Ihssane, jeune maman d’une petite fille d’à peine quelques mois, est venue à la pharmacie pour s’approvisionner en lait infantile. Cette fois-ci, elle tenait absolument à me parler au sujet de la vitamine D. J’ai tout de suite fait le lien avec l’affaire de l’UVESTROL D qui vient de faire l’objet d’une procédure de suspension de commercialisation par l’ANSM1. La jeune maman était dans tous ses états depuis la lecture d’un article publié par un quotidien arabophone au sujet de la vitamine D, d’autant plus que son pédiatre vient d’en prescrire une ampoule à sa fille. Après lui avoir expliqué que seul l’UVESTROL D, spécialité non commercialisée au Maroc, était concerné par la suspension, et que c'est son mode d'administration par pipette qui est soupçonné d'être à l'origine du décès d’un nouveau-né, je l’ai également informée que les autres spécialités à base de vitamines D ne sont pas concernées par la procédure engagée par l’ANSM. Il faut dire que ce n’est pas la première fois que cette jeune maman vient nous demander conseil après avoir consulté des articles sur la Toile. Après la naissance de sa fille, elle hésitait même à la vacciner. Pour la convaincre, je lui ai parlé du Maroc des années 60. À cette époque, sans vaccination et sans antibiotiques, chaque maman perdait deux ou trois enfants à la suite de maladies infectieuses telles que la rougeole, la coqueluche ou la diphtérie. Chaque quartier comptait également un ou deux enfants victimes de paralysies irréversibles induites par la poliomyélite, maladie totalement éradiquée aujourd’hui grâce à la vaccination. Aujourd’hui, Internet contribue à la diffusion des thèses les plus farfelues. Les auteurs de ces théories se basent sur les scandales qui ont touché quelques médicaments pour remettre en question l’apport d’autres spécialités dont l’efficacité et l’innocuité sont avérées. Le Maroc, qui a une stratégie vaccinale exemplaire, risque aujourd’hui de faire les frais de cette méfiance qui sévit, à tort, au sujet de l’efficacité et de l’innocuité des vaccins et d’autres médicaments. Plus que jamais, les professionnels de santé ont le devoir de continuer à accompagner la politique vaccinale nationale notamment en informant, d'une manière efficiente, leurs patients et particulièrement les mamans. Bien évidemment, ceci n’est pas incompatible avec un suivi rigoureux des effets indésirables qui peuvent être engendrés par l’administration des vaccins ou tout autre médicament. 1 Agence nationale du médicament et des produits de santé - France  

  Après une période de rupture de plusieurs semaines, l’Institut Pasteur a reçu, lundi 16 mai, des lots du vaccin anti-méningoccique. L’importation des Etats-Unis de ces lots permettra de répondre à la forte demande précédant les départs pour la Omra de Ramadan. Il est à rappeler que ce vaccin n’était obligatoire que pour le haj, mais cette année les autorités saoudiennes l’exigent également pour les personnes qui se rendent à la Omra. Ces lots ne résolvent pas le problème récurrent de l’indisponibilité de certains médicaments et en particulier des vaccins, mais vont permettre de parer au plus pressé. L’indisponibilité des vaccins est une fois encore dénoncée par les pharmaciens d’officines qui soulignent que «les ruptures de stocks de manière générale perturbent le marché qui est déjà en difficulté. Et souvent, ces ruptures ne sont pas précédées d’une alerte du ministère de la santé comme cela se passe dans différents pays». Outre le vaccin anti-méningoccique, les pharmaciens signalent l’indisponibilité des vaccins contre les hépatites A et B et le pneumocoque. Des vaccins essentiels dans le programme de vaccination des enfants. «Le pneumocoque est incontournable pour le nourrisson. Aujourd’hui, nous avons des difficultés à le trouver. Le ministère de la santé doit procéder à une veille régulière du marché afin de parer aux ruptures de stocks», déclare un pédiatre de Casablanca. Le ministère de la santé rappelle que les ruptures de stocks pour les vaccins sont mondiales et ne concernent pas uniquement le Maroc. Selon les responsables de l’Institut Pasteur, «les choses devraient rentrer dans l’ordre car les ruptures sont très fréquentes au niveau des laboratoires qui sont très vigilants sur la qualité des vaccins». Les pédiatres n’ignorent pas ces facteurs, mais restent critiques sur la gestion des stocks. Car, quand bien même le problème serait mondial, il faudrait que le secteur programme ses achats afin de se prémunir contre des ruptures soudaines et parfois longues car médicalement le bénéfice de la vaccination est remis en cause si les rappels ne sont pas effectués à temps, explique en substance un médecin.  

Un vaste trafic de vaccins périmés a été dévoilé par les autorités chinoises. Les deux principaux protagonistes dans cette affaire sont une mère et sa fille, originaires de la province du Shandong (Est). À partir de 2010, le duo a vendu 25 types de produits, périmés ou mal conservés, d’une valeur totale de plus de 78 millions d’euros, dans 20 provinces de Chine. Parmi eux, des vaccins contre la polio, la rage, l’hépatite B, ou encore la grippe, a précisé le magazine chinois « Caijing », qui cite des officiels de la sécurité des médicaments. Les deux femmes ont été arrêtées en avril 2015 et, dernièrement, les autorités ont identifié 107 grossistes les ayant fournis en vaccins et 193 détaillants considérés comme leurs ex-clients. Si le démantèlement de ce réseau est louable, l’opinion chinoise a été révoltée par le décalage entre la récente révélation de cette affaire par les autorités et l’arrestation du duo, intervenue bien plus tôt, en avril 2015. Par ailleurs, en ce qui concerne la santé des personnes ayant eu recours à ces vaccins, les conséquences devraient être modérées, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). En effet, les vaccins périmés ou mal conservés perdent en efficacité : ils ne constituent un risque qu’en raison de leur inutilité, laissant les patients sans protection contre les maladies visées. Mais « ces produits devenus inefficaces causent rarement, voire jamais, des réactions toxiques. Par conséquent il est probable que le risque sanitaire soit minimal dans ce cas particulier », a déclaré l’OMS.