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Numéro: 219

23 décembre  2013  

13895  destinataires

 

Prix du médicament: les pharmaciens tiendront-ils le "coût"?
Le Pr. EL Houssaine Louardi, ministre de la santé, a multiplié les déclarations annonçant sa satisfaction de voir le projet de décret relatif aux conditions et modalités de fixation des prix des médicaments (1) approuvé en Conseil de Gouvernement le vendredi 13 décembre. Cette pièce maîtresse de la politique pharmaceutique nationale, qui nourrit beaucoup d'espoir chez les usagers des médicaments, sonnera le glas des arrêtés de 1969 et de 1973 dont l'anachronisme est en grande partie responsable de certaines anomalies de prix des médicaments décriées dans plusieurs rapports.

Ce texte réglementaire pris pour l'application d'une disposition de la loi 17-04 (2) devrait en principe, apporter plus de transparence et de justesse dans le calcul des prix des médicaments. Il alignera les prix des spécialités pharmaceutiques déjà commercialisées au Maroc, sur la moyenne des prix pratiqués dans les 7 pays du benchmark. Il permettra également la mise en place d'un décrochage plus cohérent des prix des médicaments génériques.
La baisse du prix des médicaments qui découlera de la mise en application de ce décret, s'est petit à petit, imposée comme étant l'unique levier permettant d'améliorer l'accès aux médicaments. D'autant plus que le taux de pénétration de la couverture médicale a tendance à stagner, tandis que le pouvoir d'achat des citoyens se trouve englouti par la cherté de la vie. La crise économique et le contexte géopolitique de la région MENA expliquent, en partie, toute l'énergie déployée pour que ce dossier puisse être clos le plus rapidement possible.
Bien que nul ne peut remettre en question la nécessité d'avoir des prix plus justes, la plupart des opérateurs du secteur du médicament, y compris les pharmaciens, auraient été plus réceptifs à une mise en application progressive de ces baisses. Cela leur aurait permis de mieux s'adapter à l'impact de ces baisses sur leurs activités respectives.
Ce qui a également dérangé ces opérateurs dans le traitement de ce dossier sensé être technique, c'est son instrumentalisation et le populisme qui l'accompagne. Les sorties médiatiques plus ou moins maîtrisées et les communiqués qui fusent de toutes parts, ont été à l'origine de confusions qui nuisent à l'image de marque de tous les intervenants du secteur. 
Aujourd’hui, les dés sont jetés. En dehors de certains représentants de pharmaciens qui donnent l'impression de maîtriser le dossier, un bon nombre de leurs confrères, échaudés par leur vulnérabilité économique, appréhendent, plus que jamais, l'entrée en vigueur de ces baisses. Et même si le ministre de la santé, s'est toujours montré sensible à la situation économique des pharmaciens, ces derniers attendent de pied ferme, les mesures compensatoires promises et dont la plupart ne constituent qu'un juste retour à la normale.
Pour conclure, en tant que professionnel de  santé au fait des besoins cruciaux des malades,on ne peut qu'applaudir tout ce qui peut améliorer leur prise en charge. On espère seulement que la politique du médicament ne se focalise pas uniquement sur l'accessibilité économique en omettant au passage que l'accessibilité géographique, la qualité des produits de santé et l'efficience de l'offre en médicament n'ont pas de prix...
Abderrahim Derraji, Docteur en pharmacie

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Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.

Sida: pour vaincre le VIH, sauvons les lymphocytes T4 (1)
Une équipe du Gladstone Institutes à San-Francisco (États-Unis) vient de faire une avancée. Leur étude, publiée dans la revue Nature, pourrait conduire à une stratégie destinée à protéger les lymphocytes T4 de la mort cellulaire.
Une fois fixé sur le récepteur CD4, le VIH peut pénétrer dans le cytoplasme et utiliser la machinerie cellulaire à son avantage pour se multiplier. Il lui faut ensuite détruire la cellule afin de s’échapper dans l’organisme et partir à la conquête d’autres cellules. Des études précédentes ont montré que le virus pouvait activer une protéine eucaryote, appelée caspase-3, ce qui déclenche l’apoptose, c’est-à-dire la mort programmée de la cellule.
En analysant le phénomène d’un peu plus près sur des tissus lymphoïdes humains contaminés, les chercheurs ont montré qu’en réalité seuls 5 % des lymphocytes T4 infectés par le VIH mouraient suite à l’activation de la protéine caspase-3. Les 95 % restants sont détruits par un autre mécanisme conduisant aussi à la mort cellulaire, appelé pyroptose. Ils ont montré que le VIH stimulait cette réponse en activant une protéine de la même famille, appelée caspase-1. Cette réaction engendre une cascade d’événements nocifs puisque les cellules ainsi détruites libèrent des molécules inflammatoires dans l’organisme, comme des cytokines, qui attirent puis induisent la mort d’autres cellules.
Pour finir, les auteurs ont traité les lymphocytes T4 infectés avec un inhibiteur de la caspase-1, appelé VX-765, déjà testé et déclaré sans risque pour la santé humaine. Ils ont montré que cette molécule pouvait inhiber la pyroptose ainsi que la réponse inflammatoire associée. En protégeant les cellules immunitaires de la mort cellulaire, le VX-765 pourrait donc représenter un médicament thérapeutique prometteur contre l’infection par le virus du Sida.


Grippe aviaire : une nouvelle souche détectée(2)

Dans un communiqué, les autorités chinoises révèlent qu'une Chinoise âgée de 73 ans morte le 6 décembre dernier, était infectée par une souche de grippe aviaire de forme H10N8. La patiente présentait une insuffisance respiratoire sévère qui a causé son décès, ont indiqué les services de santé de l’hôpital de Nanchang dans l’est du pays. Toutefois, le communiqué ne précisait pas explicitement si la grippe aviaire était responsable du décès de la femme. On sait que la patiente s'était rendue dans un marché de volailles avant d'être admise à l'hôpital le 30 novembre. C'est probablement là qu'elle a contracté le virus, selon les biologistes chinois qui ont précisé que la souche H10N8, présente chez les oiseaux, n'avait jamais été détectée auparavant chez un être humain.
Les spécialistes n'ont pas émis d'inquiétudes suite à la détection de ce cas humain de H10N8, expliquant que le risque de transmission était faible. Ce n'est pas le cas de la souche H7N9 dont se méfient les scientifiques qui craignent que cette dernière ne mute, ce qui permettrait au virus de se transmettre d’homme à homme.
 
Hausse significative de l’espérance de vie de séropositifs sous traitements…  (3)
Hasina Samji et ses collaborateurs du Centre d’excellence de la British Columbia ont étudié les données médicales de plus de 23 000 séropositifs sous traitement antirétroviral (TARV). Ils ont ainsi montré qu’aux États-Unis et au Canada, les adultes touchés par le sida peuvent, grâce à la trithérapie, espérer vivre jusqu’à 70 ans, soit autant que le reste de la population.

Par ailleurs, les chercheurs ont constaté que cette amélioration de l’espérance de vie des séropositifs a augmenté significativement au cours des dix dernières années.

Ainsi, à 20 ans, l'espérance de vie des patients infectés par le VIH est passée de 36,1 ans au début des années 2000 à 51,4 ans entre 2006 et 2007.

Pour l’ensemble de la communauté scientifique, les conclusions des travaux de l’équipe de Hasina Samji confirment l’espoir d’endiguer à terme, la pandémie, et de faire du VIH/sida une maladie chronique…

Cancers féminins : fortes inégalités dans le monde(4)
En présentant ses dernières statistiques, issues de la base de données Globocan 2012 qui recense 28 types de cancers dans 184 pays, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) s'est alarmé des inégalités importantes dans l'incidence et la mortalité des cancers féminins.
Si l'on diagnostique plus de cancers du sein dans les pays riches, on en meurt davantage dans les pays pauvres. Ainsi, 90 nouveaux cas sont détectés chaque année pour 100.000 femmes en Europe occidentale contre 30 pour 100.000 en Afrique de l'Ouest, tandis que le taux de mortalité est quasiment identique dans les deux régions (autour de 15 pour 100.000). Car les progrès cliniques ne profitent pas aux femmes des régions les moins développées.
Selon le Dr Ferlay, « les femmes des pays pauvres se préoccupent moins de leur santé et consultent souvent trop tard ; lorsqu'elles le font, «elles présentent des tumeurs plus avancées et, à supposer que le traitement soit disponible, il n'est pas très efficace».
Quant au cancer du col de l'utérus, il est diagnostiqué chez 34,8 femmes et en tue 22,5 sur 100.000 en Afrique subsaharienne, contre 6,6 diagnostics et 2,5 décès pour 100.000 femmes aux États-Unis. Les pays en voie de développement concentrent désormais l'immense majorité des cancers du col de l'utérus. La faute en est, selon les spécialistes, à un diagnostic souvent trop tardif dans les pays pauvres, alors que les moyens de dépistage existent, fiables, peu coûteux et nécessitant peu de technicité.
Les femmes des pays développés se distinguent en revanche par une hausse du nombre de cancers du poumon. Le nombre de tumeurs détectées était de 18,6 pour 100.000 femmes en 2012, explique le Dr Bousquet, alors qu’il n'était «que» de 12,8 pour 100.000 femmes en 2005. «Cette hausse est due à un facteur: le tabac», insiste le spécialiste de l'INCa. Or, ce cancer est l'un de ceux pour lesquels il n'existe pas de traitement véritablement efficace. Il est donc devenu, chez les femmes, la deuxième cause de mortalité par cancer (8600 décès en 2012) après celui du sein.

Boissons énergisantes : le cœur s'emballe 1 h après leur consommation(5)
Après les femmes enceintes, les femmes allaitantes, les enfants et les adolescents, les personnes à risque cardiovasculaire devraient aussi s'abstenir de consommer les boissons énergisantes.
Une étude, présentée le 2 décembre au Congrès de radiologie de la Société Nord-américaine, affirme en effet que les boissons de type Red Bull, Monster ou Burn sont mauvaises pour le cœur. Une équipe de l’université de Bonn (Allemagne) est à l’origine de cette recherche.
L’équipe de chercheurs a utilisé l’imagerie à résonance magnétique (IRM) pour examiner le cœur de 18 participants en bonne santé. L’équipe de Bonn a démontré que le ventricule gauche du cœur se contracte plus fort une heure après la consommation d’une boisson énergisante. « La consommation de boissons énergisantes a un impact à court terme sur la contractilité cardiaque, » développe le Dr Dörner. Les résultats précisent toutefois qu’une inconnue de taille se maintient : les chercheurs ne connaissent pas l’effet de cette contraction puissante du cœur sur les activités au quotidien ou sur les performances sportives.
Les preuves scientifiques des risques associées à la consommation de ces boissons commencent à s'accumuler. C'est pourquoi l'Anses a publié le 1er octobre des recommandations : éviter la consommation des boissons énergisantes en association avec l'alcool, ou lors d’un exercice physique. L'alcool est en effet susceptible de potentialiser les troubles du rythme cardiaque induits par la caféine chez les personnes prédisposées.

Les vitamines et compléments alimentaires seraient inutiles et dangereux pour notre santé(6)
Après de nombreuses études, des chercheurs américains de la John Hopkins University School of Medicine et de l’University of Warwick sont arrivés à la conclusion suivante : les vitamines et compléments alimentaires n’aident en rien à préserver les fonctions cognitives et ne préviennent pas des crises cardiaques.
Dans une première étude, 6000 hommes de plus de 65 ans, divisés en deux groupes, ont été suivis. Le premier groupe d’hommes a pris, pendant 10 ans, des compléments alimentaires multivitaminés. L’autre groupe a pris pendant la même période des placebos. Résultat : les patients ayant pris des compléments n’ont eu aucun effet positif sur les capacités cognitives.
La deuxième étude a révélé l’inutilité de ces produits contre les maladies cardio-vasculaires. En effet, leur prise ne réduit pas le nombre de décès, d’accidents cardio-vasculaires (AVC) ou les récidives d’infarctus.
En plus d’être inutiles, les compléments alimentaires pourraient être dangereux. Une prise prolongée de certaines vitamines, comme la vitamine E, serait néfaste. La béta-carotènes augmenterait quant à elle le risque de cancer du poumon chez le fumeur.
Pour être et rester en bonne santé, les scientifiques rappellent qu’il n’y a rien de mieux que d’avoir une alimentation saine et équilibrée. Avoir une activité sportive est aussi fortement conseillé.
Zitouni Imounachen, docteur en pharmacie


Sources:
(1) http://www.futura-sciences.com
(2) http://www.maxisciences.com
(3) http://www.informationhospitaliere.com
(4) http://sante.lefigaro.fr
(5) http://pourquoi-docteur.nouvelobs.com
(6) http://www.ladepeche.fr
 

 
 

 

 

 
Les percées de l'année selon la revue Science

L'utilisation de l'immunothérapie contre le cancer a été la percée scientifique la plus significative en 2013, selon le palmarès annuel des 10 découvertes les plus importantes de l'année établi par Science.
Voici les autres découvertes qui ont retenu l'attention de Science en 2013 :
1- Le sommeil expliqué. Des chercheurs ont découvert, lors d'expériences sur des souris, que le sommeil permet au cerveau de se nettoyer en élargissant les canaux entre les neurones, ce qui facilite une meilleure circulation du liquide céphalorachidien.
2- Les cellules photovoltaïques en pérovskite. Il s'agit d'une nouvelle génération de matériaux meilleur marché permettant de produire plus facilement et à moindre coût des panneaux solaires.
3- La technique d'imagerie CLARITY, qui rend les tissus cérébraux transparents et les neurones visibles, permettant aux chercheurs d'explorer le cerveau comme jamais auparavant.
4- La technique de modification des gènes appelée CRISPR. Elle est inspirée d'un mécanisme découvert dans des bactéries que celles-ci utilisent pour se protéger. Des chercheurs l'ont adaptée pour manipuler le génome de plantes, d'animaux ou de cellules humaines.
5- La biologie structurale, utilisée pour la première fois dans la production d'un vaccin. Cette technique utilise la structure d'un anticorps pour concevoir un immunogène, l'agent actif du vaccin.
6- Des mini-organes humains cultivés in vitro se rapprochent de bourgeons de foie, de mini-reins ou de cerveaux miniatures. Ils pourraient éventuellement être de bien meilleurs modèles que les animaux pour la recherche.
7- L'identification de la source, longtemps mystérieuse, des rayons cosmiques dans des débris de supernova, des étoiles qui ont explosé.
Les bactéries et la santé. Des travaux sur les milliers de milliards de bactéries peuplant notre corps ont montré leur importance pour la santé et pour mettre au point des traitements personnalisés plus efficaces contre des maladies

Source: Radio-canada
 
MEDICAMENTS: LE FEUILLETON DE LA BAISSE DES PRIX SE POURSUIT
Par Leila Ouazry - La Nouvelle Tribune 
20 décembre 2013
Lien
 
CONFÉRENCE NATIONALE SUR LE MÉDICAMENT : L’AMERTUME DU JOUR J+1

Le rideau vient de tomber sur la première édition de la conférence nationale du médicament, rencontre organisée par le conseil de l'ordre des pharmaciens d'officine du sud (CRPOS) le samedi 14 décembre 2013.

Ce conclave qui s'est tenu un jour après l'adoption par conseil de gouvernement du projet de loi 2-13-852 (1), a été l'occasion pour les pharmaciens "anti-décret" d'évoquer, en long et en large, les raisons qui les poussent à appréhender l'entrée en vigueur de ce nouveau texte de loi.../...
Lien   

 
CERTIFICAT UNIVERSITAIRE
Études de la biodisponibilité et de la bioéquivalence

PRE-INSCRIPTION AVANT 31 Janvier 2014 

Source: lien
 
PROCHAINS RDV
17 & 18 janvier 2014  
Événement: Le Colloque National de la pharmacie - Marrakech
Thème: "La pharmacie d'officine entre agonie et survie: necessité des mesures adéquates salutaires et consensuelles entre les instances profesionnelles et l'administration".
Ville: Marrakech
Pays: Maroc
Contact: Le Syndicat des Pharmaciens de Marrakech 
Email: 
spmmrk@yahoo.fr

Mercredi 29 janvier au samedi 1er Février 2014 
Événement: 11éme Biennale Monégasque de Cancérologie 
Lieu: Grimaldi Forum Monaco : (En savoir plus)
Site Web: Lien  
Programme: Lien 
Inscription:Lien 
Intervenants:Lien
Comité scientifique: Lien
Contact: Secrétariat Organisateur: PUBLI CREATIONS 74, Bd. d'Italie MC 98000 Monaco Ph.
Tél.: +377 97 97 35 55
Fax: +377 97 97 35 50
E-mail: bmc@publicreations.com 

 

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant:
info@pharmacies.ma.

DONZEP® 5MG      
Laboratoires: SOTHEMA
Composition:
Donépézil
Indications: 
Inhibiteurs spécifique de l'acétylchlinestérase indiqué dans le traitement symptomatique des formes légères à modérément sévères de la maladie d'Alzheimer.  
Formes et présentations:
Boite de de 28 comprimés pelliculés dosés à 5 Mg 
PPM: 329,60 Dh

DONZEP® 10MG      
Laboratoires: SOTHEMA
Composition:
Donépézil
Indications: 
Inhibiteurs spécifique de l'acétylchlinestérase indiqué dans le traitement symptomatique des formes légères à modérément sévères de la maladie d'Alzheimer.  
Formes et présentations:
Boite de de 28 comprimés pelliculés dosés à 10 Mg 
PPM: 509 Dh

XERIUM® 20MG      
Laboratoires: LAPROPHAN
Composition: Paroxétine
Indications:  Antidépresseur appartenant à la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Formes et présentations:

Boite de de 14 comprimés dosés à 20Mg 
PPM: 70 Dhs
Boite de de 28 comprimés dosés à 20Mg
PPM:123.20 Dh
Boite de de 56 comprimés dosés à 20Mg
PPM: 216.80   

FERPLEX ® 40 MG      
Laboratoires: IBERMA
Composition: Fer proteinsuccinylate (FPS)
Indications: prévention et traitement des anémies férriprives.
Formes et présentations:

Boite de 10 flacons prêt à l'emploi.
PPM: 60 Dhs

FOSTER®       
Laboratoires: PROMOPHARM
Composition: Béclométasone & formotérol
Indications:  Traitement continu de l'asthme
Formes et présentations:
Solution pour inhalation en flacon pressurisé
Flacon de 120 doses 100/6ug par dose
PPM: 293 Dhs

EUPANATOL ® 20 MG      
Laboratoires: COOPER PHARMA
( TAKEDA)

Composition:  pantoprazole
Propriété: Inhibiteurs de la pompe à protons
Formes et présentations:

Boite de 28 comprimés
PPM: 198 Dhs


EUPANATOL ® 40 MG      
Laboratoires: COOPER PHARMA
(TAKEDA)

Composition:  pantoprazole
Propriété:
Inhibiteurs de la pompe à protons
Formes et présentations:

Boite de 30 comprimés
PPM: 198 Dhs

 

Outils Pharmacies.ma:
Il n' y a pas de temps à perdre...

Pour vous permettre de gagner un temps précieux, notre équipe a développé en partenariat avec les LABORATOIRES LAPROPHAN plus d'une vingtaine d'outils de calcul.
Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
Doses maximales, Calcul de l'IMC, Calendrier vaccinal (PNI), Calcul du poids idéal, Taille et poids du nourrisson, Constantes biologiques, Honoraire d'analyse, Calcul du risque cardiovasculaire, PPM d'une préparation, Bordereau de CNSS et AMO, ...etc
D'autres outils sont en développement et seront mis en ligne dès leur validation.
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