Selon le Rapport sur la tuberculose dans le monde 2012 publié par l'OMS (1), 20 millions de personnes doivent la vie a la lutte et aux soins antituberculeux.

Le Dr. Mario Raviglione, Directeur du Département OMS Halte à la tuberculose, explique qu'en l'espace de 17 ans, les 51 millions de malades qui ont bénéficié de traitements antituberculeux ont été guéris de cette maladie. Cet expert ajoute que « sans l'engagement des gouvernements pour améliorer le diagnostic et la prise en charge de la tuberculose, 20 millions de personnes en seraient décédées.»

Malgré tous ces efforts, la tuberculose demeure la principale maladie infectieuse mortelle avec une charge mondiale considérable. En effet, 8,7 millions de nouveaux cas sont venus s'ajouter en 2011 à la longue liste des patients déjà touchés par cette maladie.

Si le rapport de l'OMS souligne une baisse d'incidence et de mortalité liée à la tuberculose dans les six régions OMS, toutes les régions ne sont malheureusement pas logées à la même enseigne. En effet, les régions africaines et européennes sont en retard par rapport aux autres régions OMS. Celles-ci risquent, d'ailleurs, de ne pas atteindre l'objectif fixé par l'OMS consistant à réduire de moitié la mortalité par rapport à 1990 d'ici 2015.

La prise en charge de cette maladie pourrait connaître un nouvel essor grâce notamment à un nouvel outil de dépistage le TAAN (Test d'amplification de l'acide nucléique). Ce test qui permet en à peine 100 mn de diagnostiquer la tuberculose et la maladie résistante à la rifampicine, est actuellement disponible dans 67 pays à revenu faible ou intermédiaire. Il le sera dans davantage de pays, puisque son prix vient de baisser de 41%. De plus, les médecins engagés dans la lutte contre la tuberculose auront à leurs dispositions avant 2013, de nouveaux médicaments très prometteurs. Un nouveau vaccin antituberculeux et un outil de diagnostic sur le lieu des soins pourraient également être disponibles au cours des dix années à venir.

Seulement, la mise en ½uvre de ces outils a un coût. Le déficit de financement pour la recherche développement atteint 1,4 milliard de dollars par an. Quant à celui correspondant à la lutte antituberculeuse, il frisera les 3 milliards de dollars par an entre 2013 et 2015. Ces déficits pourraient avoir de graves conséquences sur la prévention et la lutte antituberculeuse à travers le monde et particulièrement dans les pays à faible revenu ou à revenu intermédiaire.

Au Maroc, malgré la gratuité des traitements antituberculeux et la décentralisation des prestations dispensées aux malades, l'incidence de la tuberculose reste toujours élevée puisqu'on a dénombré 27425 nouveaux cas de tuberculose en 2011, soit une incidence de 83,5 pour 100000 habitants. Ce chiffre dépasse les 100 nouveaux cas par 100000 habitants dans les zones fortement urbanisées et particulièrement autour des grandes villes.

Ces chiffres inquiétants devraient nous inciter à rester mobilisés et de ne pas baisser la garde. Et en attendant de nouveaux antituberculeux, la bonne observance des antituberculeux devrait être la règle. Faute de quoi, nous nous retrouverons désarmés face aux souches de BK résistantes...(1) GLOBAL TUBERCULOSIS REPORT 2012: LienConsulter la Pharmanews n°158 : Lien

Source : Pharmanews 158