Obésité infantile : l’épidémie qui ne dit pas son nom
En cette période estivale, tout le monde a pu constater que le nombre d’enfants en surpoids se dandinant sur nos plages est en nette augmentation. Les enfants maigrichons et filiformes, mais très actifs, que nous étions jadis, ont laissé place à des enfants ronds, grassouillets et parfois obèses ayant toutes les difficultés à soutenir un petit effort sans s’essouffler. Ce nouveau phénomène qui s’installe doucement mais sûrement dans notre société porte bien un nom: le surpoids et l’obésité infantile.

L’OMS considère l’obésité des enfants comme l’un des plus grands défis pour la santé publique au 21ème siècle. Il s’agit d’un problème mondial qui affecte la plupart des pays et particulièrement les pays à revenu faible et intermédiaire. Le milieu urbain est davantage touché que le milieu rural et la prévalence s’est accrue à un rythme alarmant. On estimait le nombre d’enfants en surpoids dans le monde en 2010, à plus de 42 millions. Près de 35 millions de ces enfants vivent dans des pays en développement.
Le Maroc n’échappe pas à cette tendance et on estime que 3% des enfants souffrent d’obésité. Ce pourcentage passe à 10% si on y inclut les enfants souffrant de surpoids.
Les causes de cette nouvelle épidémie sont multiples. En plus des facteurs génétiques et de certaines pathologies, deux facteurs environnementaux sont clairement incriminés: La sédentarité et la mauvaise alimentation. Comme beaucoup de pays en voie de développement, le Maroc a subi de profonds changements des comportements alimentaires, en relation avec les évolutions du niveau de vie, des activités et des conditions de résidence. Les enfants marocains mangent de plus en plus gras, de plus en plus sucré et font de moins en moins d’activités physiques. Les longues heures passées à regarder la télévision ou à jouer aux jeux vidéo, et la consommation excessive de sodas, de sandwichs, de pizzas, de chocolat (…) sont autant de facteurs majeurs expliquant les chiffres alarmants de l’obésité infantile dans notre pays.

Les répercussions néfastes de ce fléau sont multiples.
Au niveau sanitaire, les enfants en surpoids et obèses risquent de rester obèses une fois adultes et sont plus susceptibles de contracter des maladies non transmissibles telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires, certains cancers, ….etc. De plus, l’impact psychologique préjudiciable de cette pathologie n’est pas à négliger, car l’enfant obèse va se réfugier dans la solitude et se couper de son milieu, ce qui va aggraver son état.
Au niveau économique, les complications sanitaires engendrées par l’obésité infantile auront un coût exorbitant pour la société. Et si on ne réussit pas à inverser la tendance actuelle de cette évolution, c’est tout l’équilibre financier de nos caisses d’assurance maladie que nous mettons en péril.
Le surpoids et l’obésité, ainsi que les maladies qui leur sont liées, sont en grande partie évitables. Pour enrayer cette épidémie, il faut, donc, faire de la prévention notre cheval de bataille. Il faut inciter nos enfants à consommer davantage de fruits et de légumes, à limiter leurs apports énergétiques provenant de la consommation des graisses et des sucreries, et à avoir une activité physique modérée à intense, d’au moins 60 minutes par jour.
Ces actions individuelles nécessaires certes, ne sont malheureusement pas suffisantes. Car, il faut en plus, un engagement politique soutenu et la collaboration de tous intervenants aussi bien publics que privés dans le but d’inciter les citoyens à adopter un mode de vie plus sain.
Parmi les mesures adoptées dans d’autres pays pour lutter contre l’obésité infantile, on peut citer, en plus des campagnes de sensibilisation, l’augmentation de la taxation sur les boissons sucrés et les aliments gras favorisant l’obésité, l’affichage clair et simple sur les emballages alimentaires (signalétique feu vert, orange ou rouge en fonction de la qualité alimentaire du produit) et la limitation de la publicité pour les aliments gras et sucrés et les boissons sucrées.

Enfin, si le sort de notre progéniture ne préoccupe guère nos décideurs, qu’ils fassent, au moins, preuve de pragmatisme. En effet, les enfants d’aujourd’hui feront le Maroc de demain, et pour que ceux-ci puissent veiller sur nous demain et nous permettre de vivre notre vieillesse dans la sérénité, nous devons veiller sur leur santé aujourd’hui.
  
Zitouni Imounachen, Docteur en Pharmacie

Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.

Union Européenne-Maroc : 110 millions d’euros pour la couverture médicale et les petits agriculteurs (1)
Le jeudi 29 août, la Commission européenne a annoncé qu’elle vient de donner le coup d’envoi de la première partie de son programme d'action 2013 en faveur du Maroc.

« Ce programme, d'un montant total de 110 millions d'euros, traduit l’engagement de l’Union européenne (UE) en faveur du développement économique et social au Maroc » souligne la Commission dans un communiqué.

Le programme vise à soutenir, d’une part, l'établissement d’un système de couverture médicale universelle et, d’autre part, la politique de développement agricole en faveur de la petite agriculture paysanne et familiale.

Selon la commission européenne, ce programme, d’un montant de 50 millions d’euros, visera à soutenir les efforts du gouvernement pour traduire dans les faits le principe d’accès universel aux soins de santé consacré par la réforme constitutionnelle de 2011.

Son objectif sera d’accompagner le pays vers la généralisation du Ramed (régime d’assistance médicale des économiquement démunis) et l'intégration dans l’AMO des populations éligibles mais assurées par d’autres biais. Le but consiste aussi à généraliser la couverture médicale de base afin que l’ensemble des Marocains en bénéficient.

Le programme d’action de la commission contient aussi un programme d’appui à la politique sectorielle agricole (phase 2), d’un montant de 60 millions d’euros, s’inscrit dans le sillage d’un appui précédent de l’UE.
Les fonds européens vos permettre d’encourager la politique sectorielle en faveur des petits producteurs : accroître la productivité, créer des emplois, améliorer les capacités de transformation, de valorisation et de commercialisation et augmenter les revenus du monde agricole.
 
Les migraines abîment le cerveau (2)
Une analyse, menée par une équipe de l’université de Copenhague, portant sur 19 études chez des patients migraineux, et dont les résultats ont été publiés dans la revue médicale Neurology, a montré que la migraine est corrélée à un risque accru de lésion cérébrale, d’anomalie de la matière blanche et d'une modification du volume du cerveau.
Les personnes souffrant de migraine avec aura (c'est-à-dire accompagnée de troubles sensorio-visuels) sont les plus concernées par ces altérations. Les résultats ont montré chez elles une augmentation de 68 % des lésions de la substance blanche (versus 34% chez celles qui ont des migraines sans aura). La substance blanche du cerveau participerait à l'apprentissage et serait même impliquée dans diverses maladies mentales. Cependant, à ce stade, rien ne permet encore d’affirmer que ces altérations du cerveau ont des conséquences.
Dans un contexte où d'autres études ont commencé à montrer que les migraineux seraient plus à risque d’être victime d’un accident vasculaire cérébral (AVC), les auteurs recommandent de faire passer des examens du cerveau aux personnes ayant souffert de migraines avec ou sans aura.
 
Drogues : bilan mondial (3) 
Une première étude mondiale sur les drogues les plus consommées dans le monde, a révélé que si la marijuana est la drogue la plus consommée dans le monde, ce sont les analgésiques comme l'Oxycontin, la codéine et le Vicodin qui tuent le plus de gens.
En plus du cannabis et des analgésiques opioïdes, les scientifiques ont aussi examiné la consommation de cocaïne et d'amphétamines en 2010, en se basant largement sur des études antérieures. L'ecstasy et les drogues hallucinogènes n'ont pas été considérés en raison du manque de données à leur sujet.
Les chercheurs ont découvert que pour toutes les substances étudiées, ce sont les hommes dans la vingtaine qui ont le taux de consommation le plus élevé. Les pays les plus durement touchés par la toxicomanie sont l'Australie, la Grande-Bretagne, la Russie et les États-Unis.
Selon Theo Vos, auteur principal de l'étude et chercheur pour l'institut de métrologie et d'évaluation de la santé de l'Université de Washington, a expliqué que les gens avaient tendance à consommer les drogues et les médicaments produits près de chez eux : la cocaïne en Amérique du Nord, les amphétamines et les opioïdes en Asie et en Australie. L'Asie et l'Afrique présentent les taux de consommation les plus bas.
Sur les quelque 78 000 décès liés à la toxicomanie en 2010, plus de la moitié ont été causés par des analgésiques.
D'après le professeur Vos, les pays disposant des lois les plus strictes contre la consommation de drogues ont aussi les pires taux de mortalité pour les toxicomanes, comparativement aux pays qui privilégient d'autres approches comme les programmes d'échange de seringues et les cliniques de méthadone.

Le fer de la viande rouge pourrait-il favoriser la maladie d’Alzheimer ? (4)
La maladie d’Alzheimer est associée à l’accumulation de deux protéines dans et entre les neurones : les bêta-amyloïdes et la protéine Tau. Sont-elles la cause ou la conséquence de la démence ? Le mystère n’est pas vraiment résolu.
Si des gènes augmentent les risques ou, au contraire, protègent de ce trouble neurologique, le rôle de l’environnement reste encore peu clair. Pourtant, des chercheurs états-uniens de l’université de Californie à Los Angeles (UCLA) suspectent notamment l’alimentation d’être l’une des causes facilitant le développement de la maladie d’Alzheimer. Car le fer, contenu en grande quantité dans certains aliments (la viande rouge en tête), pourrait contribuer au développement de la maladie. C’est du moins ce que suggère leur recherche, publiée dans le Journal of Alzheimer’s Disease.
En tout, 99 personnes âgées ont été mises à contribution. En tout, 31 présentaient la démence, tandis que les 68 restantes, du même âge, faisaient office de contrôle. Toutes ont eu à passer une IRM sophistiquée, combinant des champs magnétiques faibles et forts, afin de détecter la présence de ferritine, protéine chargée de transporter le fer, dans deux régions du cerveau. La première (l’hippocampe) joue un rôle clé dans la mémoire et dégénère très vite dans la maladie d’Alzheimer. La seconde (le thalamus) est affectée par la pathologie seulement dans ses phases terminales.
Les résultats montrent que le fer s’est accumulé uniquement dans l’hippocampe des malades, et qu’en plus sa présence est associée à des dommages tissulaires dans les régions concernées. Aucune observation de ce type n’a été retrouvée chez les seniors en bonne santé ni dans aucun thalamus. Les auteurs soulignent donc le rôle que pourrait jouer le métal dans l’occurrence de la démence.
L’hypothèse de George Bartzokis, l’un des auteurs de ce travail, est la suivante. D’abord, la neurodégénérescence se caractérise par la perte progressive de la gaine de myéline autour des neurones. Ce tissu gras, qui entoure les axones des neurones, joue le rôle d’isolant et permet au message nerveux de mieux circuler. Lorsqu’il est abîmé, la communication est altérée, et peuvent alors se former les plaques séniles riches en bêta-amyloïdes. Celles-ci contribuent à détruire davantage de myéline, ce qui détériore encore la qualité du message.
Tout partirait donc de la myéline. Celle-ci est synthétisée par des cellules cérébrales appelées oligodendrocytes. Or, ce sont ces cellules qui présentent les taux les plus élevés en fer, et qui pourraient donc être les premières à succomber du fait de l'excédent.
Parmi les pistes envisagées par les auteurs : la consommation de viande rouge, puisqu’elle doit sa couleur à la présence du métal lié à l’oxygène. La prise de compléments alimentaires riches en fer ou une hystérectomie (ablation de l’utérus) pratiquée avant la ménopause pourraient également y contribuer.

Le syndrome du décalage horaire dû à une protéine (5)
En étudiant les petits rongeurs, des chercheurs de l'université d'Oxford (Royaume-Uni) ont trouvé l'origine des troubles liés au décalage horaire, dans une molécule qui, ayant pour fonction d'assurer la stabilité de notre horloge biologique, empêcherait notre corps de comprendre quand arrivent le jour et la nuit.
"Nous avons identifié un système qui empêche activement l'horloge biologique de se réadapter", explique Stuart Peirson, co-auteur de l'étude. "Quand on y pense, il est logique d'avoir un mécanisme tampon qui assure la stabilité de cette horloge, afin que notre corps reçoive des signaux stables (...) Mais ce même système ralentit notre capacité à nous adapter à un nouveau fuseau horaire", détaille-t-il, sur le site de la Wellcome Trust (en anglais), fondation qui a en partie financé l'étude.
L'expérience, réalisée sur des souris et publiée dans la revue scientifique Cell, montre l'existence de "freins moléculaires", causés par une protéine, qui empêche les gênes de s'activer pour répondre à la lumière. D'où la sensation de jet-lag. "Séparer" ces freins a permis aux rongeurs de s'adapter rapidement. Ces résultats donnent aux chercheurs l'espoir de trouver un traitement pour le syndrome du décalage horaire. 
Zitouni Imounachen, Docteur en pharmacie

Sources:
(1) PAM
(2) sciencesetavenir.nouvelobs.com
(3) www.radio-canada.ca
(4) www.futura-sciences.com
(5) www.francetvinfo.fr
 

Selon le journal japonais Nukkei de mercredi dernier, le géant japonais de l'électronique Sony, proposera bientôt un service d'analyse du génome humain.

Pour ce faire, il va s'allier avec l'entreprise américaine Illumina. M3, son service d'informations en ligne dédié au corps médical fera également partie du groupe. Ce partenariat aura pour mission de faire des analyses de génome pour des laboratoires pharmaceutiques et des instituts de recherche en employant les appareils derniers cri d'Illumina. Durant la première année de séquençage du génome humain, Sony compte faire des études et des collectes de données sur les gènes de 1000 personnes.

Via l'information génétique, on pourra déterminer à l'avance divers problèmes de santé, accroître l'efficacité des médicaments donnés aux malades et en réduire les effets secondaires. Selon les scientifiques, avec ce procédé, il serait plus facile de créer des traitements adaptés aux caractéristiques génomiques d'un patient.
Pour information, le marché de l'analyse génomique est encore en pleine croissance même si les firmes comme Takara Bio ou Mitsui Knowledge proposent déjà un service identique au Japon. Avec une grande nécessité de maitrise des traitements informatiques, il se pourrait également que les géants mondiaux des technologies de l'information tels que Google ou Amazon.com s'y intéressent.
Source: techno-science.net  

Certificat Universitaire de Médecine de la Famille New
Affiche
Dépliant

Diplôme de médecine et de réanimation néonatale  New
Affiche
Dépliant

Diplôme Inter-universitaire de vaccinologie - Marrakech
Année 2013-2014
En savoir plus: Lien   

Diplôme Universitaire de Vaccinologie / La Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat
Pour en savoir plus: lien

Diplôme d’Université Supérieur de Pharmacie Clinique
Appel à candidatures pour l’année universitaire 2013-2014
Pour en savoir plus: lien 

Diplôme d’Études Supérieures d’Université de Pharmaco épidémiologie & Pharmaco économie : 2013 -2014
Appel à candidature pour l'année 2013-2014: Lien 
Fiche de pre-inscription:  Lien

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant: info@pharmacies.ma.

ZŒGAS®   
Laboratoires: Gynebio Pharma SA et Cooper Pharma
Composition: Esomeprazole
 
Indication: Inhibiteur de la pompe à protons de 2ème génération

Formes et présentation:
ZŒGAS® 20mg
Boite de 7 gélules
PPM: 49,40 Dhs

ZŒGAS® 20mg
Boite de 14 gélules
PPM: 86,90 Dhs

ZŒGAS® 20mg
Boite de 28 gélules
PPM: 152,90 Dhs

ZŒGAS® 40mg
Boite de 7 gélules
PPM: 69,80 Dhs

ZŒGAS® 40mg
Boite de 14 gélules
PPM: 122,80 Dhs

ZŒGAS® 40mg
Boite de 28 gélules
PPM: 216,00 Dhs

S-CITAP®   
Laboratoires: PHI
Composition: escitalopram
Indication:  Antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (5-ht).
Formes et présentations:
S-CITAP 5 mg
Boite de 20 comprimés
PPM: 60,90 Dhs

S-CITAP 10 mg
Boite de 20 comprimés
PPM: 103,20 Dhs

S-CITAP 10 mg
Boite de 60 comprimés
PPM: 271,60 Dhs

BELARA®   
Laboratoires: BOTTU
Composition:
2 mg Acétate de chlormadinone
et 30 μG l'éthinyl-estradiol
Indication: contraception
Forme et présentation: Boite de 21 comprimés.

DESTEC® 
Laboratoires: POLYMEDIC
Compositions: Desloratadine
Propriété:Antihistaminique H1   

Formes et présentations:
Boite de 7 comprimés
PPM: 22.00 Dhs

Boite de 14 comprimés
PPM: 44.80 Dhs

Boite de 30 comprimés
PPM: 79.90 Dhs

QLAIRA® 
Laboratoires: BAYER
Propriété:  Contraception orale
Traitement des saignements menstruels abondants chez les femmes sans pathologie organique désirant une contraception orale.
Composition: Valérate d'estradiol et diénogest
Forme et présentation: Boite de 28 cps
PPM: 153.30 Dh

ASKARDIL® 75mg
Laboratoires: LAPROPHAN 
Propriété:  Antithrombique inhibiteur de l'agrégation plaquettaire
Forme et présentation: Boite de 30 cps

ASKARDIL® 160mg
Laboratoires: LAPROPHAN 
Propriété:  Antithrombique inhibiteur de l'agrégation plaquettaire
Forme et présentation: Boite de 30 cps

S-CORT® 20 Mg 
Laboratoires: MC PHARMA
Composition: Prednisolone
Propriété: Gluco-corticostéroïde   
Forme et présentation: Boite de 20 cps
PPM: 34,70 Dh

Outils Pharmacies.ma:
Il n' y a pas de temps à perdre...

Pour vous permettre de gagner un temps précieux, notre équipe a développé en partenariat avec les LABORATOIRES LAPROPHAN plus d'une vingtaine d'outils de calcul.
Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
Doses maximales, Calcul de l'IMC, Calendrier vaccinal (PNI), Calcul du poids idéal, Taille et poids du nourrisson, Constantes biologiques, Honoraire d'analyse, Calcul du risque cardiovasculaire, PPM d'une préparation, Bordereau de CNSS et AMO, ...etc
D'autres outils sont en développement et seront mis en ligne dès leur validation.
Cliquez ici pour utiliser les différents outils.
 
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