Lors d’une séance qui s’est tenue le 15 mai à l’Académie de pharmacie (France), des recommandations ont été formulées pour redéfinir le périmètre du décret instaurant les pictogrammes grossesse. Les Sages préconisent que "seules les substances ayant fait la preuve de leur effet délétère pour la grossesse humaine devraient être visées par une action de communication de cette nature, avec apposition d’un pictogramme “interdit”. Pour les autres substances, aucun pictogramme ne devrait être apposé". Dans ce cas de figure, «les échanges entre les prescripteurs, pharmaciens et patientes, sur la base des informations médicales et des notices devraient suffire, évitant de surcroît les effets d’alerte inutiles et contre-productifs». Ces recommandations ont pour but d’éviter les confusions engendrées depuis l’adoption de deux pictogrammes grossesse : "médicament + grossesse = interdit" et "médicament + grossesse = danger". Les Sages déplorent que le pictogramme «danger» conduise certaines patientes à s’abstenir de tout traitement, même quand il est indispensable. Par ailleurs, les patientes ont du mal à faire la différence entre les deux types de pictogrammes qui se ressemblent. À ceci s’ajoutent des appositions différentes de pictogramme pour des médicaments ayant la même composition en raison des modalités d’application qui ne sont pas claires. À titre d’exemple, on trouve le logo "Danger" sur l'azathioprine d'EG Labo et Téva et le logo "Interdit" sur l'azathioprine Mylan et le princeps Imurel !  

Dans un point d’information du 18 octobre 2017, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM - France) rappelle que des cas d’exposition  aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et aux antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) pendant le 2ème et le 3ème trimestre de grossesse sont régulièrement déclarés aux centres de pharmacovigilances.        Malgré la recommandation de ne pas utiliser les IEC et les ARA II au cours du premier trimestre de la grossesse et leur contre-indication au cours des 2ème  et 3ème  trimestres, des femmes enceintes continuent d’être exposées en cours de grossesse, ce qui peut avoir des conséquences graves, voire fatales, pour le fœtus ou le nouveau-né. Aussi, l’ANSM rappelle que les IEC et les ARA II sont contre-indiqués aux 2ème  et 3ème  trimestres de la grossesse et déconseillés au 1er  trimestre. Les femmes en âge de procréer traitées par IEC ou ARA II doivent être informées de ces risques et de la nécessité de planifier leur grossesse afin de pouvoir modifier leur traitement avant la grossesse. En cas de projet de grossesse ou de grossesse déjà débutée, le traitement par IEC ou ARA II doit être arrêté et si nécessaire relayé par une alternative thérapeutique compatible avec la grossesse. DCI concernées : Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) : Benazepril, Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Imidapril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Trandolapril et Zofenopril. Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) : Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan et Valsartan.

L’arrêté du 5 mai 2017 relatif à l’apposition d’un pictogramme sur le conditionnement extérieur de certains médicaments ou produits qui a été publié au « Journal Officiel » le 11 mai 2017, prévoit trois modèles de pictogramme. Un pictogramme qui concerne les médicaments qui ne doivent être utilisés chez les femmes enceintes, qu’en l’absence d’autres alternatives thérapeutiques. Contrairement au deuxième pictogramme qui est prévu pour les médicaments interdits chez  les femmes enceintes même en l’absence d’alternatives thérapeutiques.Quant au dernier pictogramme, il est réservé aux médicaments à base de valproate de sodium et ses dérivés.