L’Amicale des Pharmaciens du Maroc a organisé le samedi dernier la première édition des ateliers printaniers de la pharmacie. Les pharmaciens qui ont pris part à cette manifestation ont pu suivre une table ronde intitulée (1): « Les médicaments psychotropes : entre usage et mésusage ; quelle responsabilité pour le pharmacien d’officine ? ». Le choix d’une telle thématique ne doit rien au hasard puisque de hauts responsables de la sûreté nationale incombent la flambée de violence et de criminalité qui sévit dans les grandes villes à l’utilisation déviante de cette famille de médicaments.
En effet, les saisies de psychotropes se multiplient, notamment à Oujda, ville où les services de la police judiciaire ont saisi le 3 mai, plus de 2400 comprimés psychotropes (2). Le ministre de l'Intérieur Mohamed Hassad, qui répondait à une question orale à la Chambre des conseillers, a rappelé que le nombre de comprimés psychotropes saisis en 2013 dépasserait les 400.000.
Ces médicaments interceptés ne sont pas commercialisés dans les pharmacies nationales mais plutôt introduits à travers les frontières Est du Royaume par des réseaux criminels spécialisés.
En ce qui concerne les psychotropes destinés aux malades et transitant par le circuit légal, en dehors de quelques très rares cas, les pharmaciens et leurs aides sont très méfiants vis à vis des prescriptions des psychotropes. Cette méfiance est due au recours de certains trafiquants aux ordonnances falsifiées pour se procurer des psychotropes qu’ils revendent par la suite à l’unité. Ce problème se pose particulièrement durant les gardes, périodes où le pharmacien dispense des médicaments à des patients qu’il ne connaît pas forcément. Ce professionnel de santé se trouve devant un dilemme : soit délivrer les psychotropes conformément aux textes de loi en vigueur, soit trouver un prétexte pour ne pas prendre le risque de livrer un trafiquant. Quand il ne connaît pas le malade, ou quand il a des doutes plus ou moins justifiés sur l’authenticité de l’ordonnance, le patient peut se voir refuser ses psychotropes. Ceci est particulièrement vrai quand le médecin n’est pas joignable.
In fine, et même si nous devons conjuguer nos efforts pour faire face aux trafics de psychotropes, les professionnels de santé que nous sommes avons le devoir de ne pas pénaliser les vrais malades dont la vie peut être chamboulée en un clin d’œil par le défaut d’observance de ces médicaments essentiels.
Abderrahim Derraji , Docteur en pharmacie

(1) Intervenants : Dr Mohamed MEIOUET , Dr Adil HAJLI ,
Pr. Hassan KISRA, Mr Mustapha MKISI , Dr Noureddine BARKANI.
(2) Source Au Fait le Maroc

Coronavirus : l'OMS convoque une réunion d'urgence après la hausse des cas  (1)
Dans son dernier bilan établi ce samedi 10 mai dans l'après-midi, le ministère de la Santé d'Arabie saoudite a fait état de la mort de six personnes touchées par le MERS -trois jeunes femmes de 22, 26 et 35 ans décédées à Ryad, une femme de 68 ans et un homme de 78 ans à Médine (ouest) et un septuagénaire mort à Jeddah, la capitale économique. Dans un précédent communiqué diffusé la veille, il avait déploré la mort de sept personnes : trois hommes de 94, 51 ans et 42 ans dans la région de Jeddah, un homme de 74 ans à Taëf, et une femme de 71 ans et deux hommes âgés de 81 et 25 ans à Ryad.
A Genève, l'OMS a convoqué pour mardi une réunion de son comité d'urgence sur le coronavirus MERS. "Une augmentation de nombre de cas dans différents pays a soulevé des questions", a déclaré un porte-parole de l'OMS, rappelant que le comité d'urgence avait tenu, depuis l'apparition de la crise, quatre réunions, dont la dernière en décembre.

Selon le dernier bilan de l'OMS publié mercredi, depuis septembre 2012, 496 cas ont été confirmés dans le monde. Le coronavirus MERS est considéré comme un cousin, plus mortel mais moins contagieux, du virus responsable du Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) qui avait fait près de 800 morts dans le monde en 2003. Comme lui, il provoque une infection des poumons, et les personnes touchées souffrent de fièvre, de toux et de difficultés respiratoires. A la différence du SRAS, il génère aussi une défaillance rénale.
  
Statut des médecins: Louardi livre sa copie (2)  
Le statut des médecins est fin prêt. Le projet 131-13 se propose «d'adapter le dispositif juridique actuel au progrès de la pratique médicale pour rendre le système de santé plus attractif à l'investissement», indique la mouture finale, à l’ordre du jour du Conseil de gouvernement qui s'est déroulé cette semaine. Le département de tutelle évoque également d’autres raisons motivant l’achèvement de la nouvelle réforme, essentiellement «la protection de l'acte médical et l'indépendance professionnelle du médecin, ainsi que la gestion en toute transparence des relations entre le médical et le non médical dans un contexte d'ouverture du capital», insiste la loi projetée.

Le cadre d’exercice projeté actualise les mesures relatives au cabinet médical en autorisant la création de cabinets de groupe et reconnaît pour la première fois la possibilité pour un médecin titulaire d'un cabinet médical d'accepter la collaboration d'un confrère qui n'a pas d'adresse professionnelle. Le nouveau statut admet aussi le recours à un médecin assistant en cas de maladie ou pour des besoins de santé publique, notamment «en cas d'affluence de la population pendant les périodes estivales», indique le projet, qui ajoute l’exigence d’un contrat dûment visé par le président du conseil national de l'Ordre des médecins. Parmi les principales innovations figure la mise en place d’un contrôle continu de conformité des cabinets aux normes techniques, avec préavis de 3 mois à la charge des conseils régionaux de l'ordre, ainsi que l'inspection inopinée. Pour la première fois également, la télémédecine est reconnue comme mode d'exercice de la médecine. L’utilisation à distance dans la pratique médicale des NTIC vise à résoudre plusieurs problèmes. C’est le cas pour les diagnostics requérant un avis spécialisé, la préparation des décisions thérapeutiques et la surveillance de l'état des patients. Pour les cliniques, la notion d'«hôpital de jour» est réglementée, et une liste des établissements qui pourraient être inclus dans cette catégorie devrait être élaborée. Le projet, qui rappelle l'interdiction pour un organisme d'assurance maladie de créer ou de gérer une clinique ou un établissement assimilé, change aussi les structures dirigeantes des entités privées. Ainsi, sera désormais obligatoire la création par la clinique du comité médical d'établissement composé exclusivement des médecins praticiens, accompagné de la mise en place d'un comité d'éthique. Pour les délais d’audit régulier, la loi projetée instaure un contrôle au moins une fois tous les trois ans, à la suite d'un préavis de trois mois. Pour leur part, tous les médecins seront astreints à souscrire à une assurance couvrant leur responsabilité civile lors des actes médicaux.

Compléments alimentaires : l’Anses met en garde contre les produits contenant de la p-synéphrine (3)
L’Anses indique avoir reçu 18 signalements d’effets indésirables susceptibles d’être liés à la consommation de compléments alimentaires contenant de la p-synéphrine substance présente dans l’écorce d’orange amère, et qui entre dans la composition de nombreux produits dits « minceur ». « Parmi les treize cas d’imputabilité très vraisemblable ou possible, figurent notamment des effets cardiovasculaires, des atteintes hépatiques, une hyperphosphorémie et une atteinte neurologique », indique l’agence.
«Les apports par les compléments alimentaires sont à distinguer des apports alimentaires courants en p-synéphrine par l’intermédiaire de la consommation des jus d’agrumes notamment », souligne l’Anses indiquant que « s’agissant des apports alimentaires courants, la population générale ne semble pas être exposée à un risque lié à la présence de p-synéphrine dans une alimentation équilibrée qui peut contenir jusqu’à 20 mg/j de p-synéphrine ».
A l’issue de son évaluation, l’Anses considère que les apports en p-synéphrine par les compléments alimentaires doivent être inférieurs à 20 mg/jour et recommande de ne pas associer la p-synéphrine et la caféine.
Elle note que « de nombreux compléments alimentaires commercialisés conduisent à un apport quotidien supérieur à cette valeur-repère ; de tels compléments alimentaires n’ont donc pas vocation à être disponibles pour le consommateur », estime-t-elle.
Dans son avis, l’Anses déconseille par ailleurs l’utilisation des produits comprenant de la p-synéphrine lors d’une activité physique ainsi qu’aux populations sensibles (personnes sous certains traitements, femmes enceintes ou allaitantes, enfants et adolescents).
 
Une nouvelle classe d’antiagrégants plaquettaires arrive sur le marché américain (4)
Une autorisation de mise sur le marché vient d’être délivrée par la Food and Drug Administration à Zontivity (Laboratoire Merck). Ce médicament dont le principe actif est le vorapaxar, est le premier représentant d’une nouvelle classe d’antiagrégants plaquettaires, les antagonistes des récepteurs plaquettaires de la thrombine (PAR-1).
Le vorapaxar est indiqué en prévention secondaire des événements d’origine athérothrombotiques (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral d’origine ischémique). Son mécanisme d’action est différent de celui de l’aspirine et des inhibiteurs P2Y12 (clopidogrel, ticagrelor, prasugrel). Le vorapaxar inhibe l’agrégation induite par le peptide agoniste du récepteur de la thrombine mais pas l’agrégation induite par l’ADP, l’acide arachidonique ou le collagène. Il est doté d’une longue demi-vie et d’une très grande biodisponibilité (85 %).
Le produit est disponible en comprimé dosé à 2,5 mg (une prise par jour). Sa délivrance est accompagnée d’un guide en cas de saignements considérant le risque hémorragique élevé.
 
Immunothérapie: une nouvelle méthode cible les cellules cancéreuses mutantes (5)
Selon les résultats prometteurs d'une étude clinique américaine faite sur une malade, une nouvelle méthode d'immunothérapie permet de cibler les cellules cancéreuses qui ont des mutations propres à chaque patient.
«La méthode que nous avons développée permet de recourir à l'immunothérapie pour s'attaquer à des mutations génétiques de la tumeur propres à chaque malade» et de traiter ainsi un grand nombre de cancers, explique le Dr Steven Rosenberg, responsable du service chirurgical de l'Institut américain du cancer (NCI), principal auteur de ces travaux publiés dans la revue Science datée du 9 mai.
Jusqu'alors l'immunothérapie s'était révélée prometteuse surtout pour traiter les tumeurs plus rares comme le mélanome. Mais cette méthode est complexe. Elle consiste à détruire les cellules du système immunitaire du malade par chimiothérapie pour les remplacer par d'autres cellules reprogrammées capables de reconnaître les cellules cancéreuses mutantes et les détruire.
La patiente objet de cette étude clinique, une femme de 43 ans atteinte d'un cancer du canal biliaire, a été sélectionnée pour cette recherche après l'échec d'une intervention chirurgicale et d'une chimiothérapie.
Les chercheurs ont séquencé l'ADN de sa tumeur à partir d'un échantillon obtenu par biopsie. Ils ont pu ainsi trouver des cellules immunitaires dans son organisme qui s'attaquaient spécifiquement à une mutation de son cancer.
Ils ont ensuite cultivé en laboratoire un grand nombre de lymphocytes T, les principales cellules du système immunitaire, pour en obtenir environ 42,4 milliards dont 25 % capables de cibler cette mutation spécifique. Toutes ces cellules T ont été transfusées à la patiente.
Après cela la tumeur s'est réduite pendant six mois avant de se stabiliser pendant six mois de plus, indique la recherche.
Quand le cancer a recommencé à progresser après 13 mois, la malade a été de nouveau transfusée avec des cellules T parmi lesquelles 95 % étaient capables de cibler la mutation de la tumeur.
Après ce second traitement, elle a vu son cancer régresser pendant encore six mois.
«Étant donné que le grand problème de l'immunothérapie pour traiter un grand nombre de cancers est la faible fréquence des cellules T capable de cibler les mutations de la tumeur, cette méthode pourrait être utilisée pour cultiver des cellules immunitaires capables de s'attaquer aux formes les plus courantes de cancers», estime le Dr Rosenberg.
 
ADN, des scientifiques inventent un nouveau code génétique (6)
Le mercredi 7 mai 2014, la revue Nature a publié un article historique intitulé «Un organisme semi-synthétique avec un alphabet génétique étendu» (Malyshev et al.). Pour la première fois dans l'histoire de l'humanité, des scientifiques sont parvenus à obtenir la reproduction correcte d'une bactérie, Escherichia coli (E. coli) à laquelle ils avaient ajouté de l'ADN contenant deux bases supplémentaires artificielles.
En principe... les bases s'associent par paires entre les deux brins qui forment l'ADN, comme les barreaux d'une échelle, de façon immuable et universelle: A avec T et C avec G. Romesberg et ses collègues ont ajouté un «barreau» artificiel dans la longue chaîne de bases qui forme l'ADN. Les deux bases fabriqués dans le laboratoire californien ont été baptisées X et Y.
En effet, la bactérie modifiée a entamé des cycles de reproduction et l'ADN semi-synthétique s'est correctement reproduit. «Ce que nous avons fait, raconte Floyd Romesberg, c'est créer un organisme qui accueille sans l'altérer de l'information génétique supplémentaire. Nous travaillons maintenant sur la récupération de cette information. Comme vous le savez la récupération se fait en deux étapes, la synthèse d'ARN à partir de l'ADN (un processus appelé transcription) et la traduction de cet ARN en protéines».
Il est évidemment trop tôt pour savoir si cette manipulation génétique sans précédent se révélera fertile en pratique mais il est certain que de nombreuses équipes vont s'engouffrer dans ce nouveau champ de la biologie synthétique. «Cela montre que d'autres solutions sont possibles (en dehors de l'assemblage A-T, C-G) pour stocker de l'information», a déclaré le Pr Romesberg dans un communiqué.
Zitouni Imounachen, docteur en pharmacie

VIENT DE PARAÎTRE

Servier : réévaluation du bénéfice/risque de Procoralan

Le laboratoire Servier a annoncé jeudi dans un communiqué que L’Agence Européenne du Médicament a lancé une réévaluation du bénéfice/risque de Procoralan (ivabradine). « Cette réévaluation fait suite aux résultats préliminaires de l’étude SIGNIFY. Cette étude a été mise en place par Servier pour évaluer l’efficacité de l’ivabradine dans la prévention des évènements cardiovasculaires (décès cardiovasculaires ou infarctus du myocarde) chez des patients coronariens sans insuffisance cardiaque », indique le laboratoire dans un communiqué.
« Dans cette étude, les patients ont reçu, en plus de leur traitement habituel, jusqu’à 10mg d’ivabradine deux fois par jour, une dose plus élevée que celle actuellement indiquée (jusqu’à 7,5mg deux fois par jour). Les résultats ont révélé, dans un sous-groupe de patients avec angor stable sans insuffisance cardiaque, une faible augmentation du risque d’évènements cardiovasculaires (décès cardiovasculaires ou infarctus du myocarde) », poursuit Servier.
Le Procoralan est actuellement autorisé et utilisé dans le traitement de l’angor stable (douleurs liées à l’obstruction des artères coronaires) ou de l’insuffisance cardiaque (activité insuffisante du cœur pour irriguer le corps). « A ce stade, les conditions d’utilisation de Procoralan demeurent inchangées », précise Servier rappelant « l’importance de bien respecter les conditions d’utilisation décrites dans le Résumé des Caractéristiques Produit ».
Enfin, le laboratoire Servier indique avoir « d’ores et déjà informé l’ensemble des agences de santé concernées de ces données » et qu’il adressera aux professionnels de santé une information détaillée précisant, dès qu’elle sera communiquée, la décision de l’agence Européenne du Médicament et les conséquences pratiques pour la prise en charge de leurs patients.  
Source: Mypharma-editions

Événement : 11èmes Journées Pharmaceutiques et Cinquième Édition du Prix SRPOO de la recherche et des Sciences Pharmaceutique
Lieu : Faculté de Médecine et de Pharmacie d'Oujda
Ville : Oujda
Pays : Maroc
Contact : 05 36 68 34 90
Email : dr.fatiha.miri@gmail.com

15-17 mai 2014
Événement : Cours Supérieur Francophone de Sénologie
Thème : "Les cancers du sein triple négatifs"
Lieu : Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
Ville : Fès
Pays : Maroc
Président du cours : Dr. Faouzi Habib
Contact : faouzihabib@yahoo.fr

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant: info@pharmacies.ma

OVUSITOL®
Laboratoire : IBERMA
Composition : Inositol + Acide folique
Propriétés : Maintient l'équilibre physiologique de la femme en âge de procréer dans des situations qui exigent un apport de ces nutriments pour un meilleur contrôle des métabolismes
Présentation : Boite de 30 sachets
PPM : 165 DH

DONA®          
Laboratoire : AFRIC-PHAR
Composition : Sulfate de glucosamine 1500 mg.
Indication: traitement des symptômes de l’arthrose, à savoir la douleur et les
limitations fonctionnelles.
Formes et présentation: Boite de 30 sachets.
PPM : 139 DH

CEFUTIL® 500 mg          
Laboratoire : SOTHEMA
Composition : Céfuroxime
Indications: Céphalosporine de 2ème génération.
Formes et présentation: Boite de 10 comprimés dosés à 500 mg.
PPM : 160 DH

CEFUTIL® 250 mg          
Laboratoire : SOTHEMA
Composition : Céfuroxime
Indications: Céphalosporine de 2ème génération.
Formes et présentation: Boite de 10 comprimés dosés à 250 mg.
PPM : 94,40 DH

CEFUTIL® 125 mg          
Laboratoire : SOTHEMA
Composition : Céfuroxime
Indications: Céphalosporine de 2ème génération.
Formes et présentation: Boite de 10 comprimés dosés à 125 mg.
PPM : 55,70 DH

APYROL®          
Laboratoire : SYNTHEMEDIC
Composition : Paracétamol 
Indications: Fièvre et douleurs
Formes et présentation: Flacon de 90ml dosé à 3% de paracétamol.
PPM : 16,60 DH

AFLOX® 750 Mg         
Laboratoire :SYNTHEMEDIC
Composition : Ciprofloxacine
Propriété: Antibiotique appartenant à la famille des fluoroquinolones.
Formes et présentation: Boite de 10 comprimés dosé à 750mg.
PPM : 82 DH

AFLOX® 500 Mg         
Laboratoire :SYNTHEMEDIC
Composition : Ciprofloxacine
Propriété: Antibiotique appartenant à la famille des fluoroquinolones.
Formes et présentation: Boite de 10 comprimés dosé à 750mg.
PPM : 59 DH

AFLOX® 250 Mg         
Laboratoire :SYNTHEMEDIC
Composition : Ciprofloxacine
Propriété: Antibiotique appartenant à la famille des fluoroquinolones.
Formes et présentation: Boite de 10 comprimés dosé à 750mg.
PPM : 36 DH

Outils Pharmacies.ma:
Il n' y a pas de temps à perdre...

Pour vous permettre de gagner un temps précieux, notre équipe a développé en partenariat avec les LABORATOIRES LAPROPHAN plus d'une vingtaine d'outils de calcul.
Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
Doses maximales, Calcul de l'IMC, Calendrier vaccinal (PNI), Calcul du poids idéal, Taille et poids du nourrisson, Constantes biologiques, Honoraire d'analyse, Calcul du risque cardiovasculaire, PPM d'une préparation, Bordereau de CNSS et AMO, ...etc
D'autres outils sont en développement et seront mis en ligne dès leur validation.
Cliquez ici pour utiliser les différents outils.
Vos remarques et vos suggestions seront les bienvenues.

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Pour ce faire, les syndicats et les associations sont priés de nous envoyer leur écrits à l'adresse électronique : info@pharmacies.ma

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