Ordonnances illisibles : Une source de mésusage évitable !

Les pharmaciens habitués aux réseaux sociaux ont découvert un nouvel usage aux forums. En effet, ces derniers mois, de plus en plus de pharmaciens n’hésitent pas à photographier et à "poster" sur ces forums toutes les ordonnances qu'ils n'arrivent pas à déchiffrer. Au préalable, ils prennent le soin de bien dissimuler le nom du patient et celui de son médecin traitant.

En général, au bout de quelques minutes, les réponses commencent à s'afficher. Certains pharmaciens sont passés maîtres dans cet exercice, puisqu'ils arrivent presque à tout déchiffrer. Dans quelques rares cas, les réponses ne permettent pas au pharmacien à l'origine de la requête de pouvoir trancher entre plusieurs possibilités. Il n'a de ce fait d'autres choix que d'essayer à nouveau de rentrer en contact avec le prescripteur. Malheureusement, certains médecins sont difficilement joignables. Bien souvent, le pharmacien doit les appeler deux ou trois fois avant de pouvoir exécuter leur ordonnance.

Cet exemple d'utilisation de réseaux sociaux pour déchiffrer les ordonnances et qui peut sembler, de prime abord, anecdotique vient nous rappeler une problématique bien réelle qui constitue une source importante d'erreurs évitables et dont les conséquences peuvent être dramatiques pour le patient.

Cette problématique récurrente n'est pas une spécificité marocaine. Le même problème se posait dans d'autres pays notamment la France, à la différence prés, que les ordonnances ne sont pratiquement plus saisies à la main dans ce pays. Plus que ça, les français ont opté pour la dématérialisation des ordonnances et ont mis en place les dossiers patients (DP) consultables par tous les professionnels de santé via Internet.

Face à cette problématique, et même si un grand nombre d'ordonnances ne pose pas de problème de lisibilité, on ose espérer que les instances professionnelles et les sociétés savantes, pensent à organiser des journées de travail mixtes regroupant des médecins et des pharmaciens. De telles manifestations seront une occasion pour débattre confraternellement de ce sujet et de toute autre pratique susceptible de compromettre la compliance des malades à leurs médications.
Ces deux professionnels de santé qui ont prêté serment pour servir au mieux leurs patients, ne peuvent que travailler la main dans la main. Leur étroite collaboration est un précieux gage dans l'optimisation de la prise en charge du malade.
Abderrahim Derraji

France : les pharmaciens en grève pour garder le monopole sur la vente des médicaments (1) 
Les pharmaciens ont démarré une grève des gardes de nuit "pour une durée illimitée", avant de baisser le rideau de leurs officines mardi prochain.
Le rapport de l'Inspection générale des finances qui préconise un partage de la vente des médicaments délivrés sans ordonnance avec la grande distribution, dans le cadre de la réforme des professions réglementées, a mis le feu aux poudres.
Les pharmaciens mettent en avant leur expertise et la durée de leurs études. "Le médicament fait partie intégrante du parcours de soin. La santé n'est pas à mettre dans un caddie", résume Grégory Tempremant, vice-président de l'Union des Syndicats de Pharmaciens d'Officine du Nord.
Selon les syndicats de pharmaciens, au moins 9 officines sur 10 devraient suivre le mouvement de grève.

La ministre de la Santé Marisol Touraine s'est dite opposée à la vente de médicaments hors pharmacies, même si pour elle, la classification de médicaments doit être revue pour certains produits, comme les dentifrices Fluocaril ou les pastilles Valda, cités en exemple. "Il faut que l’on aille vers un nettoyage de la liste des médicaments», a-t-elle déclaré.

Les oliviers interdits à Oujda (2)
Afin de lutter contre les effets allergiques du pollen de l’olivier, le Conseil municipal de la ville d’Oujda a fixé le 31 décembre 2014 comme dernier délai pour l’extraction des oliviers plantés dans le périmètre urbain de la ville, aussi bien sur les trottoirs, les bordures des maisons ou les jardins publics.
Cette mesure vient en application de la décision du Conseil de la commune urbaine, ratifiée en 2012 suite à une étude concernant les problèmes respiratoires  dont souffrent les habitants de cette ville. Cette mesure stipulait l’interdiction de la plantation d’oliviers à l’intérieur du périmètre urbain, indique un communiqué de la commune. L’objectif est de « contribuer à la préservation de la santé des citoyens et à l’amélioration du paysage urbain », selon la municipalité, qui invite les habitants à « se soucier de la santé des personnes allergiques au pollen des oliviers ».

Contraception : pas de dépistage systématique du risque de thrombose (3)
Suite à l’affaire des pilules de 3ème et 4ème générations, dont le risque de développer une maladie thromboembolique veineuse a été clairement mis en évidence, certains avaient suggéré de dépister systématiquement le risque de thrombophilie chez les femmes se faisant prescrire de tels contraceptifs pour la première fois.

A la demande de la Direction Générale de la Santé, la Haute Autorité de la Santé (HAS) s’est saisie de cette question. Et elle conclut que, si sur-risque il y a, celui-ci reste toutefois faible dans l’absolu puisqu’il serait de 5 à 12 maladies thromboemboliques pour 10 000 femmes sous contraceptif oestroprogestatif.
En outre, "un test négatif de la thrombophilie à un moment donné ne garantit pas la non survenue ultérieure de cette maladie", affirme la HAS, ajoutant que la "majorité des femmes ayant développé des phlébites et/ou des embolies pulmonaires n’avaient pas de thrombophilie identifiée".

Enfin, derniers arguments avancés par la HAS, l’absence d’évaluation des effets négatifs d’un dépistage systématique de la thrombophilie (impact psychosocial, freins potentiels à l’accès à la contraception…) et le coût très élevé d’une telle mesure.

La HAS propose deux outils d’aide à la décision médicale pour choisir son mode de contraception. Le premier s’adresse aux femmes, qui trop souvent encore s’en remettent à leur médecin pour choisir leur contraceptif ; le second est destiné aux professionnels de santé, afin de les aider à aborder la question de la contraception, à prendre en compte les attentes et préférences des femmes avant de prescrire un moyen de contraception.
 
FDA autorise l’aprémilast, un nouveau traitement du psoriasis  (4)
Une autorisation de mise sur le marché vient d’être accordée par l’ agence du médicament américaine (FDA) à aprémilast (Otezla®) chez les patients souffrant d’un psoriasis en plaques modéré à sévère candidats à la photothérapie ou à un traitement systémique, selon un communiqué de Celgene.
Cette décision fait suite au feu vert délivré par la FDA pour la polyarthrite psoriasique, en mars dernier.
L'aprémilast est le premier représentant d’une nouvelle classe thérapeutique. Il s’agit d’un inhibiteur oral de l'isoforme 4 de la phosphodiestérase qui joue un rôle clé dans le métabolisme cellulaire en permettant la formation d'AMPc à partir du clivage de l'ATP.
Cette molécule a été testée dans le psoriasis en plaques, la forme la plus commune de psoriasis, à des posologies croissantes. A la dose de 30 mg par jour, 41 % des patients ont vu leur état s'améliorer.
« Ce chiffre est assez modeste lorsqu'on le compare à ceux obtenus avec les biothérapies, mais il est proche de l'effet du méthotrexate, autre médicament utilisable par voie orale. L'aprémilast pourrait donc trouver une place dans l'arsenal thérapeutique en début de traitement ou dans les formes peu évoluées », indiquait le Pr Selim Aractingi (Paris, France) à l'occasion des Journées Dermatologiques de Paris organisées par la Société Française de Dermatologie, l’année dernière.

Le laboratoire Celgene ajoute toute fois, que l’utilisation de l’aprémilast n’a pas été évaluée chez les femmes enceintes ou allaitantes. Les patientes doivent donc informer leur médecin si elles sont enceintes, ont un projet de grossesse ou d’allaitement.

Un mécanisme inédit pour maîtriser le coût de l’hépatite C (5)
Le gouvernement va dévoiler ce lundi, dans le cadre du projet de loi de financement de la Sécurité sociale, un mécanisme ingénieux afin de limiter le coût de ce médicament contre l’hépatite C sans se priver de ses bienfaits.

Le traitement du laboratoire Gilead coûterait entre 800 millions et 1 milliard d’euros à la Sécurité sociale en 2015 à prix inchangé et en l’absence de restriction de soins. Certes, la négociation pour faire baisser le prix est en cours. Mais le gouvernement a prudemment préféré avancer sur deux fronts.

Il va ressusciter un article du code de la Sécurité sociale qui date de 1999, le L-138-10 : c’est une sorte d’impôt révolutionnaire qui autorise l’Etat à prélever une partie du chiffre d’affaires français des laboratoires pharmaceutiques, lorsqu’ils ont dépassé le plafond maximal de dépenses autorisé par la loi (Ondam). Dans l’article L-138-10, la contribution est progressive, elle grimpe en fonction du dépassement par rapport à l’Ondam.

Comment ne pas pénaliser les laboratoires qui pratiquent des prix raisonnables ? Le nouveau projet de texte va « médicaliser » la disposition actuelle. Au lieu de suivre l’Ondam de l’industrie du médicament, on va isoler les médicaments soignant l’hépatite C. Ce sera pour l’instant la seule catégorie visée. On aurait pu aller plus loin et isoler le Sovaldi, mais cela aurait créé des risques en termes d’égalité et de proportionnalité de la loi. De plus, d’autres médicaments de nouvelle génération contre l’hépatite C vont arriver sur le marché : autant leur annoncer la couleur dès à présent.
Le produit de la taxe sera affecté à la Sécurité sociale. Au passage, on sauve le principe de l’accès de tous à la Santé, puisqu’il n’y aura pas de rationnement des soins. Dès lors, il n’y a plus d’obstacle à ce que le circuit de distribution du Sovaldi s’ouvre. Un arrêté ministériel devrait lui permettre de sortir des hôpitaux et d’être prescrit en ville.

FIV: l'impression 3D améliore le choix des embryons    (6)
Pour la première fois, des chercheurs de Montpellier ont réussi à recréer un embryon humain en utilisant l'impression 3D. Une méthode qui pourrait permettre d'accroître les chances de réussite pour des couples qui rencontrent des difficultés à avoir un enfant.
Si la technique de la FIV s'est grandement améliorée au cours des dernières années, le taux de réussite peine aujourd'hui à dépasser les 20%. Plus de 85% des embryons conçus in vitro n'aboutissent pas à une grossesse. Pour améliorer les chances, les scientifiques étudient donc les embryons afin de sélectionner les plus à même de s'implanter. Jusqu'ici, il s'agissait d'une évaluation morphologique faite "au microscope sur un seul plan" mais la méthode avait ses limites. C'est pourquoi les médecins du CHU de Montpellier ont mis au point une nouvelle technique. Elle consiste à prendre plusieurs plans des embryons créés en laboratoire et d'introduire ces informations dans un logiciel. De là, ce dernier est capable de reconstituer un modèle en 3D et d'en imprimer une réplique afin que l'équipe l'observe sous toutes les coutures avant l'implantation. Partant de ces observations, il est alors possible d'améliorer le choix des embryons implantés.
"Avec cette approche non invasive, nous améliorons de façon significative le choix de l'embryon à replacer dans la cavité utérine et nous espérons doubler la réussite de la FIV", ajoute de son côté le Pr Samir Hamamah, précisant qu'il y a "un respect total de l'éthique".

Une seule dose d’antidépresseur impacte le cerveau entier (7)
D’après un article paru dans Current Biology, les scientifiques indiquent que les scanners réalisés sur des sujets à qui l’on a administré un antidépresseur ont révélé des changements dans la connectivité du cerveau en 3 h, ce qui les a surpris : « nous ne nous attendions pas à ce qu’un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) ait un effet si important en un temps si court ni que le signal résultant englobe le cerveau en entier », s’est étonnée Julia Sacher, du Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences. En effet, on pensait jusqu’alors que les effets de ces médicaments sur l’architecture du cerveau apparaissaient bien plus tard.

Pour leurs travaux, les chercheurs avaient recruté 22 sujets en bonne santé. Ceux-ci ont laissé leurs pensées divaguer pendant environ 15 min tandis qu’un scanner cérébral enregistrait des données sur le flux sanguin dans l'encéphale. L’antidépresseur utilisé était une dose d’escitalopram, commercialisé sous le nom de Lexapro.
Les chercheurs ont obtenu des images en 3D du cerveau de chaque individu à partir desquelles ils ont mesuré le nombre de connexions entre des volumes élémentaires, les « voxels » (volumetricpixels). Constat a été fait qu’une seule dose d'ISRS réduisait le niveau de connectivité intrinsèque dans le réseau cérébral. Ils ont aussi observé une augmentation de la connectivité dans deux régions spécifiques, le cervelet (cerebellum) et le thalamus.
Ainsi, une simple dose d’antidépresseur suffirait à produire des changements dans l’architecture du cerveau. Cela signifie que ces médicaments sont tout sauf anodins et par conséquent qu'ils ne doivent pas être banalisés.

Ces travaux ont pour objectif principal d’améliorer les thérapies existantes. L'analyse des différences physiologiques entre les individus qui répondent aux ISRS et ceux qui n’y répondent pas « pourrait aider à mieux prédire qui va bénéficier de ce type d’antidépresseur plutôt que d’une autre forme de thérapie. » L'étude pose les bases d'une prescription plus adaptée dans le cadre de thérapies individualisées pour les patients dépressifs.
Zitouni Imounachen, docteur en pharmacie

VIDEO ( En/Ar)
Premier meeting Arabe
des Pharmacovigilance
Témoignage de Mme Laila Fahmy Negm (1),  lors de la clôture du 1er Congrès Arabe de Pharmacovigilance qui a été organisé au Centre Marocain de Pharmacovigilance à Rabat.
Cinq jours durant, des experts de renommée ont évalué la pharmacovigilance des pays qui ont pris part à ce meeting. Ces journées très instructives ont permis l'élaboration de précieuses recommandations qui devraient hisser la pharmacovigilance dans la zone EMRO au niveau des pays en avance dans ce domaine.
On ne peut que féliciter les organisateurs pour cet événement qui contribuera, à n'en point douter, à améliorer l'utilisation des médicaments dans les pays arabes.
Lien
(1) Ministre délégué, Directeur du département de la santé et de et de l'aide humanitaire, responsable du Secrétariat technique du Conseil des ministres arabes de la Santé - LIGUE DES ÉTATS ARABES

Vendredi 10 et samedi 11 octobre 2014
Évènement : 2ème Colloque National de Pharmacoépidémiologie et Pharmacoéconomie.
Lieu : Rabat
Pays : Maroc
Organisateur : Équipe de Recherche Pharmacoépidémiologie & Pharmacoéconomie
Site Web : www.cnpee.org

Samedi 11 octobre2014
Événement : Journée Pharmaceutique Internationale de Casablanca
Thème : "Les bonnes pratiques officinales : une exigence pour la qualité à l'officine "
Lieu : Hyatt Regency
Ville : Casablanca
Pays : Maroc
Organisateur : SPOWC
Programme: lieu New
Contact : Tél. : 05 22 85 11 82 ou 05 22 85 11 86 Fax : 05 22 85 11 62

Dimanche 19 octobre 2014
Événement : Sixièmes Rencontres Internationales de pharmacies de pharmacie d'Alger
Thème : "EXERCICE DE LA PHARMACIE, POLITIQUE DU MÉDICAMENT
ET RÉFORME DE LA LOI SANITAIRE"
Lieu : Hôtel EL AURASSI - Alger
Pays : Algérie
Organisateur : Conseil de l’Ordre des Pharmaciens
Contact :
Adresse:  LOT 10 AMARA II – 67 RUE BEDJI ABDELKADER - CHERAGA - ALGER
Tél./Fax : 023 30 13 96 - 023 30 14 06 – 023 30 14 08
Email : ordre.pharmaciens.alger@hotmail.fr

Samedi 31 octobre2014
Événement : Industrie Pharmaexpo 2014 ( IPEXPO 2014 )
4ème Édition du Forum/Salon de la pharmacie Industrielle et Hospitalière
Lieu : Hôtel Golden Tulipp Farah
Ville : Casablanca
Pays : Maroc
Affiche : lien
Organisateur : Easy Com
Site Web : www.ipexpo.ma

Samedi 8 novembre 2014
Événement :  Quatrième Journée de l'Auto-immunité
Thème : " L'inflammation et maladies Auto-immunes et systémiques"
Lieu : Hôtel Royal Mansour
Ville : Casablanca
Pays : Maroc
Programme : lien
Organisateur : Association Marocaine des Maladies Auto-immunes et systémiques "AMMAIS"

FORMATIONS

- Diplôme d'Université de pharmacoépidémiologie et pharmacoéconomie
2014-2015
Lien

- CU de BIOEQUIVALNCE
Lien

- MBA MARKETING-MANAGEMENT DE LA SANTÉ ET DES PRODUITS DE SANTÉ 
Lien

- Certificat universitaire
de pharmacovigilance
lien

- Diplôme interuniversitaire de vaccinologie
Année 2014-2015
Lien

- Diplôme d'Université Supérieur de Pharmacie Clinique : Appel à candidature ( 2014-2015 )
Lien

- Diplôme universitaire de vaccinologie / Rabat
Lien

Pour informer les pharmaciens et les médecins au sujet des nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons, sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux médicaments à l'email suivant: info@pharmacies.ma

BICALUTAMIDE COOPER®  
Laboratoire : C00PER-PHARMA
Composition : Bicalutamide
Forme et présentation : 30 comprimés pelliculés dosés à 50mg.
Propriété : Antiandrogène non stéroïdien.
PPV :545 DH
P. Hôp. : 465 Dhs

INROS®  
Laboratoire : COOPER-PHARMA
Composition : Acide Alendronique  
Indication : est un médicament
anti-résorptif qui permet de lutter contre la perte osseuse à l’origine de
l’ostéoporose. Il permet d’éviter la survenue de fractures vertébrales ou non vertébrales que ce soit
pour des femmes avec antécédent de fractures ou sans.
Formes et présentations :
- Boite de 4 comprimés dosés à 70 mg correspondant à un mois de traitement 
PPV : 170 DH

- Boite de 12 comprimés dosés à 70 mg correspondant à trois mois de traitement 
PPV : 455 DH

ISPERID ®
Laboratoire : COOPER-PHARMA
Composition : Rispéridone
Propriétés: Antipsychotique de 2ème génération
Présentations:

- Boite de 30 comprimés dosés à 1mg de Rispéridone
PPV : 81,90 DH
 

- Boite de 60 comprimés dosés à 1mg de Rispéridone
PPV : 141,10 DH

- Boite de 30 comprimés dosés à 2 mg de Rispéridone
PPV : 134,30 DH

- Boite de 60 comprimés dosés à 2mg de Rispéridone
PPV : 236,00 DH

- Boite de 30 comprimés dosés à 3 mg de Rispéridone
PPV : 186,70 DH

Boite de 30 comprimés dosés à 4 mg de Rispéridone
PPV : 220,00 DH

OLMADIP®
Laboratoire : IPHARMA
Propriété :  Antihypertenseur de la famille des inhibiteurs calciques.
Présentations:
OLMADIP® 10mg
Boite de 14 cps
PPV : 47,30 DH

OLMADIP® 10mg
Boite de 28 cps
PPV : 54,90 DH

OLMADIP® 5mg
Boite de 14 cps
PPV : 19,00 DH

OLMADIP® 5mg
Boite de 28 cps
PPV : 33,40 DH

MELICAM®  
Laboratoire : IPAHRMA
Propriété :   AINS
Présentations:
MELICAM® 7,5mg
Boite de 20 Cps
PPV : 51,00 DH

MELICAM® 15mg
Boite de 20 cps
PPV : 83,60 DH
 

Outils Pharmacies.ma:
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Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
Doses maximales, Calcul de l'IMC, Calendrier vaccinal (PNI), Calcul du poids idéal, Taille et poids du nourrisson, Constantes biologiques, Honoraire d'analyse, Calcul du risque cardiovasculaire, PPM d'une préparation, Bordereau de CNSS et AMO, ...etc
D'autres outils sont en développement et seront mis en ligne dès leur validation.
Cliquez ici pour utiliser les différents outils.
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