La pharmacie: espace en voie de disparition

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Numéro: 212

04 octobre  2013  

12563   destinataires

 

Pharmacie, espace en voie de disparition
Le nombre des pharmaciens en difficultés économiques ne cesse de croître. Un grand nombre d'entre eux souffre aujourd'hui en silence sans qu'aucune lueur d'espoir ne se profile à l'horizon. Le recouvrement chez les grossistes répartiteurs se complique de jour en jour. Ces derniers, ont beaucoup de mal à trouver des solutions et dans bien des cas, le pharmacien se voit, après plusieurs reports d'échéances, obligé de se séparer de ses biens avant de sacrifier sa pharmacie. Devant un tel constat, on peut se poser la question suivante: comment nous en sommes arriver là?
Cette situation était en réalité prévisible et les présidents qui se sont succédés à la tête des instances professionnelles avaient attiré, chacun à son époque, l'attention de l'administration sur les conséquences du défaut de régulation des installations des pharmaciens. Malheureusement, leurs requêtes sont restées lettre morte. La mise en place du numerus clausus, par exemple, a longtemps figuré parmi les recommandations d'un grand nombre de journées et de congrès.

Aujourd'hui, la stagnation du pouvoir d'achat des marocains, la faiblesse de la couverture médicale et l'effritement du monopole ne peuvent permettre au nombre trop important de pharmacies créées d'être rentables. Qu'on le veuille ou pas, une "sélection naturelle" et injuste va éliminer un grand nombre de pharmacies non rentables ou en difficultés sans qu'on ne puisse faire quoi que ce soit. Pire, cette situation dramatique  risque de se compliquer davantage si l'impact du décret de fixation des prix des médicaments n'est pas maîtrisé.

Pour conclure, espérant que le ministre de la santé, qui connaît parfaitement la situation des pharmaciens d'officine, ne se focalise pas sur la baisse des prix des médicaments en oubliant que l'accessibilité aux soins ne peut être assurée que grâce à toutes ces petites pharmacies du milieu rural et des zones péri urbaines...

Abderrahim Derraji
, Docteur en pharmacie

 


Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.


Un riz OGM pour lutter contre la diarrhée (1) 
Des chercheurs japonais ont mis au point une nouvelle approche qui pourrait s'avérer aussi efficace que le vaccin dans la lutte contre les diarrhées à rotavirus.
L'équipe de l'université de Tokyo a réussi à faire produire par un riz transgénique de grandes quantités d'un anticorps qui reconnaît une partie commune à tous les rotavirus. Ce riz est stable à la chaleur, soluble, et résistant au milieu acide de l'estomac. L'eau de cuisson de ce riz contient des quantités suffisantes d'anticorps pour réduire l'ampleur des diarrhées lorsqu'elle est donnée à des souris avant ou pendant la gastro-entérite, indiquent les chercheurs dans un travail publié dans la revue Journal of Clinical Investigation.
Comparé au vaccin, ce nouveau moyen de lutte permet de s'affranchir de la chaîne du froid nécessaire aux vaccins, l'anticorps pouvant se conserver indéfiniment sous forme de riz. De plus, il est très facile à utiliser et ne nécessite aucun personnel médical. La production de l'anticorps par la simple culture du riz transgénique est aisée, illimitée et très bon marché. Enfin, si son efficacité se confirme chez les malades, il agira sur les nombreuses souches virales circulant dans le monde. Un premier test de la protéine purifiée effectué par une autre équipe de chercheur auprès d'enfants au Bangladesh vient d'être publié dans la revue Gastroenterology, il montre déjà qu'elle réduit nettement la sévérité des diarrhées sans présenter d'effet indésirable.
 
AVC : les symptômes d’alerte (2)
Une équipe de recherche dirigée par le professeur Valery Feigin (Université d'Auckland, Nouvelle-Zélande) explique que le nombre d'AVC au niveau mondial chez les personnes âgées de 20 à 64 ans a augmenté de 25 % en vingt ans (1990-2010). Les AVC dans ce groupe d'âge représentent aujourd'hui 31% du total de ces accidents contre 25% avant 1990. «L'ampleur de cette augmentation est une vraie surprise», souligne Mathieu Zuber, chef du service de neurologie du groupe hospitalier Paris Saint-Joseph.
«On a l'impression qu'il y a de plus en plus de jeunes porteurs de risques vasculaires en raison d'une mauvaise hygiène de vie: obésité, sédentarité, alimentation de mauvaise qualité…», précise le médecin.
A cause de la gravité des séquelles de l’AVC, les médecins militent pour faire connaître les symptômes et permettre ainsi la prise en charge la plus rapide possible. Les techniques actuelles permettent aujourd'hui d'agir jusqu'à quatre heures et demie après l'accident. Mais chaque minute passée après le début des symptômes, c'est deux millions de neurones détruits.
Les symptômes les plus fréquents d’un AVC sont l'hémiplégie, l'aphasie (des troubles du langage tels qu'un jargon incompréhensible) ou à l'inverse des troubles de compréhension «alors que l'on est en pleine conscience», insiste Mathieu Zuber. Cela peut également se traduire par des troubles de la vue - un œil dont la vision s'obscurcit sur les côtés - ou encore des vertiges et des maux de tête.
«Ces symptômes apparaissent très brutalement, durent quelques minutes et disparaissent aussi rapidement, ce qui rassure faussement les personnes d'autant qu'ils ne s'accompagnent pas de douleur», explique Mathieu Zuber. «D'ailleurs, environ 20% des personnes qui font un AVC ont eu ces symptômes dans les jours qui ont précédé leur accident», regrette-t-il.
Selon le professeur Thierry Moulin, président de la Société française neuro-vasculaire (SFNV). En cas de problème, la priorité est d'appeler les secours. «Même si la personne peut marcher, il ne faut pas la bouger ni même l'emmener aux urgences mais au contraire la laisser allongée et attendre les secours», insiste le professeur de l'hôpital Saint-Joseph. Il ne faut pas non plus faire boire ou manger la personne, car cela peut s'accompagner de problème de déglutition.

Découverte d'un anticorps impliqué dans l’obésité (3)
Des chercheurs français de l’Institut de la Santé et de la Recherche médicale (Inserm) viennent de découvrir comment le sentiment de satiété est retardé chez certaines personnes souffrant d'obésité. Ces personnes sont pour la plupart victimes d’une hyperphagie, c'est-à-dire qu'ils ont une prise alimentaire trop importante. En principe, c’est l’hypothalamus qui adapte la quantité de nourriture nécessaire en fonction des réserves du corps et de ses besoins. Chez les personnes obèses, ce mécanisme est déréglé, ce qui les pousse à manger en excès par rapport à leurs besoins.
Des chercheurs de l’Inserm semblent avoir trouvé le responsable de cette hyperphagie : un anticorps qui retarderait le sentiment de satiété. En s’y intéressant de près, l’unité de recherche "Nutrition, inflammation et dysfonction de l’axe intestin-cerveau" a découvert que l’immunoglobuline impliquée dans ce phénomène ralentit l’hormone de la faim : la ghréline. Chez les obèses, le taux de ghréline reste normal, voire bas.
Dans l’étude publiée par la revue Nature Communications, les scientifiques expliquent : "les immunoglobulines, dirigées contre la ghréline, ont des propriétés particulières dans le cadre de l’obésité". Concrètement, l'anticorps agirait en se fixant sur les molécules, ce qui aurait pour effet de bloquer la dégradation dont elle est normalement victime. Les quantités d'hormone seraient donc plus importantes. Le professeur Pierre Déchelotte, directeur de l’unité de l’Inserm, explique : ces immunoglobulines "permettent de capter plus de molécules de ghréline et de la protéger contre la dégradation rapide qui a lieu habituellement. De ce fait, la quantité d’hormones qui va pouvoir être libérée au niveau de son récepteur dans le cerveau va être plus importante". Comme la sensation de faim perdure, les anticorps retardent également la sensation de satiété, alors même que les besoins réels sont déjà comblés. Les personnes continuent donc de manger, ce qui se traduit naturellement par une prise de poids.
Suite à leur découverte, les chercheurs espèrent pouvoir parvenir à contrôler et réguler les anticorps identifiés. Cela permettrait d’influencer les taux de ghréline et d’aider les personnes obèses à perdre du poids en diminuant la prise alimentaire.
 
Les attentes du patient prédéterminent l'efficacité du traitement  (4)
Bien qu'universelle, la douleur est une expérience fondamentalement subjective : deux personnes exposées à la même douleur ne la ressentiront pas avec la même intensité. Plusieurs facteurs, dont les attentes par rapport à un traitement, contribuent à la variabilité du ressenti de la douleur et sont susceptibles d'influer sur l'efficacité des traitements destinés au soulagement de la douleur.

C'est ce qu'a démontré la psychologue Stéphanie Cormier dans deux études qu'elle a menées sous la supervision du spécialiste de la douleur Pierre Rainville, professeur à la Faculté de médecine dentaire de l'Université de Montréal.
La première étude expérimentale a été réalisée auprès de 60 volontaires en santé âgés de 24 ans en moyenne et séparés en quatre groupes, dont l'un servait de groupe témoin.
"L'expérience a permis de montrer que les attentes altèrent l'efficacité des mécanismes physiologiques de régulation de la douleur, explique Stéphanie Cormier. D'un point de vue clinique, ces résultats sont intéressants, puisque ces mécanismes seraient vraisemblablement en cause dans la manifestation de certains syndromes de douleur persistante."
La seconde étude de Mme Cormier a été faite à partir de données tirées du Registre Québec Douleur, recueillies auprès d'individus souffrant de douleurs chroniques. Dans cette étude, les données relatives à 2272 patients âgés de 18 à 94 ans ont été analysées, à partir de questionnaires sur l'évaluation des attentes de chaque patient avant le début du programme de traitement. Ces questionnaires portaient sur la baisse (ou la hausse) attendue de l'intensité de la douleur et l'amélioration (ou la détérioration) de la qualité de vie.
Les résultats, qui devraient paraître bientôt dans une revue scientifique, soulignent l'étroite relation entre les attentes des patients et les résultats enregistrés lors de leur suivi six mois plus tard. Plus encore, ils indiquent que les sujets qui ont des attentes élevées obtiennent de meilleurs résultats.
"Certains patients anticipaient que leur douleur allait diminuer de plus de 90 %, ce qui est souvent jugé cliniquement excessif, voire irréaliste, dit Stéphanie Cormier. Or, ces personnes ont obtenu des résultats thérapeutiques généralement supérieurs à ceux des personnes qui entretenaient des attentes plus faibles."
Selon Mme Cormier, la variabilité de l'efficacité d'un traitement dépend beaucoup de la qualité de la relation entre la personne qui soigne et celle qui est traitée.
Les recherches entreprises par Mme Cormier font ressortir la pertinence de considérer la perspective du patient et de favoriser le maintien d'attentes positives élevées.

Tuberculose : moins de deux heures pour poser un diagnostic (5)
Une étude publiée dans la dernière édition de la revue The Lancet, révèle que des chercheurs sud-africains auraient mis au point un test capable de le faire en moins de deux heures.

Afin de limiter la propagation de cette maladie, il est nécessaire de la diagnostiquer rapidement. Or, actuellement, il faut plusieurs semaines pour la dépister. C’est dans ce contexte, que Keertan Dheda et ses collaborateurs, de l'Université du Cap (Afrique du Sud) ont mené des travaux pour affiner les tests de dépistage et surtout réduire le temps de traitement des échantillons corporels. Après plusieurs expériences, ils ont réussi à mettre au point un nouveau type d’examen, capable de révéler dans différents prélèvements de personnes malades la présence du bacille de Koch, en moins de deux heures. Afin d’examiner son efficacité, le test, baptisé Xpert MTB/RIF, a été utilisé sur 700 personnes suspectées d'avoir la tuberculose. Il a permis de diagnostiquer correctement 83 % des patients. Par ailleurs, ce nouveau test permettrait aussi de détecter si le bacille est résistant à la rifampicine, le principal traitement antituberculeux actuel. Alors qu’il est de plus en plus difficile de traiter cette maladie en raison de la multirésistance des bactéries, ce petit plus de Xpert MTB/RIF devrait être particulièrement apprécié des médecins.

Point noir, le test, qui nécessite une certaine installation robotique, reste encore trop coûteux pour être utilisé dans les pays les plus à risques qui sont souvent en voie de développement....

Ce que dit la science des guérisseurs (6)
Prenant le contre-pied d'un certain engouement populaire, la médecine garde ses distances avec les guérisseurs. Elle entretient avec eux une relation ambiguë, mélange de défiance et de collaboration. Officiellement, les deux pratiques s'opposent. L'une, savante, apprise dans les écoles, est en constante évolution. L'autre, empirique, est transmise par les anciens et exercée selon les dons de chacun, mais reste immuable à travers les époques.
Aujourd'hui, le regard des médecins se fait plus distant et circonstancié, depuis que s'impose une médecine moderne, rationnelle et surtout de plus en plus efficace. De nos jours, les guérisseurs, magnétiseurs et autres «rebouteux» sont non seulement ignorés des instances officielles et dépourvus de statut, mais aussi passibles d'amendes et de peines d'emprisonnement pour exercice illégal de la médecine.
Nombreux sont les médecins qui estiment que ces concurrents de l'ombre abusent une clientèle que la médecine conventionnelle ne parvient pas à soulager, voire qui rejette les soins par médication ou opération. Ils y voient un vrai risque pour la santé des patients.
Pour Serge Blisko, médecin et président de la Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (Miviludes), le temps des guérisseurs traditionnels, qui exerçaient en milieu rural et disposaient d'un véritable savoir en pharmacopée, est pratiquement révolu. Il n'en subsiste pratiquement plus. De nos jours, en revanche, les villes abritent un grand nombre de charlatans. «Nous recevons beaucoup de témoignages de personnes abusées par des soi-disant guérisseurs. Ces personnes, fragilisées par la maladie et la souffrance, sont prêtes à croire que n'importe quelles manipulations ou potions pourront les soulager. Et les traitements proposés sont d'autant plus attractifs qu'ils sont aisés à supporter et présentés comme sans effets secondaires… Elles sont des proies faciles pour de dangereux “gourous” qui peuvent les inciter à arrêter leurs traitements et leur faire perdre des chances de guérison.»
La médecine conventionnelle a ses limites, les praticiens sont les premiers à l'admettre et à faire preuve d'humilité. Ils peuvent se faire plus tolérants pour autant que l'on ne vienne pas remettre en cause les traitements à l'efficacité prouvée.
Reste à expliquer les ressorts de ces pratiques. Beaucoup s'en tiennent à l'effet placebo. Les guérisseurs auraient une forte capacité à déclencher chez le malade des mécanismes d'autoguérison. L'explication ne fait pas l'unanimité, y compris chez les plus cartésiens. «Des scientifiques se sont intéressés à cette question, explique Audrey Mouge, auteur du Mystère des guérisseurs (Editions de la Martinière), et font valoir que si tous les êtres vivants émettent des ondes électromagnétiques, les mains des

C’est prouvé, les hommes regardent le corps des femmes plus que leur visage? (7)
Une expérience réalisée par des spécialistes de psychosociologie de l'Université du Nebraska à Lincoln confirme que les hommes ont tendance à regarder les femmes en détaillant leurs atouts plus que leur visage, mais elle précise que les femmes en font autant lorsqu’elles se regardent les unes les autres.
Pour en arriver là, les chercheurs ont équipé le visage de 36 volontaires masculins de capteurs permettant de suivre et de chronométrer (en millisecondes) leurs regards ("eye-tracking"). Puis ils leur ont montré les photos de 10 femmes dont certaines étaient rondes, d’autres minces, d’autres encore de corpulence moyenne. Les résultats montrent que ces hommes passaient plus de temps à regarder le corps des femmes que leur visage. Le regard était même encore plus insistant lorsque ces femmes arboraient une forte poitrine, une taille fine et des hanches généreuses. Peut-être un héritage évolutif, les ‘mâles’ évaluant ainsi de potentielles partenaires de procréation, suggèrent les chercheurs. Les femmes en font autant. Mais le Pr Sarah Gervais, auteur principal de l’étude, propose une autre explication : "nous vivons dans une culture où l'on voit constamment des femmes réduites à l’état d’objets […] à la télévision et dans les médias. [Du coup,] lorsqu’on braque son propre ‘objectif’ sur les femmes au quotidien, on se concentre également sur ces parties [du corps]", dit-elle.
Toutefois, ne crions pas au sexisme trop vite envers ces messieurs. En effet, la même expérience a été réalisée une seconde fois, cette fois-ci sur 29 femmes. Et les résultats révèlent un comportement tout à fait identique chez ces dames : les femmes porteraient également leur regard vers les formes féminines plutôt que vers le visage. Une façon de jauger leurs ‘concurrentes’ potentielles…
Zitouni Imounachen, docteur en pharmacie


Sources:

(1) www.sante.lefigaro.fr
(2)
www.sante.lefigaro.fr
(3)
www.maxisciences.com
(4) www.techno-science.net
(5)
www.informationhospitaliere.com
(6)
http://sante.lefigaro.fr
(7)
http://www.maxisciences.com

 
 

 

 

 

 
Tuberculose : moins de deux heures pour poser un diagnostic

Une étude publiée dans la dernière édition de la revue The Lancet, révéle que des chercheurs sud-africains auraient mis au point un test capable de le faire en moins de deux heures.

Afin de limiter la propagation de cette maladie, il est nécessaire de la diagnostiquer rapidement. Or, actuellement, il faut plusieurs semaines pour la dépister. C’est dans ce contexte, que Keertan Dheda et ses collaborateurs, de l'Université du Cap (Afrique du Sud) ont mené des travaux pour affiner les tests de dépistage et surtout réduire le temps de traitement des échantillons corporels. Après plusieurs expériences, ils ont réussi à mettre au point un nouveau type d’examen, capable de révéler dans différents prélèvements de personnes malades la présence du bacille de Koch, en moins de deux heures. Afin d’examiner son efficacité, le test, baptisé Xpert MTB/RIF, a été utilisé sur 700 personnes suspectées d'avoir la tuberculose. Il a permis de diagnostiquer correctement 83 % des patients. Par ailleurs, ce nouveau test permettrait aussi de détecter si le bacille est résistant à la rifampicine, le principal traitement antituberculeux actuel. Alors qu’il est de plus en plus difficile de traiter cette maladie en raison de la multi résistance des bactéries, ce petit plus de Xpert MTB/RIF devrait être particulièrement apprécié des médecins.

Point noir, le test, qui nécessite une certaine installation robotique, reste encore trop coûteux pour être utilisé dans les pays les plus à risques qui sont souvent en voie de développement....
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PROCHAINS RDV
 13-14-15 novembre 2013 
Événement: JIB
Lieu: CNIT Paris La Défense
Ville: Paris
Pays: France
En savoir plus: Lien 

 13 & 14 novembre 2013 
Événement: 3ème FORUM INDUSTRIE PHARMA EXPO 
Lieu: Hôtel Sheraton 
Ville: Casablanca
Pays: Maroc
Programme: ultérieurement
Site Internet: lien
Inscription:Les inscriptions pour les formations thématiques production, qualité, assurance qualité, réglementaires et nouvelle technologies seront ouverrtes dés septembre 2013.

 22 novembre 2013 
Événement: Table ronde
Thème: "Traitements spécifiques et non spécifiques de la maladie cancéreuse"
Conférencier: Pr. Tahiri Joutei Hassani Ali
Lieu: Hôtel Royal Mirage Deluxe Marrakech
Ville: Marrakech
Pays: Maroc
Organisateur: Syndicat des Pharmaciens Unis de Marrakech
Contact:  05 24 44 83 17
Email: contact.spum@gmail.com

 22 novembre 2013 
Événement: 64es JPIP ( Journées Pharmaceutiques Internationales de Paris )
Lieu: Faculté de pharmacie - Paris - Descartes
Ville: Paris
Pays: France
Programme: Lien 
Contact:  Tél. +33 1 72 33 91 05 - Fax: +33 1 49 10 00 56
Email: contact@congres-jpip.com

 23 novembre 2013 
Événement: Troisième Journée de l'auto-immunité 
Thème: «les maladies auto-immunes et systémiques entre  organes cibles et zones sanctuaires».
Présentation: lien
Programme: Lien
Organisateur: Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS)
Lieu: 
Hôtel Palace d'Anfa
Ville: Casablanca
Pays: Maroc
Contact: moussayerkhadija@gmail.com

 30 novembre 2013 
Événement: 17ème Journée du Conseil de l'Ordre des Pharmaciens Fabricants Répartiteurs 
Thème: "ÉTHIQUE ET DÉONTOLOGIE EN INDUSTRIE ET RÉPARTITION PHARMACEUTIQUE"
Lieu: Hôtel Sofitel 
Ville: Casablanca
Pays: Maroc
Programme: Ultérieurement
Contact:  COPFR
Accès réservé aux inscrits .

 28 au 30 novembre et 1er  décembre 2013  
Événement: Congrès International des Pharmaciens 
Lieu: Hôtel Sofitel Impérial Ile Maurice
Pays: Ile Maurice
En savoir plus: Lien 

 
FORMATIONS
Formation Continue - Cycle Formes sèches 
Dossier Galénique du Générique : 13 NOV
Granulation : 14-15 NOV
Mélange / Compression / Pelliculage : 11-12-13 DEC
Animés par des :
Experts : Prs Hatem FESSI, Yahya BENSOUDA
Industriels : Serge STEINMESSE, Renée de CHALMAISON,
Chercheur : Dr Youness KARROUT
Inscriptions ouvertes
 

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant:
info@pharmacies.ma.
 
ARTROVIAL®     
Laboratoires: SOTHEMA
Composition: Hyaluronate de sodium
Indication: Traitement de l'arthrose par injection intra=articulaire d'acide hyaluronique
Formes et présentations:


-
Boite renfermant une seringue stérile pré remplie de 2 ml et une aiguille
PPM: 295 Dhs

- Boite renfermant 3 seringues stériles pré remplies de 2 ml et 3 aiguilles
PPM: 840 Dhs

LOVANIC® 500Mg     
Laboratoires: SOTHEMA
Composition: Levofloxacine
Propriété: antibiotique appartenant à la famille des fluoroquinolones 

Formes et présentations:

-
Boite de 5 comprimés
PPM: 80 Dhs

- Boite de 10 comprimés
PPM: 140,80 Dhs

DIFAL® Gel 2%     
Laboratoires:Galenica
Composition:  Diclofénac sodique
Propriété: AINS
Formes et présentations:

- Tube 20 g 19,00 Dhs
- Tube 50 g 38,20 Dhs

GLYCEMAT® 30mg LM   
Laboratoires: PROMOPHARM 
Composition: Gliclazide
Propriété: agent hypoglycémiant apparenté aux sulfonylurées
Formes et présentations:


-
Boite de 30 comprimés à Libération Modifiée
PPM: 38,90 Dhs

- Boite de 60 comprimés à Libération Modifiée
PPM: 68,50 Dhs

ZŒGAS®   
Laboratoires: Gynebio Pharma SA et Cooper Pharma
Composition: Esomeprazole
 
Indication: Inhibiteur de la pompe à protons de 2ème génération

Formes et présentation:
ZŒGAS® 20mg
Boite de 7 gélules
PPM: 49,40 Dhs


ZŒGAS® 20mg
Boite de 14 gélules
PPM: 86,90 Dhs


ZŒGAS® 20mg
Boite de 28 gélules
PPM: 152,90 Dhs

ZŒGAS® 40mg
Boite de 7 gélules
PPM: 69,80 Dhs


ZŒGAS® 40mg
Boite de 14 gélules
PPM: 122,80 Dhs


ZŒGAS® 40mg
Boite de 28 gélules
PPM: 216,00 Dhs

 

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Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
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