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Numéro: 207

30 septembre 2013  

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Pharmacie virtuelle ou le risque 2.0
Internet est devenu en moins de deux décennies un outil de recherche dont plus personne ne peut se passer. L’imagination des programmeurs et des fabricants de matériels électroniques ainsi que l’implication de gros opérateurs a transformé notre quotidien. Que l’on soit chercheur, étudiant, féru du web ou simple utilisateur, Internet est devenu un passage obligatoire. L’avènement des tablettes et des Smartphones et leur facilité d’utilisation, ont radicalement bouleversé les habitudes d’utilisation d’Internet. Aujourd’hui, un large pan de la population mondiale est connecté 24 heures sur 24.
De leur côté, les commerçants ont, petit à petit, apprivoisé ce nouvel outil pour en faire un allié de choix leur permettant de toucher des cibles qui étaient, il y a à peine quelques années, inaccessibles par les moyens de communication du commerce conventionnel.
Le e-commerce évolue d’une manière exponentielle. Sa croissance est soutenue malgré la crise économique qui sévit dans de nombreux pays. Tous les domaines sont touchés par la vente en ligne et la mondialisation qui s’apparentait à une vision d’esprit, est devenue, grâce à Internet, une réalité, voire une obligation. C’est notamment le cas des médicaments dont la vente en ligne inquiète particulièrement les professionnels de la santé. Les modèles anglo-saxons dont les pharmacies virtuelles sont gérées par des «pure players » comme c’est le cas en Grande-Bretagne, au Danemark et en Allemagne, cohabitent en Europe avec des sites Internet de vente de médicaments adossés à des pharmacies. Ce système qui existe déjà en Belgique, au Portugal et en France depuis le premier mars 2013 (1), offre davantage de sécurité. Un certain temps est cependant nécessaire pour que les organes régulateurs français puissent mettre en place tous les garde-fous nécessaires à la régulation de la vente en ligne des médicaments. Comme pour les sites certifiés HON, les sites autorisés à faire le commerce en ligne des médicaments pourraient être facilement identifiés grâce à une bannière qui peut être désactivée à distance par l’organisme régulateur quand le site ne répond plus aux critères requis.
Le conseil de l’ordre des pharmaciens Français (CNOP), résiste comme il peut pour éviter la dérégulation qui menace le circuit de distribution du médicament en général et les médicaments à prescription facultative (PMF) en particulier. Et comme la France n’a d’autres choix que de suivre à la lettre les directives européennes (2) en la matière, le CNOP continue son combat en faisant valoir les intérêts des patients, raison d’être de tout professionnel de la santé. La publication de la liste des sites Internet autorisés à la vente en ligne sur le site de cette instance et la sensibilisation des usagers des médicaments permettent dans un premier temps de barrer la route aux médicaments contrefaits qui foisonnent de plus en plus sur la toile.

In fine, pour que le médicament continue à sauver des vies sans en mettre d’autres en péril, nous devons veiller à la maîtrise de la traçabilité de ses circuits de distribution, comme nous devons continuer à lutter contre toute approche incompatible avec son bon usage. Tous ceux qui essayent à tour de bras de shunter ces circuits sécurisés pour pousser à la surconsommation, exposent l’humanité à un risque sanitaire certain.
Abderrahim Derraji
, docteur en pharmacie
(1) lien 
(2) Arrêt DocMorris du 11 décembre 2003
 

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Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.

Récession historique du marché français du médicament
(1)
Le rapport d'activité 2012 du Comité économique des produits de santé (CEPS) publié en septembre montre un net repli des ventes, en officine, des médicaments remboursables (- 3,4 % sur le prix fabricant hors taxes). Un recul qui s'explique par un moins grand nombre de boîtes vendues (-1,6 %) et des prix nettement en baisse (baisse de l'indice de - 3,38 point selon l'INSEE). A cela s'ajoute une moindre compensation par le report des ventes vers des médicaments plus récents et plus chers et les effets de l'accord « tiers payant contre génériques ». Les dépenses remboursables de dispositifs médicaux inscrits sur la liste des produits et prestations remboursable (LPPR) font exception avec une croissance de 5,2 % par rapport à 2011.
Alors qu'en 2011 la part des génériques au sein des groupes génériques décroissait (66 %), elle atteint 71 % en 2012 en unités vendues. Ce qui correspond à 39 % des boîtes de médicaments et représente 30 % du CA officinal.

Alors que le marché de l'automédication surfait sur une progression ininterrompue depuis 2009 (+3,2 % en 2012), il recule de 0,8 % en valeur au 1er semestre 2013. C'est Pascal Brossard, le président de l'association Afipa qui réunit les industriels du médicament d'automédication, qui l'a déclaré la semaine dernière à l'AFP. L'augmentation des prix que le passage de 7 % à 10 % de la TVA appliquée sur ces spécialités au 1er janvier 2014 devrait induire, semble peu propice à la croissance de ce segment.

Les biologistes médicaux s’organisent(2)
Un nouveau syndicat régional des biologistes vient de voir le jour à Casablanca. Celui-ci arrive après la création, il y a près d’un an, du Syndicat des biologistes médicaux de Rabat.
Un troisième syndicat est en préparation à Marrakech. A terme, les professionnels espèrent lancer des syndicats dans toutes les régions.

Médicaments biosimilaires : l’ANSM publie un état des lieux(3)
L’ANSM vient de publier un rapport sur les médicaments biosimilaires afin de partager les données disponibles sur ces médicaments innovants dont elle assure le suivi.
Le rapport dresse encore un état du marché des produits biosimilaires (60 millions d’euros en 2012) dont les ventes ont été multipliées par onze entre 2008 et 2012. Ces produits sont 20 à 30% moins chers que les produits de référence, mais ils représentent à l’heure actuelle moins de 10% des prescriptions. L’arrivée prochaine de nouveaux produits biosimilaires devrait provoquer une augmentation du marché des biosimilaires et une baisse du prix des produits biologiques de référence.

Le rapport aborde également la question du bon usage des médicaments biosimilaires dont les indications peuvent être moindres que celles du médicament de référence et dont le suivi des effets indésirables doit être spécifique à chaque produit, compte tenu notamment de leur apparition récente sur le marché. C’est pourquoi l’ANSM recommande, après une première administration, de ne pas modifier le produit administré à un même patient.

Les médicaments contrefaits tuent 700.000 personnes par an(4)
Selon une étude de l'Institut de recherche contre les médicaments contrefaits (IRCAM) publiée mercredi, les ventes de contrefaçons médicamenteuses auraient atteint 55 milliards d'euros en 2010 contre 26 milliards en 2005, soit 10% du marché pharmaceutique légal. Citant l'OCDE, le document affirme que 75% des contrefaçons émaneraient de Chine et d'Inde, la moitié d'entre elles transitant par Dubaï pour empêcher toute traçabilité.

Toujours selon cette étude, 30% des médicaments sont falsifiés dans certains pays africains, asiatiques ou d'Amérique latine. Au Nigeria et en Guinée, ce taux grimpe même à 60%. Mais le fléau ne frappe pas uniquement les nations en voie de développement. En 2011, les douanes américaines ont saisi pour près de 17 millions de dollars de marchandises, soit une augmentation de 200% par rapport à l'année précédente.
Antibiotiques, analgésiques, antiparasitaires, antipaludiques, contraceptifs… La gangrène n'épargne aucun produit, pas même les plus bénins. En 2009, un sirop contre la toux contenant de l'antigivre a provoqué la mort de 84 enfants au Nigeria. En tout, plus de 520 types de médicaments étaient touchés en 2012.

En juin 2013, Interpol a saisi près de 30 millions d'euros de contrefaçons lors d'une opération menée simultanément dans 99 pays et ciblant les sites Internet de vente de médicaments. L'Alliance européenne pour l'accès à des médicaments sûrs affirme pour sa part que 62% des comprimés achetés sur Internet en 2011 étaient des contrefaçons.

Un nouveau médicament qui éradique une fois pour toute le VIH ?(5)
Depuis sa découverte il y a plus de 30 ans, le VIH, le virus responsable du Sida, a fait plus de 25 millions de victimes dans le monde. Son taux de mutation inégalé et sa grande capacité d’adaptation en font un agent infectieux redoutable.
Si les recherches sur le Sida n’ont pas encore permis l’éradication de la maladie, elles s’en rapprochent de plus en plus. Les malades peuvent aujourd’hui vivre aussi longtemps que les personnes saines. Ils sont malheureusement très souvent condamnés à prendre leur traitement à vie.

Le virus du Sida possède un taux de mutation très supérieur aux autres virus. Pour cette raison, la mise au point d’un vaccin est très difficile. Personne n'a encore réussi à trouver la recette du vaccin qui prévient l'infection au VIH ou qui pousse le système immunitaire à détruire le virus du Sida chez les personnes séropositives.

Les traitements antirétroviraux ciblent des molécules clés du VIH. Ils permettent de contrôler la charge virale et d’élever la population de lymphocytes T4, les cellules immunitaires ciblées par le virus. Cependant, l’interruption des thérapies entraîne presque toujours la réapparition très rapide du virus. Le VIH reste en effet toujours dans un état de latence au sein de l’organisme.

Une équipe de la New Jersey Medical School aux États-Unis vient de mettre en évidence un nouveau médicament capable de tuer le VIH de manière permanente. Cette étude, publiée dans la revue Plos One, pourrait radicalement changer la vie des malades du Sida.

Le médicament en question, appelé Ciclopirox, est déjà sur le marché et est utilisé pour traiter certaines infections dues à des champignons microscopiques. En étudiant son mécanisme d’action, les chercheurs se sont rendu compte qu’il était également capable d’inhiber l’expression des gènes du VIH et d’empêcher sa multiplication dans les cellules.
Mais ce n’est pas tout. Le Ciclopirox agirait également sur les cellules infectées par le virus et enclencherait leur mort cellulaire. En d’autres termes, contrairement aux autres antiviraux, ce médicament empêcherait le VIH de se cacher dans les cellules et de former des réservoirs ! En effet, après traitement avec le Cicloprox, les cellules en culture continuent de se multiplier et aucune particule virale ne ressurgit.
Ce médicament prometteur pourrait révolutionner les thérapies anti-Sida. Des essais cliniques sont désormais nécessaires pour vérifier son efficacité chez l’Homme.

Comment la mélatonine contribue à contrôler l'augmentation de poids(6)
Dans un article publié par la revue Journal of Pineal Research, les chercheurs de l'Institut de Neurosciences de l'Université de Grenade, de l'Hôpital Carlos III de Madrid et du Centre Scientifique Sanitaire de l'Université de Texas à San Antonio, ont révélé pour la première fois une énigme: comment agit la mélatonine dans l'organisme pour produire son effet anti-obésité et pourquoi elle présente des bénéfices métaboliques comme traitement antidiabétique et anti-hyperlipidémique.

Les chercheurs avaient analysé dans des publications préalables les effets de la mélatonine sur l'obésité, sur la dyslipidémie, sur l'hypertension et le diabète mellitus type 2 associés à l'obésité chez des rats Zucker jeunes et obèses diabétiques, un modèle expérimental du syndrome métabolique.

À la lumière des résultats obtenus dans ce dernier travail, la clé en est que la consommation chronique de mélatonine non seulement induit l'apparition du gras beige (un type de cellule grasse qui brûle les calories au lieu de les stocker) chez les rats diabétiques, mais augmente également sa présence chez les animaux maigres utilisés comme groupe de contrôle. Les cellules de gras beige se trouvent dispersées dans des dépôts de la taille d'une lentille sous la peau, dans la zone inguinale de rats obèses diabétiques Zucker.

Ces observations, unies à la grande sécurité pharmacologique de la mélatonine, font de cette hormone un outil potentiellement utile aussi bien utilisé seul que comme complément de la thérapie pour l'obésité. Dormir dans le noir et consommer tous ces aliments pourraient aider à contrôler le poids et à prévenir les maladies cardiovasculaires associées à l'obésité et à la dyslipidémie.

Pour rappel, la mélatonine est une hormone naturelle que secrète notre corps et qui augmente ses niveaux de façon naturelle pendant la nuit (dans le noir). Elle se trouve également à petites doses dans certains fruits et légumes, comme la moutarde, les baies de Goji, les amandes, les pipes de tournesol, la cardamome, le fenouil, la coriandre et les cerises.

La caféine, nocive pour le développement cérébral des enfants ? (7)
Selon une étude menée par des chercheurs suisses, le café et les boissons énergisantes contenant de la caféine pourraient affecter le développement cérébral des enfants et des adolescents.

Emmenés par Reto Huber, de l’Hôpital pour enfants de Zurich, des scientifiques suisses ont réalisé une expérience consistant à donner pendant 5 jours l’équivalent de trois tasses de café par jour à des rats au cours de la période qui correspond chez eux à la puberté (un mois). Les résultats montrent que la caféine entraîne une réduction du sommeil profond et un retard du développement cérébral. Un effet négatif qui n'est pas qu'à court terme puisque le sommeil profond est resté diminué une semaine encore après l’administration de caféine, relèvent les chercheurs dans un communiqué.

Chez les rats, l’administration de caféine à ce moment crucial s’est traduite par un ralentissement du processus de maturation cérébrale et des troubles du comportement. Les rats se sont montrés timides et prudents alors qu’en principe ils deviennent curieux en grandissant.
Si les chercheurs reconnaissent que le cerveau des rongeurs diffère de celui de l’homme, il existe selon eux, certains parallèles en termes de développement cérébral. Ils estiment ainsi que ces résultats appellent à poursuivre les recherches sur les dangers potentiels de la consommation de caféine chez les plus jeunes. "Des recherches sont encore nécessaires dans ce domaine" au vu de l'augmentation de la consommation de cette substance, conclut le Dr Huber.

Face aux Statines, notre mémoire flanche ?(8)
Les statines sont utilisées en traitement standard pour lutter contre l’hypercholestérolémie et en prévention de risques cardiaques. Afin de réguler le taux de cholestérol, plusieurs traitements existent. Toutefois, le meilleur des remèdes reste le plus souvent un simple régime alimentaire équilibré, pauvre en graisses saturées, en fritures et en sucreries.

Afin de déterminer si la prise de statines a un impact sur notre mémoire, ce que semble suggérer un avis récent de l’Agence américaine du médicament (FDA), Sarah A. Stuart et ses collaborateurs de l’Université de Bristol ont mené une étude sur des rats. Ils ont administré à ces rongeurs durant 18 jours, au choix, l’une des deux molécules de statines les plus couramment prescrites : pravastatine et atorvastatine; ou un placebo.

Les premiers résultats montrent que la prise de pravastatine entraîne bien des effets cognitifs indésirables, altérant notre capacité à mémoriser certaines tâches simples. A contrario, Rien n’a été constaté suite à l’administration d’atorvastatine. Toutefois, les chercheurs ont constaté que les troubles de la mémoire liés à la prise de statines s’estompent progressivement après l’arrêt du traitement. Ce que vient confirmer des observations réalisées récemment sur l’homme.

Face à ces données, l’équipe de Sarah A. Stuart estime que la FDA va dans le bon sens en souhaitant inscrire sur la notice des statines qu’elles peuvent entraîner dans certains cas de légers troubles de la mémoire.
  

Zitouni Imounachen, Docteur en pharmacie


Sources:

(1) PMA
(2) leconomiste.com
(3)
www.mypharma-editions.com
(4) www.sante.lefigaro.fr
(5) 
Futura-sciences.com
(6) www.techbnosciences.com
(7) www.maxisciences.com
(8) www.informationhospitaliere.com

 
 
 
 
 
Le Centenaire du droit pharmaceutique:
"l'état d’urgence" confirmé…

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Interview du Dr Choukri Hakkou,
Directeur Médical Maghreb
De Bayer HealthCare

Diane 35: le rapport bénéfice
sur risque toujours favorable

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PHARMACOVIGILANCE  

France : un état des lieux sur l’évolution des prescriptions des COC
La mise à jour publiée par l’ANSM concernant l’évolution des pratiques liées à l’utilisation des contraceptifs oraux combinés COC en France a confirmé la tendance observée depuis fin août avec une baisse de 52,4 % des prescriptions de COC de 3ème et 4ème génération et une hausse de 32,2 % des COC de 1ère et 2ème génération.

La part des prescriptions de COC de 1ère et 2ème génération par rapport à celles des COC de 3ème et de 4ème génération est actuellement de 74%/26%.

Les recommandations de l’Agence ont été très bien intégrées par les professionnels de santé. En août, la baisse des ventes de COC de 3ème et de 4ème génération par rapport à août 2012 est de 52,4 % et, dans le même temps, les ventes des COC de 1ère et 2ème génération augmentent de 32,2 %.

La proportion de COC de 1ère et 2ème génération atteint 74 % fin août, elle était de 53 % un an plus tôt.

La vente des COC de 2ème génération les plus faiblement dosées en estrogènes (20 µg d’éthinylestradiol) a augmenté de 100 % sur la période.

Les ventes d’estroprogestatifs non oraux (dispositifs transdermiques et anneaux vaginaux) ont diminué de 12,7 % en août 2013 par rapport à août 2012. Inversement, l’augmentation des ventes des autres dispositifs (implants,  stérilets), amorcée en décembre 2012 se poursuit (+ 26,1 % sur les 9 mois étudiés par rapport à la même période de l’année précédente). L’augmentation la plus marquée concerne les dispositifs non imprégnés de progestatifs (au cuivre) dont les ventes  augmentent de 45,1 % en août 2013 par rapport à août 2012, cette hausse est supérieure à 50 % chez les femmes de moins de 40 ans.

« Il convient de souligner la pertinence des pratiques des prescripteurs qui, depuis décembre dernier, ont bien pris en compte les recommandations de l’ANSM. Ces évolutions de prescriptions se maintiennent dans la durée et vont dans le sens d’une minimisation des risques liés à la contraception estroprogestive pour les patientes », indique l’ANSM.
Source: ANSM

 
 
 
 
PROCHAINS RDV

 1 au 3 octobre  2013 
Événement: MAGHREB PHARMA 
2éme Salon International des Fournisseurs de l'Industrie Pharmaceutique en Afrique du Nord 
Ville:Oran
Pays: Algérie
Site Internet: Lien

 5 octobre  2013 
Événement: JPIC 2013  
Journée Pharmaceutique Internationale de Casablanca
Thème:"L’ACCOMPAGNEMENT THERAPEUTIQUE. DU PATIENT : RÔLE DU PHARMACIEN"
Lieu:Hyatt Regency  
Ville:Casablanca
Pays: Maroc
Programme: lien   New

Organisateur: Syndicat des Pharmaciens de La Wilaya du Grand Casablanca

7 au 8 octobre  2013 
Événement: 2ème Sommet Maghrébin de la Santé
MAGHREB HEALTH - Summit & Expo 

Lieu: HÔTEL AURASSI 
Ville:Alger
Pays: Algérie
Site Internet: Lien
E
n savoir plus:
Arabe lien      Français: 
lien

        
FORMATIONS

Diplôme Universitaire Spécialisé:
Qualité du médicament 

Affiche

Diplôme Universitaire de Cosmétologie et de Dermopharmacie 
Dépliant

Certificat Universitaire de Médecine de la Famille
Affiche
Dépliant


Diplôme de médecine et de réanimation néonatale
Affiche
Dépliant


Diplôme
Inter-universitaire de vaccinologie - Marrakech

Année 2013-2014
En savoir plus: Lien   

Diplôme Universitaire de Vaccinologie / La Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat
Pour en savoir plus: lien

Diplôme d’Université Supérieur de Pharmacie Clinique

Appel à candidatures pour l’année universitaire 2013-2014
Pour en savoir plus: lien 

Diplôme d’Études Supérieures d’Université de Pharmaco épidémiologie & Pharmaco économie : 2013 -2014
Appel à candidature pour l'année 2013-2014: Lien 
Fiche de pré inscription:  Lien

 
PREMIER CONGRÈS AFRICAIN
DE PHARMACOVIGILANCE
AU MAROC

La société marocaine de Pharmacovigilance et la société Africaine de Pharmacovigilance  organisent
le premier Congrès Africain de de pharmacovigilance les 12 & 13 DÉCEMBRE 2013  à Rabat (Maroc) sous le thème:

“ L’INTÉRÊT DES PARTENARIATS
POUR UNE PHARMACOVIGILANCE EFFICIENTE EN AFRIQUE”

DATE LIMITE DE SOUMISSION DES ABSTRACTS: 30 OCTOBRE 2013
CONTACT: raja.benkirane@gmail.com
EN SAVOIR PLUS: LIEN
      

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant:
info@pharmacies.ma.
 
GLYCEMAT® 30mg LM   
Laboratoires: PROMOPHARM 
Composition: Gliclazide
Propriété: agent hypoglycémiant apparenté aux sulfonylurées
Formes et présentations:


-
Boite de 30 comprimés à Libération Modifiée
PPM: 38,90 Dhs

- Boite de 60 comprimés à Libération Modifiée
PPM: 68,50 Dhs

ZŒGAS®   
Laboratoires: Gynebio Pharma SA et Cooper Pharma
Composition: Esomeprazole
 
Indication: Inhibiteur de la pompe à protons de 2ème génération

Formes et présentation:
ZŒGAS® 20mg
Boite de 7 gélules
PPM: 49,40 Dhs


ZŒGAS® 20mg
Boite de 14 gélules
PPM: 86,90 Dhs


ZŒGAS® 20mg
Boite de 28 gélules
PPM: 152,90 Dhs

ZŒGAS® 40mg
Boite de 7 gélules
PPM: 69,80 Dhs


ZŒGAS® 40mg
Boite de 14 gélules
PPM: 122,80 Dhs


ZŒGAS® 40mg
Boite de 28 gélules
PPM: 216,00 Dhs

S-CITAP®   
Laboratoires: PHI
Composition: escitalopram
Indication:  Antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (5-ht).
Formes et présentations:
S-CITAP 5 mg
Boite de 20 comprimés
PPM: 60,90 Dhs

S-CITAP 10 mg
Boite de 20 comprimés
PPM: 103,20 Dhs

S-CITAP 10 mg
Boite de 60 comprimés
PPM: 271,60 Dhs

BELARA®   
Laboratoires: BOTTU
Composition:
2 mg Acétate de chlormadinone
et 30 μG l'éthinyl-estradiol
Indication: contraception
Forme et présentation: Boite de 21 comprimés.

DESTEC® 
Laboratoires: POLYMEDIC
Compositions: Desloratadine
Propriété:Antihistaminique H1   

Formes et présentations:

Boite de 7 comprimés
PPM: 22.00 Dhs

Boite de 14 comprimés
PPM: 44.80 Dhs

Boite de 30 comprimés
PPM: 79.90 Dhs

QLAIRA® 
Laboratoires: BAYER
Propriété:  Contraception orale
Traitement des saignements menstruels abondants chez les femmes sans pathologie organique désirant une contraception orale.
Composition: Valérate d'estradiol et diénogest
Forme et présentation: Boite de 28 cps
PPM: 153.30 Dh

Outils Pharmacies.ma:
Il n' y a pas de temps à perdre...

Pour vous permettre de gagner un temps précieux, notre équipe a développé en partenariat avec les LABORATOIRES LAPROPHAN plus d'une vingtaine d'outils de calcul.
Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
Doses maximales, Calcul de l'IMC, Calendrier vaccinal (PNI), Calcul du poids idéal, Taille et poids du nourrisson, Constantes biologiques, Honoraire d'analyse, Calcul du risque cardiovasculaire, PPM d'une préparation, Bordereau de CNSS et AMO, ...etc
D'autres outils sont en développement et seront mis en ligne dès leur validation.
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