Des cliniciens américains ont mis à jour des directives pour le traitement des infections à Candida. Dans ces recommandations, le comité de douze membres de la Société américaine des maladies infectieuses (Infectious Diseases Society of America, IDSA), souligne l’importance de consulter rapidement un spécialiste pour diagnostiquer une candidose et d’instaurer un traitement initial énergique.

Consulter un spécialiste des maladies infectieuses est donc crucial. Les médecins doivent soupçonner une candidose chez les patients en soins intensifs dont l’état se détériore rapidement, sans raison évidente, en présence d’une fièvre inexpliquée, d’un nombre élevé de globules blancs et/ou en présence d’un cathéter veineux central, et après une récente intervention de chirurgie abdominale.

Les recommandations préconisent également un changement de médicament, du fluconazole aux échinocandines. Celles-ci sont considérées comme plus efficaces, en particulier pour traiter des infections invasives. En outre, les chercheurs recommandent une stratégie dégressive, consistant à instaurer un traitement par des médicaments plus puissants comme les échinocandines par voie intraveineuse pour passer ensuite à des médicaments par voie orale comme le fluconazole. Ils conseillent également de tester la sensibilité aux antifongiques car les résistances sont devenues un problème croissant.

« Ces infections sont une préoccupation majeure chez les patients hospitalisés. En fait, les patients qui contractent une candidémie sont plus susceptibles de décéder que ceux dont les infections du sang sont d’origine bactérienne », explique l’auteur principal, Peter G. Pappas, de l’Université de l’Alabama, à Birmingham.

Source : Clinical Infectious Diseases