Après la réévaluation des nouveaux anticoagulants oraux (Pradaxa, Eliquis et Xarelto), la Haute autorité de santé (HAS) a constaté qu’ils n’ont pas la la même efficacité pour prévenir les embolies pulmonaires ou les accidents vasculaires cérébraux. Les Naco sont désormais hiérarchisés par la HAS. Si on les considèrent intrinsèquement, sans référence aux AVK, ce sont Eliquis et Xarelto qui tirent le mieux leur épingle du jeu (service médical rendu important) devant Pradaxa (service médical rendu modéré). Par rapport aux AVK en revanche, c'est Eliquis qui présente une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR niveau IV, dans l'appréciation du progrès thérapeutique qui va de I, pour les avancées majeures, à V quand il n'y a pas de progrès) alors que Pradaxa et Xarelto n'apportent pas d'amélioration (ASMR niveau V). Selon la HAS, les Naco sont à réserver aux situations suivantes: «les patients pour lesquels le maintien de l'INR désiré dans la zone cible n'est pas assuré malgré une observance correcte ; les patients pour lesquels les AVK sont contre-indiqués ou mal tolérés ou qui acceptent mal les contraintes liées à la surveillance de l'INR.»