Une étude présentée au congrès de l’American Heart Association 2014, et publiée simultanément dans le New England Journal of Medicine, a montré que dans une population de patients à faibles risques hémorragique ou thrombotique, une bithérapie de 30 mois par aspirine et clopidogrel ou prasugrel après pose de stent actif, réduit les évènements ischémiques par rapport à la même bithérapie de 12 mois, ceci sans excès de saignements majeurs.

Cette supériorité de 30 mois versus 12 mois de bithérapie est non seulement en contradiction avec toutes les études antérieures qui avaient permis de positionner à 12 mois la durée de la bithérapie. Mais encore avec les deux autres études ISAR-SAFE et ITALIC, présentées lors de la même session de Late-Breaking Clinical Trial et qui, elles, sont plutôt en faveur d’un raccourcissement de la bithérapie à 6 mois.

Le Pr Gabriel Steg (Hôpital Bichat, Paris), investigateurs de DAPT, reconnait que dans ce contexte, les résultats de l’étude « ne sont pas simples à interpréter ». Ils sont néanmoins « parfaitement clairs », ajoute-t-il. « Les résultats de DAPT vont à l’encontre d’un bruit de fond en cardiologie interventionnel, basé sur de nombreuses petites études, et qui tendait à minimiser la durée de la bithérapie ».

Source : http://www.medscape.fr