La chaîne de télévision Med1 TV a diffusé le jeudi dernier un débat au sujet du prix du médicament, de son accessibilité et du rôle du générique dans l’amélioration de la prise en charge des malades au Maroc. Seulement, les spectateurs non initiés qui ont suivi cette émission ne pouvaient saisir les tenants et les aboutissants de cette problématique complexe, d’autant plus que l’acharnement médiatique qui a suivi la publication des conclusions du rapport de la mission d’information sur le prix du médicament, publié le 3 novembre 2009, a causé beaucoup de tort à l’industrie pharmaceutique et à l’administration chargée de fixer le prix des médicaments.
Rappelons que ce rapport, au demeurant très intéressant, a comporté de nombreux biais, notamment l’exclusion de certains médicaments « best seller » à faible prix a influencé les conclusions de cette mission. Ces anomalies ont d’ailleurs été confirmées récemment par l’Etude sur la concurrentiabilité du secteur de l’industrie pharmaceutique.
En dehors de ces biais, ce rapport a le mérite d’avoir mis au grand jour les limites de la méthode de fixation du prix du médicament telle qu’elle se pratiquait au ministère de la santé. Ce dernier a réagi en proposant une nouvelle méthodologie basée sur un benchmark avec 7 pays de référence. Le prix qui sera retenu pour tout nouveau médicament d’innovation est égal au prix le plus bas pratiqué dans ces 7 pays. Les génériques vont également voir leur prix chuter rapidement par rapport à celui du princeps.
Ces baisses vont permettre aux caisses d’assurance maladie de réaliser d’importantes économies, et in fine contribuer à garantir leur pérennité. Néanmoins, cette tendance baissière risque fort d’affecter l’équilibre, déjà précaire, des pharmacies d’officine ainsi que la disponibilité des médicaments peu rentables. En effet, dans de nombreux cas, les laboratoires ne peuvent compenser les prix bas que par la production de gros volume. L’économie d’échelle qui peut être réalisée au Maroc est insignifiante si on la compare à celle réalisée dans les pays retenus pour le benchmark. A titre d’exemple une ville comme Marseille, consomme autant de médicament que tout le Maroc !
Hormis le prix du médicament, la couverture médicale et la promotion des médicaments génériques sont deux leviers majeurs sur lesquels on peut agir pour améliorer l’accès aux soins au Maroc.
La couverture médicale est la clef de voûte de cette amélioration de l’accès aux soins et aux médicaments. Malheureusement, cette accessibilité ne peut être au rendez-vous puisque deux marocains sur trois ne sont affiliés à aucune caisse d’assurance maladie. De leur coté, les génériques peuvent constituer une bonne alternative. Mais, ces médicaments peu onéreux largement utilisés dans le secteur public au Maroc ont du mal à se frayer leur chemin dans le secteur privé puisque leur taux de pénétration ne dépasse guère les 25%.
Pour que les médicaments génériques retrouvent la place qui devrait être la leur, l’administration marocaine devrait impliquer les professionnels de la santé et les écouter avant d’envisager toute décision les concernant. La dernière campagne de promotion du médicament générique est un exemple de ce qu’il ne faut pas faire. L’approche adoptée par l’ANAM et le Ministère de la santé a desservi le générique. Les initiateurs de cette campagne ont tout simplement oublié que le médicament n’est pas une vulgaire marchandise, mais plutôt un produit de santé prescrit par un médecin et dispensé par un pharmacien à un malade qui ne fait confiance qu’à ces deux professionnels de la santé…

Abderrahim Derraji

OUTILS PRATIQUES

CNSS : rôle primordial dans la couverture sociale (1)
lors d'une séance de travail avec les responsables de la Caisse axée sur la présentation du bilan des activités de la CNSS au titre de la période 2005-2010 et l'examen des contraintes et perspectives d'avenir, le ministre de la santé a souligné que cette institution a pris des décisions structurantes visant l'amélioration de la condition sociale de ses adhérents.
Lors de cette prise de contact avec les responsables de la CNSS, le ministre a rappelé que la CNSS joue un rôle primordial dans la couverture sociale et constitue un élément déterminant dans la justice et l'équité sociale.

De son côté, le directeur général de la CNSS, Said Ahmidouch, a présenté les réalisations ayant marqué la période 2005-2010. Selon lui, 126.629 entreprises versent des cotisations à la Caisse et le nombre des assurés déclarés auprès de la CNSS s'élève à 2,360 millions en 2010, alors que 380.286 personnes bénéficient de pensions, dont 77% perçoivent des pensions de vieillesse.

Dermastic a organisé une rencontre internationale à Casablanca (2)
L'Association marocaine de dermatologie chirurgicale, médecine esthétique-cosmétologie et médecine anti-âge (Dermastic), a organisé les XVIIIe échanges internationaux en dermatologie chirurgicale, médecine esthétique, cosmétologie et médecine anti-âge à Casablanca. Cette manifestation scientifique se donne comme objectif de faire profiter les dermatologues des dernières nouveautés en matière de dermatologie, de chirurgie esthétique et plastique et de la cosmétologie.
Cette rencontre promeut les échanges scientifiques et les recherches dans le domaine dermatologique, elle se veut être le cadre idoine pour rassembler les dermatologues nationaux et internationaux dans le but de développer les connaissances et la maîtrise des donnés scientifiques et médicales.
Cette rencontre a connu la participation d'experts marocains, français et belges, qui ont eu l'occasion de débattre, deux jours durant, de plusieurs sujets d'actualité notamment de l'acné, de l'hirsutisme, des pigmentations cutanées, du rajeunissement facial, des peelings ou encore des produits de comblement. Le Psoriasis, les tumeurs nasales et la dermatologie esthétique sont aussi au programme de cette manifestation qui a prévu deux ateliers consacrés à la toxine botulique et aux produits de comblement ainsi que la mésothérapie et la radiofréquence.

Les médias honorés pour leur contribution(3)
Jeudi dernier, l’Institut Pasteur du Maroc en partenariat avec Sanofi Pasteur (division vaccins du groupe Sanofi) a procédé, à la désignation des deux lauréats du concours «Ma plume contre la grippe», organisé du 6 octobre 2011 au 10 janvier 2012.
Ce concours destiné aux journalistes nationaux, a été pour les organisateurs une opportunité de saluer la contribution des médias dans la lutte contre la grippe au Maroc. Sur les 17 journalistes ayant pris part au concours, le jury a retenu, un dans la catégorie arabophone et un dans la catégorie.
Le défi majeur de la campagne de cette année a été, entre autres, de persuader l'opinion publique des bienfaits du vaccin dans un contexte où certaines populations ignorent ou émettent des doutes concernant la nécessité d'une campagne de vaccination.
C'est la raison pour laquelle, l'Institut Pasteur du Maroc et Sanofi Pasteur ont décidé d'associer les journalistes dans la campagne, conscients du rôle que jouent les médias dans la sensibilisation des populations pour la vaccination contre les épidémies telles que la grippe saisonnière. Par ailleurs, un workshop a été organisé le 6 octobre dernier et dont l'objectif principal était d'apporter aux journalistes les éléments d'informations utiles leur permettant de mieux comprendre et de mieux transmettre.

Une puce comestible pour bien prendre ses médicaments (4)
Une entreprise américaine a mis au point une micropuce comestible qui permet de surveiller si le patient prend bien ses médicaments et quels sont les effets sur son corps.
Développée par Proteus Biomedical, une société californienne, cette toute petite puce - plus petite qu'un grain de riz - fonctionne en duo avec un patch que le patient s'applique sur la peau. Quand la puce est ingérée, elle réagit aux sucs gastriques et crée un signal électrique qui est transmis par le corps jusqu'au patch. Ce dernier enregistre l'heure et la dose de médicament prise mais aussi l'activité cardiaque, la respiration, la qualité du sommeil et la température corporelle. Toutes ces données cryptées sont envoyées à un téléphone portable ou à un ordinateur pour lecture, qui pourra rappeler au patient l'heure de la prochaine prise.
Les puces comestibles pourraient être ingérées seules dans une gélule placebo sucrée, ou intégrées à un médicament - au risque toutefois que le comprimé, volumineux, ne devienne plus dur à avaler. Le pack qui devrait être proposé en Grande-Bretagne dans quelques mois comprendra des gélules à absorber à chaque prise de médicament, un patch adhésif à changer chaque semaine, et un logiciel pour recueillir les données.
Ce produit s'adresse en priorité aux personnes qui suivent des traitements compliqués et/ou de longue durée, et qui sont donc susceptibles de ne pas respecter les recommandations de leur médecin.
Proteus a aussi conclu un partenariat avec le laboratoire suisse Novartis pour adjoindre ses puces au Diovan, un médicament destiné à abaisser la pression artérielle.

L'Allemagne confirme l'interdiction des salons de bronzage aux mineurs (5)
La Cour constitutionnelle d’Allemagne vient de rendre son verdict concernant plusieurs plaintes qui avaient été déposées par rapport aux cabines de bronzage: les jeunes allemands de moins de 18 ans n'ont plus le droit d'aller se faire bronzer dans les salons. Une mesure qui s'inscrit dans le cadre de la prévention des cancers de la peau et qui a été décidée après qu'une étude de l'association allemande Krebshilfe (Aide contre le cancer) a révélé un résultat préoccupant.
Selon celle-ci, le risque de développer la maladie augmenterait de 75% chez les personnes qui s'exposent régulièrement aux rayons des cabines avant 30 ans.

La cour a également rappelé que la législation sur la protection de la jeunesse prévoit spécifiquement de protéger les mineurs contre leur mise en danger par eux-mêmes.
Malgré cette interdiction, l'Allemagne reste l'un des principaux marchés européens du bronzage artificiel, avec 3.500 salons dédiés et 50.000 cabines.

Manger du poisson améliore la fertilité masculine
Une nouvelle étude américaine, réalisée par des chercheurs de l'université de l'Illinois, évoque un bienfait jusqu'alors méconnu. Les travaux, publiés dans la revue Biology of Reproduction, démontrent que la consommation de poisson pourrait améliorer la qualité des spermatozoïdes grâce à sa teneur en acide gras qui sont utiles lors de la formation des gamètes masculins.
Les spermatozoïdes possèdent une membrane en forme d'arc qui enveloppe en partie le noyau: c'est l'acrosome. Celle-ci est riche en enzymes et joue un rôle important lors de la fécondation. Elle se développe grâce à la fusion de vésicules qui contiennent une multitude de protéines, d'enzymes et d'autres molécules, dont un acide gras oméga-3 appelé DHA (acide docosahexaénoïque). Sans ce DHA, les cellules du spermatozoïde ne fonctionnent pas et il n'y a donc plus de spermatogenèse.

Lors de l’étude, les chercheurs ont privé des souris mâles de cet acide gras et ont constaté qu'ils devenaient infertiles. Ils ont ensuite réintroduit de la DHA dans l'alimentation des souris et ces derniers sont redevenus fertiles.
Cette expérience suggère qu'une alimentation riche en oméga-3 pourrait améliorer la fertilité masculine. L'exemple du poisson est cité, mais d'autres aliments en sont riche (asperges, brocolis, yaourts naturels, œufs, noix...).

Zitouni Imounachen
 

Le Figuier de Barbarie
et son huile
(L'Officinal n° 89)
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INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE

Gilenya® : l’EMA lance une réévaluation du rapport bénéfices/risques
L’agence européenne du médicament (EMA) a débuté une réévaluation du rapport bénéfices / risques du Gilenya® (fingolimod) du laboratoire pharmaceutique Novartis, indiqué en monothérapie dans le traitement de la sclérose en plaques rémittente récurrente, sévère et d’évolution rapide.
Cette réévaluation a été initiée après la notification d’événements cardio-vasculaires chez des patients traités par Gilenya® et en particulier le décès d’une patiente aux Etats-Unis dans les 24 heures après la première administration. Six autres cas de décès inexpliqués ont par ailleurs été notifiés dont trois cas de décès par mort subite. De plus, trois autres décès en lien avec un infarctus du myocarde et un décès en lien avec un trouble du rythme cardiaque ont été signalés.
L’Afssaps a indiqué dans un communiqué qu’à ce jour, le lien entre la survenue de ces décès et la prise de Gilenya® n’est pas établi, et que le risque de bradycardie associé au traitement par GILENYA® , en particulier dans les heures suivant la première administration, a été identifié dans les essais cliniques ayant conduit à l’autorisation de mise sur le marché. Le résumé des caractéristiques du produit prévoit d’ailleurs, une première administration en établissement de santé avec une surveillance clinique du patient pendant 6 heures.
Source: mypharma-editions

Un nouveau médicament contre le cancer testé sur des patients français
Un nouveau médicament anticancéreux, mis au point par l’entreprise japonaise OncoTherapy Science, fait pour la première fois l’objet d’une phase d’essai sur une vingtaine de patients français.
Selon Jean-Yves Blay, professeur au sein Centre Léon-Bérard à Lyon, ces tests visent à mesurer l’efficacité d’une nouvelle classe d’anticorps. Ceux-ci sont spécifiquement dirigés contre une protéine qui s'appelle Frizzled-10, elle-même exprimée spécifiquement à la surface des cellules de tumeurs qui s'appellent les synovialo-sarcomes.

Le médicament actuellement en test, s’administre selon un protocole de "radiothérapie localisée" : l’anticorps couplé à une particule radioactive est injecté au niveau de la tumeur afin que celui-ci s’y fixe et la détruise. "Des tests menés sur des animaux à l'université de Tokyo ont montré que l'anticorps tout seul ne marche pas. Mais quand on le charge avec une particule radioactive, la tumeur disparaît", souligne Jean-Yves Blay.
Les premiers résultats de l’essai sont attendus fin 2012. Si le traitement s’avère efficace, il pourrait être adapté à d’autres formes de cancers plus répandus comme celui du colon, de l’œsophage ou encore du col de l’utérus qui expriment la même protéine.
Source: maxisciences.com

  RABAT 
RECHERCHE SCIENTIFIQUE ET ENVIRONNEMENT
Date: 27 au 28 janvier 2012
Lieu: Faculté de Médecine et de pharmacie de Rabat
Organisateurs: Le centre d'études doctorales des sciences de la vie et de la santé
Programme: Cliquer ici
Autre RDV

OUJDA: APPEL A CANDIDATURE  

PRIX DU SRPOO
Cliquer ici

QUESTIONNAIRE 
"FORMATION CONTINUE"

NOUVEAUX AU MAROC

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant: info@pharmacies.ma.

CRIZEPINE^®
Nouvelle présentation
Laboratoires : Laprophan
Principe actif: Carabamazèpine
Indications : suspension buvable dosée à 20 mg / ml, sera dorénavant dotée d'un nouveau système d'administration sous forme d'une seringue doseuse de 10 ml graduée en millilitres, en remplacement de la cuillère mesure. Ce nouveau système d'administration offre ainsi un dosage plus précis, à même d'assurer l'équilibre thérapeutique, vu que la Carbamazépine fait partie des produits à marge thérapeutique
étroite. CRIZEPINE® est un antiépileptique majeur, doué également de propriétés antalgique et psychotrope. La posologie chez l'enfant, qui doit être libellée en millilitres (ml), est de 10 à 20 mg/kg/jour, soit 0,5 à 1 ml/kg/j, en 2 à 3 prises.
Présentations et PPM :
- Boite de 50 comprimés sécables dosés à 200mg
PPM : 56,00 DH

- Suspension 100mg/5ml. Flacon de 150ml avec seringue doseuse.
PPM: 41,00 DH

CELEBREX^® 200 mg
Laboratoires: Pfizer 
Composition: Celecoxib
Présentation: 10 gélules  
Nouveau PPM: 89,00 Dhs

DICLOCED^® O,1%
Laboratoires: LABORATOIRES THEA
Composition: Diclofénac
Présentation: Collyre/ flacon 10ml
PPM: 68,00 Dhs

FEBREX^®
Laboratoires: Pharmed 
Composition: Paracetamol, phéniramine et acide ascorbique.

Présentations:
Boite 8 sachets Adulte  
PPM: 21,00 Dhs

Boite 8 sachets Adulte sans sucre  
PPM: 20,00 Dhs

Boite 8 sachets Adulte Enfants  
PPM: 19,00 Dhs

GEL-LARMES^®
Laboratoires: Théa/ Cooper Pharma
Composition: carbomère
Présentation: Tube de 10g  
PPM: 41,00 Dhs

SOLIAN^® 200 mg
Laboratoires: Sanofi-Aventis
Composition: Amisulpride
Présentation: Boite de 60 cp
PPM: 590,00 Dhs

OLIGOSPHERES FER   
Laboratoires: Gynebio Pharma
Composition: Association de fer et d'acide folique  
Présentation: Boite de 60 capsules
Prix public conseillé : 75,000 Dhs

PRELUZZELLE^®  
Laboratoires: Gynebio Pharma
Composition: Soja, trèfle rouge et luzerne.
Présentation: Boite de 30 capsules  
Prix public conseillé : 139,00 Dhs

ISOPHYTAL SERENITE^®  
Laboratoires: Gynebio Pharma
Composition: Gentiane, extrait d'eau de mer, Phosphore, vitamine B3, Zinc.
Présentation: Boite de 30 capsules  
Prix public conseillé : 49,00 Dhs

GINSEC^®  
Laboratoires: Gynebio Pharma
Composition: Genzeng
Présentation: Boite de 30 capsules  
Prix public conseillé : 119,80 Dhs

FLAVOPRIMUM^®  
Laboratoires: Gynebio Pharma
Composition: Extrait de raisin rouge
Présentation: Boite de 30 capsules  
Prix public conseillé : 120,00 Dhs

SELEN^®  
Laboratoires: Gynebio Pharma
Composition: Sélénium, béta carotène, vitamine E
Présentation: Boite de 30 capsules  
Prix public conseillé : 159,00 Dhs

Outils Pharmacies.ma:
Il n' y a pas de temps à perdre...

Pour vous permettre de gagner un temps précieux, notre équipe a développé en partenariat avec les LABORATOIRES LAPROPHAN plus d'une vingtaine d'outils de calcul.
Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
Doses maximales, Calcul de l'IMC, Calendrier vaccinal (PNI), Calcul du poids idéal, Taille et poids du nourrisson, Constantes biologiques, Honoraire d'analyse, Calcul du risque cardiovasculaire, PPM d'une préparation, Bordereau de CNSS et AMO, ...etc
D'autres outils sont en développement et seront mis en ligne dès leur validation.
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