Le secteur de la santé malade de ses textes...
Le vieillissement de la population mondiale, l’augmentation de l’incidence des maladies non transmissibles et les besoins croissants en offre de soins des malades devraient inciter la plupart des pays à repenser leur système de santé.
Une évaluation s’avère primordiale avant d’asseoir toute politique de santé. Cette politique devrait s’attaquer aux urgences, sans pour autant sacrifier une vision globale permettant de pérenniser les acquis en matière de santé, et d’anticiper l’évolution que connaît le secteur. Sans une telle vision, le coût du défaut de développement du secteur de la santé risque de plomber irrémédiablement le développement du pays.
C’est cette approche qui a été adoptée par le ministère de la santé (1) qui a organisé les 1, 2 et 3 juillet dernier à Marrakech, la 2ème Conférence sur la santé. Celle-ci a mis en exergue une volonté sans équivoque du Roi et du gouvernement pour venir à bout des nombreuses défaillances qui caractérisent le système de santé marocain.

Les professionnels de la santé qui constituent les piliers du système de santé, et les différents opérateurs du secteur sont aujourd’hui à bout de souffle. Ils attendent des signaux clairs et davantage de visibilité pour pouvoir continuer à investir dans le secteur de la santé et assumer sereinement leurs missions.
Mais, ceci ne peut se faire que par une réactivité optimale du législateur. En effet, le retard accusé dans l’élaboration de textes de loi permettant de réguler toutes les composantes du secteur de la santé est à l’origine de dérapages qui sont légaux au vu de l’actuelle loi, mais sont en totale contradiction avec la probité et l’éthique qui devrait être de mise dans le secteur de la santé.

Pour évaluer l’évolution de l’arsenal juridique qui gère le secteur pharmaceutique depuis la publication de l’arrêté municipal du 19 Septembre 1913 (2) jusqu’à nos jours, le Collège Marocain de la Pharmacie organise en partenariat avec la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat les 20 et 21 septembre, le Centenaire du droit pharmaceutique marocain (3). Ce RDV qui tombe à point nommée, devrait permettre à de nombreux professeurs et experts de passer en revue les textes de loi régissant le secteur pharmaceutique et d’élaborer une feuille de route pour que toutes les composantes du secteur pharmaceutique puissent se doter de textes législatifs lui permettant nouer avec un fonctionnement normalement et de s’adapter à l’évolution que connaît le secteur.

Pour finir, on ne peut qu’aspirer à ce que cette rencontre soit l’élément déclencheur pour que tous les opérateurs aient conscience que sans une réactualisation permanente des textes de loi, le secteur de la santé risque de ne pas survivre à la dérégulation qui le guette.
Abderrahim Derraji, Docteur en Pharmacie

Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.

Cancer du poumon: nouvel outil clinique de calcul du risque (1)
Une étude menée par l'Institut de recherche Terry Fox (IRTF) a développé un nouveau logiciel clinique de calcul de risque qui détermine correctement, neuf fois sur dix, si les taches ou les lésions (nodules) sont bénignes ou malignes à partir d'une tomodensitométrie du poumon chez les personnes à risque élevé de cancer du poumon.

Les résultats devraient avoir un impact clinique immédiat dans le monde entier chez les professionnels de la santé qui diagnostiquent et traitent actuellement les personnes à risque ou qui sont atteintes du cancer du poumon. Ils fournissent de nouvelles preuves afin d'améliorer et développer les programmes de dépistage de ce type de cancer. Un total de 12 029 nodules de cancer du poumon observés à l'aide de tomodensitométrie sur d'anciens et actuels fumeurs ont été examinés dans l'étude.

"Les résultats, publiés dans le numéro du 5 septembre du New England Journal of Medicine (NEJM), auront un impact immédiat sur la pratique clinique" déclare le co-investigateur principal, Dr Stephen Lam, directeur du groupe BC's Provincial Lung Tumour au BC Cancer Agency (BCCA) et professeur de médecine à l'University of British Columbia.

"Nous savons déjà que le dépistage par tomodensitométrie sauve des vies. Maintenant, nous avons la preuve que notre modèle et le calculateur de risque peuvent prédire avec exactitude lesquelles des anomalies qui apparaissent sur un premier CT scan nécessitent un suivi ultérieur, comme une reprise de la tomodensitométrie, une biopsie ou une chirurgie. Ce sont d'excellentes nouvelles pour tous – pour les personnes qui ont un risque élevé de développer un cancer du poumon aussi bien que pour les radiologues, pneumologues et chirurgiens thoraciques qui font de la détection et proposent des traitements. Actuellement, il n'y a pas de lignes directrices canadiennes pour nous dans la pratique clinique."

Dans les pays où ces directives existent, elles concernent en grande partie la taille des nodules. Le modèle de prédiction de l'équipe pancanadienne, développé par l'épidémiologiste de la Brock University, Dr Martin Tammemägi, comprend un calculateur de risque qui tient compte de plusieurs facteurs en plus de la taille: l'âge avancé, le sexe féminin, les antécédents familiaux de cancer du poumon, l'emphysème, l'emplacement du nodule sur le lobe supérieur, le type de nodule solide, un plus petit nombre de nodules et de spiculations (présence de pointes acérées ou en forme d'aiguilles). "La réduction du nombre de tests inutiles, l'augmentation de leur rapidité ainsi qu'un diagnostic rapide sont des objectifs majeurs de ce modèle " explique Dr. Tammemägi.

Le Dr Lam déclare que le modèle de prédiction peut englober même des cas où les cliniciens sont confrontés aux défis les plus difficiles; par exemple, décider comment agir dans le cas des nodules d'un centimètre ou plus petits. Bien que la taille du nodule soit un facteur prédictif du cancer du poumon, le plus gros nodule apparaissant sur un CT scan n'est pas nécessairement cancéreux. L'équipe de l'étude pancanadienne a constaté que les nodules situés dans les lobes supérieurs du poumon apportent une probabilité accrue de cancer. Dans les deux séries de données étudiées, les chercheurs ont constaté que lorsque moins de nodules sont trouvés, le cancer était souvent présent. Ce modèle simplifie le travail à réaliser surtout pour les radiologues dans leur évaluation des nodules observés sur les Ct scans, ainsi que pour les pneumologues et les chirurgiens thoraciques qui doivent prendre des décisions sur les examens et les traitements pour leurs patients.

"Un modèle précis et pratique qui peut prédire la probabilité qu'un nodule du poumon est malin et pouvant être utilisé pour guider la prise de décision clinique tout en réduisant les coûts et les risques de morbidité et de mortalité dans les programmes de dépistage." écrit Dr Lam et ses collègues de l'étude dans l'article intitulé: Probabilité de cancer des nodules pulmonaires détectés lors d'une première tomodensitométrie.

Des chercheurs américains réalisent une percée dans la lutte contre le mélanome (2)
C’est un vaccin novateur qui vient d’être mis au point par des chercheurs de l'Université Harvard. Il semble lutter efficacement contre le mélanome, la forme la plus mortelle de cancer de la peau.
En effet, si la plupart des vaccins thérapeutiques contre le cancer disponibles aujourd'hui nécessitent un prélèvement, une reprogrammation et une réinjection des cellules immunitaires du patient, la nouvelle approche utilise plutôt un petit disque spongieux de la taille d'un ongle qui est implanté sous la peau. Le disque attire les cellules immunitaires et les programme pour attaquer et détruire les cellules cancéreuses.
Lors d'essais en laboratoires, la moitié des souris ayant reçu deux doses de ce vaccin et qui auraient normalement été tuées par le mélanome en environ 25 jours ont vu leur tumeur disparaître complètement.
Un essai clinique de phase I a été entrepris pour tester l'efficacité du traitement chez l'humain.

Les bactéries font grossir quand on arrête de fumer (3) 
Les avantages de l’arrêt du tabac sont multiples pour la santé. La prise de poids est cependant presque inévitable. La prise de poids est de 2,8 kg en moyenne chez les hommes et de 3,8 kg environ chez les femmes. Les raisons de cette augmentation pondérale ne sont pas claires. On entend souvent dire que les grignotages qui se multiplient lors du sevrage sont les responsables. Mais qu'en est-il vraiment ?
Des chercheurs suisses de l’hôpital universitaire de Zurich se sont intéressés à cette problématique. Ils se sont penchés sur le rôle des microbes de l’intestin dans ce phénomène. Plusieurs travaux ont en effet montré que la flore intestinale pouvait influencer le métabolisme et qu’elle contrôlait certaines pathologies comme l’obésité et le diabète. Leurs résultats, publiés dans la revue Plos One, incriminent également les microbes digestifs dans la prise de poids suite à l’interruption du tabac.
Pour cette étude, les auteurs ont sélectionné 15 personnes : 5 fumeuses, 10 désireuses d’en finir avec le tabac et 5 non-fumeuses. L’expérience s’est déroulée sur neuf semaines dont une avant l’arrêt et huit après. Pendant cette période, les participants avaient des visites médicales régulières au cours desquelles ils devaient remettre des échantillons de leurs selles. Ils devaient également maintenir leur régime alimentaire et ne pas se laisser tenter par les grignotages. Un seul des participants n’a pas pu s’y tenir.
À la fin de l’expérience, les anciens fumeurs avaient gagné en moyenne 2,3 kg sans manger davantage. En analysant leurs échantillons fécaux, les scientifiques se sont rendu compte que leur flore intestinale avait radicalement changé et était devenue beaucoup plus diversifiée. « Nous avons également noté une augmentation de certains phila comme ceux des Firmicutes et des Actinobacteria et une diminution de ceux des Bacteroidetes et des Proteobacteria suite à l’arrêt du tabac » expliquent les chercheurs.
Cette étude montre une fois de plus l’influence de la flore intestinale sur la physiologie humaine. Selon les auteurs, le nouvel écosystème qui se forme après l’arrêt du tabac digère plus efficacement les aliments. « Moins de déchets mais plus de graisses sont fabriquées ce qui conduit à la prise de poids », ajoutent-ils. Quand on arrête de fumer, il semble donc difficile de ne pas grossir. Cependant, en évitant de trop manger, on peut limiter les dégâts. Les avantages de l’arrêt de la cigarette restent beaucoup plus importants que ce désagrément.

Combien notre espace vital mesure t-il ?(4)
Publiée dans la revue Journal of Neuroscience, une étude pour déterminer la distance minimale de l'espace vital a été effectuée par des chercheurs de l'University College de Londres. Ils ont testé 15 participants âgés de 20 à 37 ans sur leurs réflexes de défense. À l'aide d'une petite décharge électrique sur le poignet, ils ont observé les clignements réflexes des yeux. Puis ils ont continué en rapprochant de plus en plus la main des participants de leur visage, pour déterminer à quelle distance ils clignaient des yeux par réflexe. Pour chaque sujet, cette distance a été minutieusement notée. La dernière étape a consisté à un test écrit concernant le niveau d'anxiété en fonction des situations.

C'est ainsi que les chercheurs ont abouti à la mesure de l'espace vital. "C'est la première mesure objective de la zone qui entoure le visage que les gens considèrent comme susceptible, et ainsi cherchent à la protéger avec des réflexes moteurs de défense" explique le Dr Giandomenico Iannetti, auteur de l'étude. En moyenne, la zone minimale se trouvait entre 40 et 20 cm du visage, en fonction de la sensibilité et du niveau d'anxiété des personnes.

Les chercheurs espèrent que ces travaux serviront à mieux comprendre les réflexes défensifs et les niveaux d'anxiété. Pour certains métiers comme pompier ou la police, ce genre de découvertes peut se révéler utile pour évaluer la propension à s'exposer à des risques, et peut être aidé à améliorer leurs performances quand ils subissent de fortes pressions.

Un bienfait du cacao reconnu par l'Europe(5)
Depuis fort longtemps, des études soulignent des effets bénéfiques pour la santé de certains des composants du cacao et donc du chocolat, mais cette fois-ci les industriels se frottent les mains.
L'entreprise Barry Callebaut, numéro un mondial dans le chocolat, vient en effet d'obtenir le droit d'utiliser une allégation de santé qui pourra être inscrite sur des produits à base de cacao vendus au grand public: «Les flavanols de cacao aident à préserver l'élasticité des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à une circulation sanguine normale.» À condition bien sûr, de respecter certaines quantités (200 mg de flavanols de cacao par jour qui peuvent être fournis par 2,5 g de poudre de cacao ou 10 g de chocolat noir, riche en flavanols).

Le texte est précis et l'industriel ne peut y déroger. Mais c'est une victoire. Le dossier composé d'études scientifiques devant apporter la preuve des allégations a obtenu le feu vert des experts de l'Efsa (Agence européenne de sécurité des aliments) et le vote favorable des pays membres.

Les allégations de santé que l'on a vues fleurir il y a quelques années sur toutes sortes de produits - bon pour le cœur, riche en oméga 3… - sont désormais régies par une réglementation européenne stricte de 2006.
Même si on peut reprocher à ce système d'être restrictif, «il permet d'éviter tout ce que l'on a vu fleurir ces dernières années, confirme le Pr Jean-Marie Bourre de l'Académie de médecine (1). Dans la majorité des cas, on veut éviter un saupoudrage de poudre de perlimpinpin», poursuit-il.
Pour autant, Irène Margaritis regrette qu'un des éléments essentiels de la réglementation européenne ne soit toujours pas entré en vigueur: celui qui prévoit de préciser qu'un aliment contenant une substance bénéfique n'est pas pour autant favorable à la santé pris dans sa globalité. «Il ne faudrait pas par exemple qu'un produit favorable en petite quantité présente des effets délétères s'il est consommé en excès», souligne-t-elle.

La surexposition aux écrans sape le moral des enfants
Selon un rapport publié le 28 août par le Public Health England*, le département en charge des questions de santé publique au sein du ministère de la Santé du Royaume-Uni, la surexposition aux écrans pourrait induire une souffrance mentale quand celles-ci sont consommées à trop haute dose par les plus jeunes.
Basé sur l'étude des habitudes de 42.000 enfants britanniques âgés de 8 à 15 ans, ce rapport montre qu'au-delà de quatre heures quotidiennes passées devant des écrans (télévisions, consoles, ordinateur et téléphone portable), le niveau d'anxiété, de stress, et même de dépression augmenterait chez les plus jeunes.
Les enfants grands consommateurs de télévision auraient notamment une moins bonne estime d'eux-mêmes et seraient moins nombreux à se déclarer heureux que leurs semblables non téléphages. Cet impact négatif serait proportionnel au temps passé devant les écrans. «Chaque heure supplémentaire de visionnage augmente la probabilité pour les enfants d'avoir des problèmes socio-affectifs et une faible estime de soi», résume le Pr. Fenton.
Les autorités britanniques ont décidé de se saisir du problème en proposant aux familles «Change4Life», un programme d'accompagnement en ligne sur six semaines afin de les aider à changer leurs habitudes. Côté français, les initiatives demeurent timides. Un module pédagogique destiné aux enseignants de l'école primaire et intitulé «Les écrans, le cerveau… et l'enfant» a bien obtenu l'aval du ministère de la Santé et de l'Académie des sciences en janvier, mais l'initiative demeure peu relayée à ce jour.
Zitouni Imounachen, Docteur en pharmacie

Sources:
(1) techno-science.net
(2) www.radio-canada.ca
(3) www.futura-sciences.com
(4) www.maxisciences.com
(5) www.sante.lefigaro.fr
 

Novartis reçoit le feu vert de l’UE pour Ilaris® dans l’arthrite juvénile
La Commission européenne vient d’approuver l’utilisation d’Ilaris ® (canakinumab) dans le traitement de l’arthrite idiopathique juvénile systémique chez les patients âgés de 2 ans et plus et qui n’ont pas répondu aux traitements par anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) et aux corticostéroïdes systémiques.
Le feu vert de la Commission européenne se fonde sur deux études cliniques de phase III sur des patients âgés entre 2 et 19 ans, ayant montré une amélioration significative chez la majorité des personnes traitées. « 84% des patients traités avec l’Ilaris ont présenté une amélioration significative des symptômes arthritiques et systémiques après l’injection d’une dose sous-cutanée », indique le laboratoire dans son communiqué.
Selon Novartis, la prévalence en Europe de l’arthrite idiopathique juvénile systémique est de 1 à 10 enfants sur 30.000. Les options de traitements sont limitées et les traitements par corticostéroïdes peuvent engendrer de graves effets secondaires comme des problèmes de croissance, de l’ostéoporose ou encore le syndrome de Cushing.
Source : Novartis

 SEPTEMBRE  
 13 et 14 septembre 2013 
Événement: JOURNÉES NATIONALES DE PHARMACIE ONCOLOGIQUE  
Thème: " Les bonnes Pratiques de la chimiothérapie: de la prescription, à l'administration"
Lieu: Hôtel Golden Tulip Farah  
Ville: Rabat
Pays: Maroc
En savoir plus:
Affiche: Lien
Programme:  Lien
Frais d'inscription:Lien 

 20 et 21 septembre 2013 
Événement: COLLOQUE CÉLÉBRANT LE CENTENAIRE DU DROIT PHARMACEUTIQUE  
Thème: ‘’Genèse et évolution du droit de la pharmacie au Maroc : quel bilan et quelles attentes ?’’.
Lieu: Faculté de Médecine et de pharmacie 
Ville: Rabat
Pays: Maroc
Organisateur: Collège Marocain de la Pharmacie
Contact:  juripharm@yahoo.fr

 OCTOBRE  
 1 au 3 octobre  2013 
Événement: MAGHREB PHARMA 
2éme Salon International des Fournisseurs de l'Industrie Pharmaceutique en Afrique du Nord 
Ville:Oran
Pays: Algérie
Site Internet: Lien

 5 octobre  2013 
Événement: JPIC 2013  
Journée Pharmaceutique Internationale de Casablanca
Thème:"L’ACCOMPAGNEMENT THERAPEUTIQUE. DU PATIENT : RÔLE DU PHARMACIEN"
Lieu:Hyatt Regency  
Ville:Casablanca
Pays: Maroc
Organisateur: Syndicat des Pharmaciens de La Wilaya du Grand Casablanca

 21 et 25 septembre 2013 
Événement: 1ER Salon Marocain des Laboratoires Pharmaceutiques marocains à Dakar  
Lieu: ultérieurement
Ville: Dakar
Pays: Sénégal
Contact:
Email: dakarmedicalexpo@gmail.com
Téléphone: 06 01 86 85 36

Diplôme Universitaire Spécialisé:
Qualité du médicament   New
Affiche

Diplôme Universitaire de Cosmétologie et de Dermopharmacie   New
Dépliant

Certificat Universitaire de Médecine de la Famille
Affiche
Dépliant

Diplôme de médecine et de réanimation néonatale
Affiche
Dépliant

Diplôme Inter-universitaire de vaccinologie - Marrakech
Année 2013-2014
En savoir plus: Lien   

Diplôme Universitaire de Vaccinologie / La Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat
Pour en savoir plus: lien

Diplôme d’Université Supérieur de Pharmacie Clinique
Appel à candidatures pour l’année universitaire 2013-2014
Pour en savoir plus: lien 

Diplôme d’Études Supérieures d’Université de Pharmaco épidémiologie & Pharmaco économie : 2013 -2014
Appel à candidature pour l'année 2013-2014: Lien 
Fiche de pré inscription:  Lien

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant: info@pharmacies.ma.

ZŒGAS®   
Laboratoires: Gynebio Pharma SA et Cooper Pharma
Composition: Esomeprazole
 
Indication: Inhibiteur de la pompe à protons de 2ème génération

Formes et présentation:
ZŒGAS® 20mg
Boite de 7 gélules
PPM: 49,40 Dhs

ZŒGAS® 20mg
Boite de 14 gélules
PPM: 86,90 Dhs

ZŒGAS® 20mg
Boite de 28 gélules
PPM: 152,90 Dhs

ZŒGAS® 40mg
Boite de 7 gélules
PPM: 69,80 Dhs

ZŒGAS® 40mg
Boite de 14 gélules
PPM: 122,80 Dhs

ZŒGAS® 40mg
Boite de 28 gélules
PPM: 216,00 Dhs

S-CITAP®   
Laboratoires: PHI
Composition: escitalopram
Indication:  Antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (5-ht).
Formes et présentations:
S-CITAP 5 mg
Boite de 20 comprimés
PPM: 60,90 Dhs

S-CITAP 10 mg
Boite de 20 comprimés
PPM: 103,20 Dhs

S-CITAP 10 mg
Boite de 60 comprimés
PPM: 271,60 Dhs

BELARA®   
Laboratoires: BOTTU
Composition:
2 mg Acétate de chlormadinone
et 30 μG l'éthinyl-estradiol
Indication: contraception
Forme et présentation: Boite de 21 comprimés.

DESTEC® 
Laboratoires: POLYMEDIC
Compositions: Desloratadine
Propriété:Antihistaminique H1   

Formes et présentations:
Boite de 7 comprimés
PPM: 22.00 Dhs

Boite de 14 comprimés
PPM: 44.80 Dhs

Boite de 30 comprimés
PPM: 79.90 Dhs

QLAIRA® 
Laboratoires: BAYER
Propriété:  Contraception orale
Traitement des saignements menstruels abondants chez les femmes sans pathologie organique désirant une contraception orale.
Composition: Valérate d'estradiol et diénogest
Forme et présentation: Boite de 28 cps
PPM: 153.30 Dh

ASKARDIL® 75mg
Laboratoires: LAPROPHAN 
Propriété:  Antithrombique inhibiteur de l'agrégation plaquettaire
Forme et présentation: Boite de 30 cps

ASKARDIL® 160mg
Laboratoires: LAPROPHAN 
Propriété:  Antithrombique inhibiteur de l'agrégation plaquettaire
Forme et présentation: Boite de 30 cps

S-CORT® 20 Mg 
Laboratoires: MC PHARMA
Composition: Prednisolone
Propriété: Gluco-corticostéroïde   
Forme et présentation: Boite de 20 cps
PPM: 34,70 Dh

Outils Pharmacies.ma:
Il n' y a pas de temps à perdre...

Pour vous permettre de gagner un temps précieux, notre équipe a développé en partenariat avec les LABORATOIRES LAPROPHAN plus d'une vingtaine d'outils de calcul.
Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
Doses maximales, Calcul de l'IMC, Calendrier vaccinal (PNI), Calcul du poids idéal, Taille et poids du nourrisson, Constantes biologiques, Honoraire d'analyse, Calcul du risque cardiovasculaire, PPM d'une préparation, Bordereau de CNSS et AMO, ...etc
D'autres outils sont en développement et seront mis en ligne dès leur validation.
Cliquez ici pour utiliser les différents outils.
 
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