Dans le cadre du Plan stratégique national de lutte contre le VIH/SIDA 2017 – 2021, le ministère de la Santé lance , du 25 novembre au 25 décembre 2019, la 9ème campagne nationale de dépistage du VIH  sous le slogan : «Le dépistage précoce pour une génération sans Sida». Cette initiative vise à relancer le  dépistage du VIH, à lancer le plan d’élimination de sa transmission ainsi que la transmission de la syphilis congénitale de la mère à l’enfant et d’ancrer la stratégie nationale de dépistage du VIH. Cette campagne fera pour la première fois appel au dépistage par test rapide de la syphilis chez les femmes enceintes dans le cadre de la consultation prénatale. L’objectif de cette opération est de réaliser 260.000 tests VIH et 67.000 tests syphilis au profit de femmes enceintes et leurs conjoints, les patients suivis pour la tuberculose, les patients présentant des symptômes d’une infection par le VIH, les patients consultant pour infections sexuellement transmissibles, les partenaires et les familles des personnes vivant avec le VIH (PVVIH), les détenus, ainsi que toute personne désirant bénéficier d’un test VIH. Ces tests seront effectués au niveau des structures de santé publiques, communautaires, et pénitentiaires. Pour rappel, le Plan stratégique national de lutte contre le SIDA 2017-2021, vise à réduire les nouvelles infections par le VIH de 75%, et la mortalité liée au SIDA de 60% d’ici à 2021. Il vise aussi à éliminer la transmission du VIH et de la syphilis de la mère à l’enfant, à réduire la stigmatisation et la discrimination liées au VIH, et à améliorer la gouvernance de la riposte nationale à cette maladie.  

Un risque accru d’échec virologique et secondairement de transmission de l’infection VIH de la mère à l’enfant a été identifié en juin 2018. Ce risque se traduit chez la femme enceinte par une réduction de l’exposition pharmacocinétique au darunavir « boosté » par le cobicistat. Par conséquent, Un traitement par elvitégravir/cobicistat ne doit pas être envisagé durant la grossesse. Chez les femmes enceintes ayant démarré un traitement antirétroviral à base de l’association elvitégravir/cobicistat, il faut opter pour une autre alternative thérapeutique. Cette recommandation fait suite à des données pharmacocinétiques ayant mis en évidence des taux faibles d’exposition au cobicistat et à l’elvitégravir au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Une sous-exposition à l’elvitégravir peut entraîner un risque accru d’échec virologique et secondairement de transmission de l’infection VIH de la mère à l’enfant.

Juluca, une association à dose fixe de dolutégravir et de rilpivirine, vient d’obtenir le feu vert de l’Agence européenne des médicaments (EMA).   Cette spécialité pharmaceutique est indiquée dans la prise en charge de l’infection par le VIH-1 chez des adultes non virémiques (ARN du VIH-1 inférieurs à 50 copies/ml) sous schéma antirétroviral stable depuis au moins six mois, sans antécédents d’échappement virologique et sans résistance connue ou suspectée à un inhibiteur de la transcriptase inverse non nucléosidique ou à un inhibiteur de l’intégrase.   Le dolutégravir agit en inhibant l’intégrase du VIH. Il se lie au site actif de l’intégrase et bloque l’étape de transfert de brin de l’intégration de l’ADN rétroviral, qui est essentielle à la réplication du VIH. Quant à la rilpivirine, elle est médiée par l’inhibition non compétitive de la transcriptase inverse du VIH de type 1. Juluca sera disponible sous forme de comprimés pelliculés dosés à 50 mg de dolutégravir et à 25 mg de rilpivirine.