le marché. La certification de conformité à la Pharmacopée  européenne y est également reconnue. Mais dans les faits, et malgré tous les contrôles qui peuvent se faire par les autorités,  le laboratoire pharmaceutique fabricant reste le seul responsable de la qualité des substances utilisées dans la production de ses médicaments  et de la libération des lots de produits finis fabriqués. L’octroi d’un agrément à un fournisseur de MP n’est pas une mince affaire. Il doit être conditionné par la mise en place de procédures internes décrivant les aspects contractuels (assurance qualité, audits et réglementation). Le laboratoire doit également procéder à une vérification des échantillons de MP avant de se prononcer au sujet de la qualité annoncée au préalable par son fournisseur de MP. En conclusion, pour que l’industrie pharmaceutique nationale  puisse continuer à fournir le marché marocain en  médicaments respectant les normes de qualité et en quantité suffisante, les industriels gagneraient à procéder à des rapprochements pour mutualiser les activités d’audit et pour mettre en place une veille réglementaire par rapport aux alertes internationales. Quant à l’administration qui ne peut qu’accompagner cette dynamique, elle ne peut faire l’économie de mettre en place des mécanismes garantissant la disponibilité des médicaments essentiels, évitant ainsi les ruptures récurrentes qui peuvent porter préjudice aux patients. Sources : -  Présentations : Pr. Yahya CHERRAH, Mme Hélène BRUGUERA  Dr. Tarik BELABDA et Dr. Fatima LAHMOUDI 26 mai 2016 - Compte rendu de la séance « Matières premières pharmaceutiques, Mondialisation et Santé publique » / Académie Nationale de Pharmacie - Mercredi 20 avril 2011 

En France, l’Ordre des pharmaciens a lancé au début de l’année l’opération « patient qualité », qui s’inscrit dans le cadre d’un programme plus large d’accompagnement qualité des pharmaciens d’officine, mis en place en mai 2014. Dans une première phase « pilote », qui s’achèvera à la fin du mois de mars, quelque 800 officines vont donc recevoir la visite de « patients mystères », appartenant à une société indépendante sélectionnée par l’Ordre. Il ne s’agit pas d’inspecter ni de piéger les pharmaciens, mais « d’aider les titulaires à évaluer la qualité et la sécurité de la dispensation des médicaments ne requérant pas de prescription médicale ». Chaque pharmacie visitée recevra un retour d’expérience personnalisé et confidentiel portant sur une vingtaine de points clés. Car l’idée est bien de procéder à une évaluation pour permettre aux officinaux de progresser. « L’Ordre n’aura accès qu’à une synthèse globale des résultats nationaux et régionaux et n’a en aucun cas accès à la liste des officines visitées, ni à leurs résultats individuels », précise l’instance. Parmi les principaux points observés, l’information du public (affiches ou brochures mises à disposition de vos patients, affichage des prix, etc.), l’identification du personnel, la qualité de l’écoute et de la confidentialité et le conseil pharmaceutique. Au-delà de ces visites, le programme qualité mis en place par l’Ordre des pharmaciens comporte également « un ensemble de services et d’outils destinés à les aider aussi bien dans la relation avec leur patientèle, devant le comptoir, que dans l’organisation générale de leur pharmacie, derrière le comptoir ». Deux sites internet, AcQO et eQo, permettent respectivement aux pharmaciens de parfaire leurs connaissances sur l’accueil pharmaceutique des patients sans ordonnance et de s’autoévaluer sur l’organisation de leur officine. Les titulaires peuvent également bénéficier d’audits pédagogiques réalisés par des conseillers ordinaux, issus de tous les métiers de la pharmacie et formés à cet effet.