MEDECINE TRADITIONNELLE :APPORT HYPOTHETIQUE ET RISQUE AVERÉ!

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Numéro: 201

19 Août 2013  

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MÉDECINE TRADITIONNELLE :
APPORT HYPOTHÉTIQUE ET RISQUE AVÉRÉ!

La faiblesse du pouvoir d’achat et l’insuffisance de la couverture médicale, poussent un large pan de la population marocaine à se tourner vers la médecine dite traditionnelle. Cette médecine qui n’en est pas en réalité une, est pratiquée par des guérisseurs d’un autre âge. Ces derniers sont persuadés d’avoir une "baraka divine" et un savoir faire transmis de père en fils leur permettant de rivaliser, sans complexe, avec les pratiques médicales les plus pointues.

Malheureusement, cette "médecine" sensée soigner les malades moyennant quelques dizaines de dirhams, n’est pas dénuée de méfaits puisqu’elle met leur santé en péril et particulièrement les plus jeunes d’entre eux. Le Centre Antipoison du Maroc (CAPM) a, à maintes reprises, tiré la sonnette d’alarme (1) en espérant une mobilisation des intervenants du secteur de la santé à la hauteur des dangers que représentent ces pratiques moyenâgeuses.

A titre d’exemple, les guérisseuses appelées «Férraga» inquiètent tout le corps médical, et particulièrement les pédiatres, qui constatent désarmés l’ampleur des dégâts engendrés par leurs pratiques. En effet, ces dames, généralement d’un certain âge, prodiguent de nombreux "soins" aux enfants et aux nourrissons vivants dans les zones rurales et péri urbaines. Plusieurs régions du Maroc sont concernées par ces « Férraga » et particulièrement la région de Marrakech où 126 cas d’enfants victimes de ces pratiques ont été colligés durant une seule année (2). Des cas similaires ont été déclarés dans d’autres villes telles que Casablanca, Rabat et Fès.

Grâce à des scarifications abdominales, à des points de feu et à l’administration de préparations à base de plantes et à des massages elles tentent de soigner les troubles digestifs, neurologiques, respiratoires, dermatologiques, etc.…
Malheureusement, par tels soins, ces guérisseuses peuvent être à l’origine de risques infectieux liés soit à l’usage de matériel non stérile ou à la surinfection des brûlures qu’elles infligent aux nourrissons. Sans compter que ces actes sont souvent à l’origine de préjudices esthétiques irréversibles.
Pour soigner d’autres pathologies, ces dames administrent aux nourrissons des décoctions de plantes dont certaines réputées pour leur toxicité. Elles badigeonnent aussi le corps du nourrisson d’huile de cade pour soigner des affections dermatologiques avec tous les risques que cela comporte.

In fine, sans une réelle mobilisation du corps médical, de l’administration et de la société civile pour mieux prendre en charge et informer les citoyens, particulièrement les plus vulnérables d’entre eux, ces guérisseurs continueront à représenter un réel problème de santé publique au Maroc. La misère et l’ignorance d’une grande frange de la population aidant, ces guérisseurs ont le champ libre pour continuer à sévir en toute impunité, et ce, dans l’indifférence générale.
 
Abderrahim Derraji, Docteur en Pharmacie

(1)  Revue: " TOXICOLOGIE-Maroc"  N° 12 - 1er trimestre 2012   
(2)  Draiss G, Ennaim N, Lahmili FE, Bourrous M, Bouskraoui.M. Enquête sur les pratiques de la "Ferraga" à Marrakech. 3ème Congrès International de Toxicologie ( Fès - Novembre 2010 ) 

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Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.
    
CNSS s’allie à un cabinet pour la gestion des polycliniques
(1)
Un appel d’offres a été lancé récemment par la CNSS afin de choisir un cabinet de conseil capable de l’accompagner dans la gestion de ses polycliniques.
Elle sursoit donc momentanément à la gestion déléguée, sans pour autant définitivement exclure ce mode opératoire. Le cabinet de conseil adjudicataire se chargera, à la suite d’une étude de re-engineering en collaboration avec la CNSS, de proposer les différentes alternatives, parmi lesquelles figure toujours la gestion déléguée.

Les liens familiaux réduiraient les risques de dépression (2)
Selon une étude américaine, établir une relation forte entre les grands-parents et les petits-enfants réduirait les risques de dépression pour les deux générations.
En se basant sur les données d’une enquête menée sur la 3ème et la 4ème génération de familles américaines sur une période allant de 1985 et 2004, des chercheurs du Boston College ont conclut que tisser un lien avec ses grands-parents pourrait avoir de nombreux bénéfices pour votre santé mentale. Il permettrait notamment de réduire les risques de présenter une dépression à l’âge adulte.
Sara Moorman, co-auteur de l’étude, souligne que "les grands-parents qui ont connu une plus forte augmentation des symptômes dépressifs au cours du temps sont ceux qui ont reçu un appui tangible, mais qui ne l’ont pas donné à leur tour". Inversement, les symptômes de dépression diminuent si les deux générations sont capables de donner et de recevoir de l’aide. "Encourager davantage grands-parents et petits-enfants adultes à s’engager dans ce type d’échange peut être un moyen utile de réduire la dépression chez les personnes âgées", relève donc Sara Moorman.
Finalement, il est important de donner aux personnes âgées le moyen de s’investir dans la relation. Il faut cesser de croire "que la meilleure façon de montrer du respect aux membres âgés de notre famille est de prendre en charge tous leurs besoins". Selon la scientifique, "ces personnes doivent se sentir utiles, nécessaires et indépendantes".

L'obésité infantile en léger recul aux États-Unis (3)
Une étude conduite entre 2008 et 2011 sur 12 millions d'enfants américains résidant dans 43 États et territoires montre que l'obésité affecte 17% d'entre eux. Un chiffre qui a triplé depuis trente ans, lorsque le taux d'obésité infantile était encore de 5%. Chez les moins de 3 ans, un enfant sur huit (soit 12%) souffrirait aujourd'hui d'obésité.
La courbe d'obésité infantile américaine a quant à elle amorcé son premier déclin. Parmi les 19 États qui connaissent une inversion, on retrouve par exemple le Mississippi, le Nouveau-Mexique et la Floride. De plus, les chiffres montrent que seulement trois États ont connu une augmentation de leur courbe d'obésité: le Colorado, le Tennessee et la Pennsylvanie. La stagnation de la courbe dans 21 États pourrait être le signe annonciateur d'un déclin prochain.
De fait, en diminuant le nombre d'enfants touchés par l'obésité dès leur plus jeune âge, les médecins espèrent réduire sensiblement le nombre d'adultes obèses. En effet, selon le rapport du CDC, un enfant en surpoids avant ses 3 ans aurait cinq fois plus de risques de perpétuer pareille corpulence à l'âge adulte. C'est l'une des raisons qui expliquent qu'à l'heure actuelle plus d'un tiers des adultes (soit 78 millions de personnes) sont en surpoids important, selon le Département de la santé et des services sociaux américain.
Au-delà des habitudes alimentaires hypercaloriques, plusieurs raisons sont invoquées pour identifier les caractéristiques favorisant le développement de l'obésité infantile aux États-Unis. La précarité, étroitement liée à l'origine ethnique, en sont deux exemples. Ainsi, un enfant sur six serait obèse avant d'entrer à l'école primaire chez les Hispano-Américains - qui sont par ailleurs l'une des minorités les plus précaires du pays.

Des chercheurs font pousser du tissu cardiaque humain (4)
Une étude, publiée dans la revue Nature Communications, et réalisée par une équipe de l'Université de Pittsburgh (Pennsylvanie, Etats-Unis) a utilisé des cellules souches pluripotentes induites (iPS), issues de cellules de peau humaine d'adulte reprogrammées, pour obtenir des précurseurs de cellules cardiaques appelées "MCPs".
Les cellules ainsi créées recouvrent la structure d'un coeur de rongeur, préalablement débarrassé de toutes ses cellules, selon les chercheurs. Cette structure constitue une sorte de charpente de tissus inertes sur lequel les cellules viennent adhérer pour croître ensuite.
Placés dans cette structure en 3 dimensions (3D), les précurseurs cellulaires se développent pour former du muscle cardiaque, et après vingt jours d'irrigation sanguine, l'organe reconstruit "a commencé à battre au rythme de 40 à 50 battements par minute", indique l'Université de Pittsburgh.
Mais "on est encore loin de faire un coeur humain entier", reconnaît Lei Yang, co-signataire de l'article. Il faudra encore trouver le moyen d'obtenir des contractions suffisamment puissantes pour pomper le sang efficacement et pour reconstruire le stimulateur électrique naturel du coeur pour bien synchroniser les battements.
"Néanmoins, nous apportons une nouvelle ressource de cellules - les MCPs dérivées d'iPS- pour l'avenir de l'ingénierie tissulaire cardiaque", souligne le chercheur. Il espère ainsi que cette étude contribuera, dans le futur, à remplacer un morceau de tissu endommagé par une attaque cardiaque, voire, un jour peut-être, l'organe entier.
Cette nouvelle stratégie de reconstruction cardiaque personnalisée pourrait contribuer à l'étude de la formation foetale du coeur ou, trouver des applications dans des tests pré-cliniques de nouvelles molécules, selon les chercheurs.

Les origines du cancer se précisent (5)
Tous les cancers sont causés par des mutations dans l'ADN qui se produisent dans les cellules de l'organisme au cours de la vie d'une personne. Par exemple, des 30 principaux cancers, environ 25 sont liés à l'âge. Chacun des processus de mutation laisse une signature dans les génomes de cancers qu'il a causés. Par exemple, la médecine sait que les produits chimiques retrouvés dans la fumée de tabac mènent au cancer du poumon et que le rayonnement ultraviolet cause des mutations dans les cellules de la peau qui mènent aussi au cancer. La médecine ne connaît toutefois pas tous les procédés biologiques à l'origine des mutations qui sont responsables de l'apparition de la plupart des cancers.
« Nous avons identifié la plupart des signatures mutationnelles qui expliquent le développement génétique et l'historique des cancers chez les patients. Nous sommes maintenant à comprendre les processus biologiques compliqués qui se produisent et qui laissent des traces résiduelles des mutations dans les génomes des cancers. » — Ludmil Alexandrov, Wellcome Trust Sanger Institute
Pour l'heure, les chercheurs ont établi que les cancers contiennent tous au moins deux signatures, ce qui reflète la grande variété des procédés en cause dans leur apparition. Par exemple, deux processus de mutation sous-tendent le développement du cancer de l'ovaire, tandis que six processus sous-tendent le développement du cancer du foie. En outre, certaines signatures sont associées à plusieurs types de cancers, alors que d'autres sont propres à l'un d'eux.
Le fait de mieux cerner ce qui cause les mutations pourrait aider à prévenir et à mieux traiter le cancer, expliquent les auteurs de ces travaux, publiés dans la revue Nature.

Maladie de Parkinson : le recyclage des mitochondries en cause (6)
De l’atteinte neurologique qu’est la maladie de Parkinson, il résulte une destruction lente et progressive des cellules du système nerveux central. Il en découle des problèmes moteurs, tels que des tremblements, une rigidité musculaire et un ralentissement des mouvements. Les malades peuvent également ressentir des difficultés intellectuelles, comme des pertes de mémoire.

Mais pourquoi les neurones sont-ils détruits ? Cette question est loin d’être résolue, mais les chercheurs travaillent sur quelques pistes. L’une d’entre elles concerne un processus appelé mitophagie, qui permet aux cellules de se débarrasser de leurs mitochondries défectueuses. Ces organelles sont essentielles, car elles fournissent à la cellule l’énergie dont elle a besoin pour fonctionner. Elles sont particulièrement importantes pour les neurones qui travaillent ardemment tout au long de leur cycle de vie. Le processus de mitophagie assure le recyclage des mitochondries déficientes et préserve la performance des cellules. Selon les spécialistes, une mitophagie défaillante pourrait affecter le développement des neurones et conduire à des problèmes cérébraux.

Une étude récente a mis en évidence le rôle de deux gènes, Park2 et Park6, dans la mitophagie. Ces derniers codent respectivement pour deux protéines, la parkine et Pink1, qui sont associées à la maladie de Parkinson. Ces observations suggèrent un lien entre cette maladie neurologique et le processus de mitophagie. Cependant, les mécanismes génétiques cachés derrière cette connexion sont pour le moment assez obscurs. Des chercheurs de l’University College London viennent éclaircir une part de ce mystère. Dans leur étude, publiée dans la revue Nature Neuroscience, ils ont mis le doigt sur un nouveau gène, appelé Park15 et codant pour la protéine Fbxo7, qui participe au processus de mitophagie. Ce gène serait muté chez les patients atteints de Parkinson.
  
Zitouni Imounachen, Docteur en pharmacie


Sources:

(1)
leseco.ma 
(2)
Maxisciences
(3) Le Figaro
(4) 20minutes.fr
(5) radiocanada.ca
(6) Futura=Sciences 

 
 
 
 
Exercice physique : une arme contre l’insomnie

Les chercheurs américains de l’université Northwestern ont mené une étude, publiée par la revue Journal of Clinical Sleep Medicine, sur 11 volontaires âgés de 57 à 70 ans et souffrant d’insomnie. Chaque participant a pratiqué 30 minutes d’exercice trois fois par semaine. Suite à une évaluation de la qualité du sommeil de ces personnes au début de l’étude et une au bout de 16 semaines, les chercheurs concluent que la perception de l’effort est largement influencée par l’insomnie durant les premières semaines. Concrètement, les participants à l’étude ont diminué la durée de leurs séances de sport après une nuit d’insomnie car leur niveau de somnolence était trop important.
La bonne nouvelle est que, au bout de quatre mois d’exercice régulier, la qualité du sommeil des volontaires s’est nettement améliorée. "En cas d’insomnie, l’exercice ne vous rendra pas le sommeil tout de suite. C'est une relation à long terme. Il faut persévérer et ne pas se décourager", assure Kelly Glazer Baron, l’un des auteurs de l’étude. Les chercheurs rappellent que prescrire de l’exercice aux seniors est préférable aux médicaments qui sont souvent responsables de perte de la mémoire et de chutes. Le sport serait donc une solution plus saine, à condition de s’accrocher et d’avoir une bonne motivation pour être assez régulier.     
Source: TOPSANTE

        
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Fiche de pre-inscription:  Lien

      

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S-CITAP®   
Laboratoires: PHI
Composition: escitalopram
Indication:  Antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (5-ht).
Formes et présentations:
S-CITAP 5 mg
Boite de 20 comprimés
PPM: 60,90 Dhs

S-CITAP 10 mg
Boite de 20 comprimés
PPM: 103,20 Dhs

S-CITAP 10 mg
Boite de 60 comprimés
PPM: 271,60 Dhs

BELARA®   
Laboratoires: BOTTU
Composition:
2 mg Acétate de chlormadinone
et 30 μG l'éthinyl-estradiol
Indication: contraception
Forme et présentation: Boite de 21 comprimés.

DESTEC® 
Laboratoires: POLYMEDIC
Compositions: Desloratadine
Propriété:Antihistaminique H1   

Formes et présentations:

Boite de 7 comprimés
PPM: 22.00 Dhs

Boite de 14 comprimés
PPM: 44.80 Dhs

Boite de 30 comprimés
PPM: 79.90 Dhs

QLAIRA® 
Laboratoires: BAYER
Propriété:  Contraception orale
Traitement des saignements menstruels abondants chez les femmes sans pathologie organique désirant une contraception orale.
Composition: Valérate d'estradiol et diénogest
Forme et présentation: Boite de 28 cps
PPM: 153.30 Dh

ASKARDIL® 75mg
Laboratoires: LAPROPHAN 
Propriété:  Antithrombique inhibiteur de l'agrégation plaquettaire
Forme et présentation: Boite de 30 cps

ASKARDIL® 160mg
Laboratoires: LAPROPHAN 
Propriété:  Antithrombique inhibiteur de l'agrégation plaquettaire
Forme et présentation: Boite de 30 cps

S-CORT® 20 Mg 
Laboratoires: MC PHARMA
Composition: Prednisolone

Propriété: Gluco-corticostéroïde   
Forme et présentation: Boite de 20 cps
PPM: 34,70 Dh

BION® ENERGIE PLUS   
Laboratoires: ZENITH PHARMA
Composition: 12 vitamines, 7 minéraux, Tribion Harmonis, extraits de fruit de la Schisandra, extraits de Ginseng et Coenzyme Q10.
Forme et présentation: Boite de 30 comprimés.
PPC: 190 Dhs

GYNOFLOR® Comprimés Vaginaux  
Laboratoires: ZENITH PHARMA
Composition:  Lactobacillus acidophilus et d'Estriol.
Forme et présentation: Boite de 6 comprimés.
PPM: 69,90 Dhs

MALTOFER® 100 mg comprimés  
Laboratoires: ZENITH PHARMA
Indication: Carences en fer latentes et les anémies ferriprives
Forme et présentation: Boite de 30 comprimés à croquer.
PPM: 38,50 Dhs

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