Article N° 5015

APPENDICITE

Appendicites légères : chirurgie ou antibiothérapie ?

Imounachen Zitouni - 24 mars 2016 15:13

Pour répondre à la question de savoir si une appendicite légère pouvait être traitée par des antibiotiques plutôt qu’une chirurgie, des chercheurs finlandais ont réalisé une étude pour exposer les avantages et les inconvénients.

La méta-analyse a été menée par l’Université d’Helsinki et comprenait des données provenant de 1 116 patients de 5 études randomisées. Dans ces études, les patients présentant une appendicite légère ont été traités par des antibiotiques ou par une chirurgie classique.

Les résultats ont montré que le nombre de complications était comparable dans les deux groupes. Dans le groupe des antibiotiques, 5 pour cent ont présenté des complications graves l’année suivante ; dans le groupe de l’appendicectomie, 8 pour cent des patients ont présenté des complications. Huit pour cent des patients qui avaient pris des antibiotiques ont dû subir une intervention chirurgicale dans le mois qui a suivi et pour 23 pour cent d’entre eux, l’infection a récidivé dans l’année.

Les chercheurs ont conclu qu’en principe les antibiotiques peuvent être utilisés comme première étape de traitement dans les cas d’appendicite légère, ce qui évite une intervention chirurgicale. Cependant, on ne sait pas combien de patients traités par antibiotiques peuvent éviter la chirurgie à long terme, c’est-à-dire au-delà de la première année. Compte tenu de la résistance de plus en plus fréquente aux antibiotiques, il est important de se demander s’il est sage d’utiliser ce type de médicament ou si une utilisation accrue d’antibiotiques pourrait même stimuler cette tendance, a déclaré l’auteur de l’étude, Ville Sallinen.

 

Source : British Journal of Surgery