D’après un récent rapport publié par les Académies nationales des sciences, d’ingénierie et de médecine des Etats-Unis, 5,7 millions et 8,4 millions de décès sont attribuables, chaque année, à des soins de santé de mauvaise qualité. Ce rapport intitulé « Crossing the Global Quality Chasm: Improving Health Care WorldWide », incite les ministères de la Santé de toutes les nations à déployer d’urgence des efforts pour revoir la conception des soins de santé en menant une réflexion au niveau des systèmes, en se concentrant sur les environnements d’adversité extrême, en acceptant les innovations émergentes et en luttant contre la corruption. L’instauration d’une couverture sanitaire universelle et les avancées réalisées contre certaines maladies ne suffisent pas à combler les disparités considérables qui existent entre ce qui est réalisable en matière de santé humaine et la situation dans laquelle se trouve actuellement la santé dans de nombreux pays. « Pour des milliards de personnes, la couverture sanitaire universelle sera une coquille vide, à moins que l’amélioration de la qualité devienne une priorité centrale au même titre que la couverture sanitaire universelle elle-même. » a déclaré Sania Nishtar, co-présidente de la Commission indépendante de haut niveau sur les maladies non transmissibles de l’OMS.  Et d’ajouter : « Accroître la qualité n’est pas un critère d’évaluation, mais un effort continu où tout le monde met la main à la pâte et qui nécessitera l’investissement, la responsabilité et la redevabilité de la part des dirigeants des systèmes de santé », a-t-elle indiqué.

Le ministre de la Santé, Anas Doukkali, a présenté, le jeudi 19 avril 2018, au Conseil du gouvernement, le Plan d’action pour un meilleur système de santé à l'horizon 2025. «Ce programme prône les valeurs de la continuité, la proximité, la reddition des comptes, la solidarité, l'égalité, l'efficience et la qualité des services. Il s’appuie sur des programmes efficaces et sur des principes de la bonne gouvernance dans le souci de consacrer un système sanitaire cohérent prônant une offre organisée, de qualité et à la portée de l'ensemble des citoyens», a affirmé le ministre de la Santé lors du dernier Conseil de gouvernement. Ce plan, qui s’appliquera à l’horizon de 2025, s’articule autour de trois piliers. Le premier pilier portera sur l'organisation et le développement de l'offre de soins dans le but d'améliorer l'accès aux services de santé. Le deuxième pilier, lui, prévoit le renforcement des programmes de lutte contre les maladies à travers la consolidation des programmes de la mère et l'enfant en tant que priorité nationale, le renforcement de la santé des personnes à besoins spécifiques, la lutte contre les maladies contagieuses, la mise à jour du Plan national de la santé psychique et mentale, outre la promotion de la veille et la sécurité sanitaires. Quant au troisième pilier, il portera sur le développement de la gouvernance du secteur et la rationalisation de l'usage des ressources, en élargissant la couverture médicale de base, en remédiant au déficit constaté au niveau des ressources humaines, en améliorant les conditions de travail et en consolidant le cadre réglementaire et organisationnel du secteur de la santé. En parcourant les différentes mesures prévues par ce plan, on se rend compte des défis qui se dressent devant le ministre de la Santé et son département. Et on ne peut s’empêcher de penser au décalage qui a toujours prévalu entre les ambitions affichées par les prédécesseurs d’Anas Doukkali et la situation désastreuse dans laquelle se trouve notre système de santé. Cette fois-ci, on a presque envie d’y croire, d’autant plus que les attentes des malades sont incommensurables, particulièrement dans certaines régions du Royaume.

Le ministre de la Santé a tenu, mercredi dernier, une conférence de presse au siège du département de la Santé. Durant celle-ci, il a à la fois fait le bilan de son premier mandat, et tracé les grandes lignes du programme de son ministère pour le mandat à venir.   Lors de cette conférence, le ministre de la Santé a présenté une partie des résultats de la sixième Enquête nationale sur la population et la santé familiale-2017. Cette enquête a révélé une réduction du ratio de la mortalité maternelle au Maroc. Celui-ci est passé de 112 décès maternels pour 100.000 naissances vivantes à 72,6. Faut-il rappeler que ce ratio constitue une des cibles de l’Objectif de développement durable 3 qui consiste à faire passer le taux mondial de mortalité maternelle au-dessous de 70 pour 100.000 naissances vivantes.   Bien que de nombreuses réalisations méritent d’être soulignées, il n’en reste pas moins que sur le terrain, il reste encore beaucoup d’efforts à fournir. Les malades sont généralement peu satisfaits des prestations fournies dans les différentes structures de soins du pays et particulièrement dans les zones rurales.   Les points noirs du système de santé restent le taux de couverture médicale qui est un des plus bas des pays de la région, le budget alloué à la santé qui est bien loin des 12% préconisés par l’Organisation mondiale de la santé et les ressources humaines qui manquent crucialement à toutes les structures de soins.   Même si la volonté du ministre de la Santé d’améliorer le secteur ne laisse aucun doute, un grand décalage continuera à prévaloir entre les attentes des malades et ce que peut leur offrir notre système de santé. À titre d’exemple, le ministère de la Santé a pris en charge 650.000 diabétiques, 750.000 hypertendus et 9.300 insuffisants rénaux en 2016. Ces prises en charge et cet engagement du ministère, qui sont à saluer, ne suffisent malheureusement pas à couvrir les besoins de nos concitoyens. Un nombre important de malades chroniques n’est toujours pas pris en charge.   Pour améliorer l’accès aux médicaments, le Pr Louardi a mis en place la Politique pharmaceutique nationale qui a abouti, entre autres, à une baisse drastique des prix des médicaments. Si les anomalies de prix qui prévalaient avant l’adoption du nouveau décret de fixation des prix des médicaments ont été corrigées, on peut, néanmoins, déplorer la mise en place d’un benchmark sélectif qui n’a touché que les médicaments dont le prix était supérieur aux prix pratiqués dans les pays de référence. Cela risque de coûter très cher aux différents opérateurs du secteur. Car théoriquement la baisse des prix aurait dû être compensée par l’augmentation des volumes de vente. Mais ça n'a malheureusement pas été le cas.   Les chiffres d’affaires réalisés par les pharmaciens lors des quatre premiers mois de 2017 n’augurent rien de bon, d’autant qu’ils viennent de passer deux années difficiles. D’ailleurs, dans un discours qu’il a prononcé, samedi dernier, à Agadir, le président du Conseil national de l’Ordre des pharmaciens, M. Hamza Guedira, a exhorté le ministre de la Santé «à faire preuve de diligence dans la résolution de la problématique officinale multiple, car il y a péril en la demeure».   Sans des mesures courageuses et immédiates pour inverser la tendance, ce «péril» risque d’affecter toutes les composantes du secteur et faire perdre au Maroc des acquis qu’il a mis si longtemps à conquérir...