Article N° 1376
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Le gendarme du nucléaire demande un usage raisonné des scanners
- 10 juillet 2011 21:48Le mercredi 6 juillet, l'Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a rappelé dans une délibération rendue publique mercredi, qu'il devenait urgent de prendre des mesures pour maîtriser l'augmentation des doses (de rayons ionisants) délivrées aux patients lors des examens scanographiques.À titre d'exemple, un scanner corps entier ou même limité au tronc expose le patient à une dose de 20 millisieverts (mSv), a confirmé mercredi Michel Bourguignon, l'un des cinq commissaires de l'ASN. Or, il est admis dans le domaine de la radioprotection que le risque de développer à terme un cancer augmente à partir de 100 mSv... « Faites le calcul, avec cinq scanners de ce type, vous arrivez au seuil des 100 millisieverts », a souligné Jean-Luc Godet, directeur des rayonnements ionisants et de la santé de l'ASN. Des précautions supplémentaires sont d'autant plus nécessaires aujourd'hui que le recours aux scanners ne cesse de se développer en France. Le nombre d'examens de ce type, de plus en plus perfectionnés, a ainsi augmenté de 38 % entre 2002 et 2007. Ainsi, l'ASN prône un rééquilibrage du parc des appareils d'imagerie médicale en faveur des IRM, qui fonctionnent par résonance magnétique et n'utilisent donc pas de rayons ionisants. L'ASN recommande par ailleurs d'améliorer la formation des praticiens. « Il est tout à fait possible de réduire les doses tout en conservant une très bonne image », affirme ainsi Jean-Luc Godet. Enfin, l'Autorité de contrôle nucléaire souhaite que soit réellement appliqué le « principe de justification » prévu par le code de la santé publique. « Chaque examen doit être effectivement utile », insiste l'ASN. Sur le modèle du slogan de santé publique « Les antibiotiques, c'est pas automatique », l'ASN souhaiterait ainsi que se diffuse un nouveau message : « La radiologie, ça se justifie. »Suède : La première trachée artificielle greffée sur un patienthttp://www.francesoir.fr/actualite/sante/medecine-premiere-trachee-artificielle-greffee-sur-un-patient-116898.htmlEn Suède, l'équipe du professeur de chirurgie régénérative Paolo Macchiarini, vient de réaliser une première mondiale : ils ont greffé sur un patient atteint d'un cancer une trachée entièrement artificielle. L'organe ne vient pas d'un donneur mais a été produit en laboratoire avant d'être implanté sur le patient de 36 ans. L'urgence de son cas ne permettait pas de suivre la procédure de greffe habituelle.Pour réaliser cet exploit, l'équipe du professeur Macchiarini a prélevé de la moelle osseuse du patient pour en extraire des cellules souches qui ont été transformées en cellule de trachée. Une équipe de Londres a ensuite travaillé à partir de scanner en trois dimensions du patient afin de réaliser une reproduction de l'organe cancéreux dans un plastique spécial. En forme de Y, cette matrice disposait de la forme adéquate pour pouvoir être reliée aux poumons du patient.La trachée artificielle, tout comme les cellules, ont ensuite été placées dans un instrument spécial, baptisé bioréacteur, qui maintient une température constance de 37 degrés. Cette machine tournait toutes les minutes plongeant une partie de la trachée dans le bain de cellules tandis que l'autre était en contact avec de l'oxygène. En 48 heures, le plastique était entièrement recouvert de cellules et prêt à être implanté sur le patient. Lors de la greffe, les chirurgiens ont enfin veillé à irriguer la trachée. Avec les propres cellules du patient, ce nouveau greffon a très peu de chance d'être rejeté par l'organisme. D'un point de vue scientifique, l'avancée est assez minime. Cette technique d'ingénierie cellulaire existe en effet depuis les années 1980 mais jusqu'à présent, les applications se limitaient à des rongeurs. C'est la première fois qu'elle s'applique à l'Homme.Depuis l'opération qui s'est déroulée le 9 juin, il semblerait que le patient soit sur le point d'une guérison totale. Une prouesse qui pourrait trouver de nombreuses applications dans le futur. ( Source: la croix.com )
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