Comme tous les ans, la Journée Mondiale contre le cancer a eu lieu le lundi 4 février. Cette année, l'Union Internationale contre le Cancer (UICC) a mis l'accent sur les mythes autour du cette maladie. En effet, le cancer est une maladie autour de laquelle existe un grand nombre d'idées reçues. Ces idées sont parfois vraies, mais se révèlent souvent fausses et peuvent retarder le diagnostic et la prise en charge de la maladie.
Malgré les grands progrès réalisés au cours de ces dernières années au niveau du diagnostic, des thérapeutiques et de la recherche sur le cancer, l'Organisation Mondiale de la Santé(OMS), estime le nombre de décès attribués au cancer dans le monde à 7,6 millions en 2008. Et d'après les projections, cette mortalité dépassera 13,1 millions en 2030.
Au Maroc, où 30 000 à 40 000 nouveaux cas de cancer sont recensés chaque année, d’énormes avancées ont été réalisées grâce au Plan National de Prévention et de Contrôle du Cancer. Ce plan, qui résulte d’un partenariat entre l’Association Lalla Selma de Lutte Contre le Cancer et le ministère de la santé, se décline en 78 mesures rationnelles, adaptées aux ressources du pays. Il préconise de nouvelles approches de prévention, de dépistage, de traitement et d’accompagnement social. Avec ce Plan, entré en phase d’application en 2010, le Maroc a franchi un seuil déterminant dans la lutte contre le cancer.
Les efforts entrepris par les deux derniers gouvernements pour favoriser l’accès aux soins, permettent aujourd’hui la prise en charge d’un grand nombre de malades atteints de cancer. Grâce à l’AMO, dont bénéficie aujourd’hui 37% de la population marocaine, et au RAMED qui concerne 8.5 millions de personnes, les patients peuvent se faire soigner correctement et gratuitement dans les établissements publics.
Néanmoins, un pan entier de la population demeure sans couverture médicale. Et comble de l’ironie, les professionnels de la santé exerçant dans le secteur privé, notamment les pharmaciens d’officine, font partie de ces laissés pour compte. Alors qu’ils risque de payer le prix fort de la Politique Pharmaceutique Nationale (PPN) en subissant une série de baisses des prix des médicaments et donc de leur revenu, ces professionnels de la santé sont exclus du droit à l’accès aux soins puisqu’ils ne bénéficient d’aucune couverture sanitaire.
En cas de maladie lourde, les pharmaciens d’officine subissent une double peine. Le choc d’avoir la maladie d’un coté, et l’impossibilité d’accéder aux traitements coûteux, de l’autre. Ils se retrouvent, souvent, face à au choix cornélien suivant: entamer un traitement incertain et mettre l’avenir de leurs enfants en danger? Ou abdiquer afin de laisser à leur progéniture de quoi faire face aux aléas de la vie ? Et il n’est pas rare que des pharmaciens se soient retrouvés acculés à vendre leur pharmacie et tous leurs biens, pour pouvoir payer leurs traitements ou ceux d’un des membres de leur famille.
Aujourd’hui, cette situation ne peut plus durer. Les pharmaciens d’officine doivent bénéficier, à l’instar de leurs concitoyens, d’une couverture maladie qui les prend en charge, ne serait ce qu’en cas de maladies lourdes.
Notre ministre de tutelle, en homme de terrain et de dialogue, doit rétablir cette injustice. Car, la première mission de toute politique de santé, qui se veut juste, c'est d’offrir à tous les citoyens malades le triste privilège de mener l’âpre bataille contre leur maladie sans se soucier des questions d’argent.

Dr. Zitouni Imounachen

Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.

Des implants médicamenteux au cœur du globe oculaire (1)

Désormais, le premier implant médicamenteux intraoculaire vient d’être autorisé en France. L’Ozurdex®, peut être proposé pour traiter un œdème maculaire, notamment après une occlusion de la veine centrale de la rétine. Il s'agit d'un petit implant biodégradable de 6 millimètres de long, mis en place à l'intérieur de l'œil par injection. Avantage: son action dure théoriquement 6 mois (plutôt 4 ou 5 en pratique). Inconvénient: le manque de recul relatif.
«La prudence est de mise car il s'agit d'un implant de corticoïde donc il existe un risque non négligeable de glaucome secondaire et c'est pourquoi ce traitement est contre-indiqué en cas de glaucome existant mal équilibré ou nécessitant déjà plus de deux traitements. L'autre risque - celui de survenue d'une cataracte - est moins problématique. En effet, dans la tranche de la population concernée par une occlusion de la veine centrale de la rétine, soit les plus de 60 ans, on trouve déjà bien souvent une cataracte opérée ou qu'il faudra opérer ultérieurement. Dans tous les cas, la surveillance après injection de l'implant médicamenteux est capitale: elle se fait après 7 jours, puis 1, 2, 3 et 4 mois après la première administration. Seulement en l'absence de survenue de complications, elle peut alors être allégée, explique le Pr Bahram Bodaghi (DHU Vision et Handicaps, université Pierre et Marie Curie, hôpital Pitié-Salpêtrière).

Adoption d’un plan d’action pour promouvoir la santé scolaire et universitaire (2) 

Cinq départements ministériels (Santé, Intérieur, Jeunesse, Éducation nationale, Enseignement supérieur) ont adopté jeudi dernier un plan d’action conjoint lors de la tenue à Rabat de la première rencontre nationale sur la santé scolaire et universitaire. Cette nouvelle feuille de route s’étale sur cinq années (2013-2018) et comprend une batterie de mesures. Parmi ces dernières, la mise en œuvre d’un plan de prévention des risques au niveau des établissements scolaires, le renforcement des infrastructures de sport et de loisirs de proximité et la consolidation de la couverture sanitaire en milieu rural, y compris en matière d’organisation de caravanes médicales spécifiques au milieu scolaire. Le plan prévoit aussi l’instauration de mécanismes de contrôle des conditions d’hygiène et de sécurité au niveau des établissements d’enseignement, d’hébergement et de jeunesse ainsi que la production et la diffusion de nouvelles normes d’hygiène et de sécurité à observer au niveau des établissements scolaires et universitaires et dans les camps de vacances.
L’adoption de ce plan d’action devrait permettre de protéger et promouvoir la santé des élèves et leur garantir un meilleur développement physique et mental.
Il faut dire qu’il était grand temps. Les chiffres contenus dans les rapports d’activités du programme national de santé scolaire et universitaire sont alarmants : 50% des enfants et des jeunes scolarisés souffrent d’affections bucco-dentaires, 39% de maladies infectieuses, 7% de déficiences de l’acuité visuelle dépistées à l’échelle métrique.
Par ailleurs, les études et enquêtes réalisées auprès des adolescents et des jeunes au niveau national ont révélé que 15,5% des élèves âgés entre 13 et 15 ans sont des fumeurs et que 8% des jeunes garçons et 3,5% des filles consomment des boissons alcoolisées ; tandis que l’usage des drogues concerne 3%.
Cependant, malgré les efforts consentis par le département de tutelle et les différents intervenants, diverses contraintes entravent encore la mise en œuvre d’une politique cohérente et intégrée en matière de santé scolaire et universitaire et de promotion de la santé des jeunes non scolarisés. Parmi ces entraves, le poids démographique important de la population des élèves (le Maroc compte environ 10 millions d’élèves), ce qui rendait les actions accomplies par le ministère insuffisantes. Afin de pallier ces insuffisances, une stratégie de santé scolaire et universitaire et une autre stratégie portant cette fois sur la promotion de la santé des jeunes ont été élaborées dans le cadre d’une approche participative intégrant d’une manière cohérente et coordonnée les interventions des différents partenaires.

Pollution de l'air : les femmes trop exposées donnent naissance à des bébés plus petits   (3) 

Une importante étude internationale publiée mercredi dans la revue médicale américaine Environmental Health Perspectives établit un lien entre la pollution de l'air et le développement du fœtus dans le ventre des femmes enceintes. Pour cela, cette recherche s'est basée sur l'étude de trois millions de naissances dans neuf pays et dans 14 sites sur les 5 continents.
En analysant les données liées à ces naissances, les auteurs ont constaté dans les différents sites que plus le taux de pollution était élevé, plus le taux de naissances d'enfants avec un poids insuffisant était grand. Or, comme le souligne le Dr Payam Dadvand du Centre de recherche en épidémiologie mentale (CREAL) à Barcelone en Espagne, un des principaux co-auteurs, un poids inférieur à 2,5 kilogrammes entraîne des risques accrus de maladies et de mortalités prénatales. Plus préoccupant : le Dr Tracey Woodruff, professeur de gynécologie à l'Université de Californie à San Francisco, précise que les niveaux de l’air qui posent problèmes "sont en fait ceux auxquels nous sommes quasiment tous exposés dans le monde".
Les particules polluantes en suspension dans l'air sont mesurées en microgrammes par mètre cube d'air. Dans l’UE, la limite est de 25 microgrammes/m3 et les agences de protection de l'environnement envisagent la possibilité d'abaisser ce niveau. A titre de comparaison, à Pékin qui souffre depuis plusieurs semaines d'un grave épisode de pollution, une concentration de 700 microgrammes/m3 de particules polluantes a récemment été mesurée. "De tels niveaux sont de toute évidence totalement intenables pour la santé publique mondiale", souligne Mark Nieuwenhuijsen, du CREAL à Barcelone, autre co-auteur de cette recherche.

Des cellules souches pour créer des organes par impression 3D(4)

Le progrès passe parfois par la combinaison de différentes technologies. L’impression 3D permet depuis quelques années de fabriquer des objets en empilant une à une des couches de résine ou de plastique. Certains biologistes ont alors eu l’idée de remplacer le plastique par des cellules, afin de créer des structures organiques.
De premiers succès ont déjà été obtenus. Par exemple, en novembre dernier, des scientifiques ont utilisé cette méthode pour recréer du cartilage. Le résultat, injecté chez des souris, était parfaitement fonctionnel. D’autres expériences similaires ont été réussies, y compris avec des cellules souches embryonnaires (CSE) de rongeurs.
Des scientifiques de l’Heriot-Watt University d'Édimbourg (Écosse) annoncent cependant avoir probablement réussi à outrepasser le problème. Leur système, décrit dans la revue Biofabrication, a épargné la quasi-totalité des cellules souches humaines tout en leur permettant de garder leurs propriétés intrinsèques, celles qui nous intéressent en médecine régénérative.
La machine est pilotée par ordinateur. Grâce à un système à air comprimé contrôlé par l’ouverture ou la fermeture d’une microvalve, les quantités déposées sont extrêmement précises. Ainsi, les auteurs peuvent déposer uniquement cinq cellules s’il le faut. Grâce à la superposition des couches, ils ont obtenu des gradients de concentration en CSE. Les cellules se regroupent alors en amas sphériques dont la taille est parfaitement contrôlée. Un jour après l’opération, plus de 95 % des CSE étaient encore vivantes, et 89 % des cellules résistaient, encore 48 h plus tard. L’utilisation d’un marqueur a par ailleurs révélé qu’elles n’avaient pas perdu leur pluripotence. La preuve que le concept fonctionne.
Nous sommes tout de même encore loin de la création d’organes complexes par des imprimantes 3D, même si de la peau et du tissu musculaire ont déjà pu être mis au point. Pourquoi ? Un foie, un cœur ou encore un rein demandent un système vasculaire important qu’on ne peut encore fournir, même si certains laboratoires travaillent à l’élaboration de vaisseaux sanguins artificiels.
 

AVC : le cannabis doublerait les risques(5)

D’après des travaux menés par des chercheurs néo-zélandais, dont les résultats sont accessibles en ligne sur le site de l'American Heart Association, la consommation de marijuana pourrait doubler les risques de faire un accident vasculaire cérébral (AVC).
Si le cannabis est utilisé parfois à des fins thérapeutiques, notamment pour soulager la douleur, il est aussi accusé par de nombreux spécialistes d’être à l’origine d’une baisse des capacités intellectuelles, tant au niveau de la concentration que de la mémorisation. Certains experts estiment que la marijuana pourrait favoriser à l’âge adulte des épisodes schizophréniques plus ou moins importants.
A l’occasion de la conférence internationale sur les attaques cérébrales qui vient de se terminer à Hawaï (États-Unis), Alan Barber et ses collègues de l’Université d’Auckland en Nouvelle-Zélande ont présenté les résultats d’une étude qu’ils ont menée auprès de 160 personnes, âgée de 18 à 55 ans, ayant eu un AVC. Chaque participant a subi à son admission aux Urgences un test urinaire pour dépister la présence de cannabis. Leur conclusion est sans appel, la consommation de marijuana doublerait le risque de survenue de ce type d’incident chez les jeunes adultes.
D’autres travaux sont toutefois nécessaires pour confirmer l’impact du cannabis sur notre système cardio-vasculaire. En effet, les usagers de ce type de produit illicite sont souvent des fumeurs, et le tabac reste l’un des plus importants facteurs de risque de ce type d’évènements.

Paracétamol : des boîtes plus petites boîtes pour moins de décès(6)

Selon une étude publiée dans la revue britannique British Medical Journal, la réduction de la taille des boîtes de paracétamol a permis de diminuer, en Grande-Bretagne, le nombre de personnes qui se suicident ou décèdent accidentellement en prenant une dose massive de cet anti-douleur.
Depuis 1998, il est en effet interdit aux pharmacies anglaises de vendre des lots contenant plus de 32 comprimés de paracétamol. Une mesure introduite "en raison du nombre important d'overdoses par paracétamol et du nombre grandissant de morts et de greffes de foie consécutifs à un empoisonnement au paracétamol", explique dans cet article des spécialistes du suicide à l'Université d'Oxford.
En France, la commercialisation de ce principe actif, vendu sous de nombreuses marques, n'est pas autorisé au-dessus de 16 comprimés. Etant l'un des médicaments les plus employés, les autorités sanitaires recommandent de ne pas dépasser les 500 à 1 000 mg par prise, en espaçant les cachets de 4 heures minimum.
En cas de surdosage cependant, le paracétamol peut s'avérer très toxique pour le foie : outre une défaillance hépatiques aiguës irréversible, il peut mener à une mort accidentelle. C'est d'ailleurs en Angleterre et aux États-Unis que les défaillances du foie liées à un surdosage involontaire sont les plus courantes, estime le BMJ. L'étude conduite montre ainsi que cette mesure "a permis une réduction significative des décès par empoisonnement au paracétamol".
En onze ans (de 1998 à 2009), le nombre de suicides ou d'accidents involontaires lié à une overdose de paracétamol aurait ainsi diminué de 43 %, soit 765 décès évités. Sur cette même période, les chercheurs ont également constaté une "réduction significative" du nombre des greffes de foie rendues nécessaires suite à une intoxication au paracétamol.

Dr. Zitouni Imounachen

Sources:
(1)   http://sante.lefigaro.fr 
(2)  http://www.lematin.ma
(3) http://www.maxisciences.com  
(4)  http://www.futura-sciences.com
(5)  http://www.informationhospitalier.com
(6)  http://www.metrofrance.com

Liste des « médicaments à écarter »: le Leem met en garde contre une confusion des genres

En France, les Entreprises du Médicament ont réagi mardi à la publication par la revue Prescrire d’une liste de « médicaments à écarter ». Le Leem dénonce notamment « la surenchère de listes, livres, guides, inventaires et énumérations de médicaments, qui contribuent à la perte de repères des patients ».
« La remise en cause par cette publication du rapport bénéfice/risque de certains médicaments, en contradiction avec les données scientifiques admises, sans aucune méthodologie ou doctrine d’évaluation validées, est de nature à porter atteinte à la sécurité sanitaire par le doute qu’elle sème chez les patients et les professionnels de santé, ainsi que par le discrédit qu’elle jette sur l’expertise des autorités sanitaires », estime le Leem.
Selon le Leem, la revue néglige « d’indiquer que la majorité de ces médicaments fait déjà l’objet, soit d’une surveillance spécifique de la part de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) ou de l’Agence européenne du médicament (EMA), dans le cadre d’un Plan de gestion des risques (PGR) ; soit d’une réévaluation du rapport bénéfice/risque au niveau européen ou national ; soit a déjà fait l’objet d’une réévaluation par la Haute autorité de santé (HAS) ».
Le Leem « met en garde contre la confusion des genres pratiquée par des experts autoproclamés, qui met en jeu la sécurité des patients, la crédibilité des autorités de santé et la confiance dans le médicament ».
Il estime, enfin, que les « lanceurs d’alerte peuvent constituer un niveau de veille et d’information utile dès lors qu’ils disposent d’informations scientifiquement étayées » et les invite à jouer leur rôle, mais « sans pour autant prétendre à se substituer aux autorités d’évaluation françaises et européennes ».
Source: http://www.mypharma-editions.com

PROCHAINS EVENEMENTS

15 & 16 février 2012
Événement: Premier Congrès des Pharmaceutique Arabo-Africain  
Pré programme: Lien 
Organisateur: Conseil National de l'Ordre des Pharmaciens de Tunisie  
Ville: Tunis
Pays: Tunisie
Contact:
E-Mail:conseil.national@hplanet.tn 
Tél.: 71 79 57 22 Fax: 71 79 08 47

23 et 24 février 2013
Événement: 2ème Salon des Pharmaciens du Sud et 1ère Journée Pharmaceutique de la Ville de Dakhla
Organisateur:Syndicat des Pharmaciens de la Région de Oued-Eddahab et Lagouira en collaboration avec l'ASPS et sous l'égide de la FNSPM   
Ville: Dakhla
Pays: Maroc
Contact:  
E-Mail:  bekkaouiamine@hotmail.fr
Tél.: 06 61 07 47 81 ( Dr. Bekkaoui Amine )

1 et 2 mars 2013
Événement: LES XIX EME ECHANGES INTERNATIONAUX DE DERMASTIC  
Ville: Casablanca
Pays: Maroc
Contact:  
E-Mail:  dermastic.asso@hotmail.com
drbourra@hotmail.com
Site web: www.dermastic.asso.ma
Tél.: 05 22 22 10 86
En savoir plus: lien

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant: info@pharmacies.ma.
BIPRETERAX ®
10mg/2,5mg
Laboratoires :SERVIER
Composition :  Périndopril/indapamide
Forme et présentation :30 comprimés pélliculés
Indication:Hypertention artérielle
PPM: 243,00 Dhs

NURODOL400 ®
Laboratoires :SYNTHEMEDIC
Composition :  Ibuprofène
Forme et présentation :30 comprimés enrobés
Indication: AINS
PPM: 30,00 Dhs

ZUCAM® Granulés 
Laboratoires : MC PHARMA
Composition :  Paracetamol, Acide ascorbique, phéniramine et phényléphrine.
Forme et présentation :10 sachets
Indication: États grippaux et rhume
PPM: 20,00 Dhs

BROXYL®  0,3%
Laboratoires : MC PHARMA
Composition : Ambroxol  
Forme et présentation : Flacon de 250 ml dosé à 15mg/ml
Indication: Muco-régulateur  
PPM: 33,00 Dhs

PARANTAL® 3% 
Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation : solution buvable avec seringue doseuse graduée en Kg de poids, en flacon de 90 ml.
Indication: Antalgique et antipyrétique

PARANTAL® 300 mg, granulés en sachets.   
Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation :Boite de 12 sachets
Indication: Antalgique et antipyretique

PARANTAL® 300mg, suppositoires enfants   
Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation : Boite de 10 suppositoires
Indication: Antalgique et antipyrétique

TRITAZIDE ® 10 Mg/25 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 14 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 131 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/25 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 28 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 234 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/12,5 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 14 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 131 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/12,5 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 28 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 234 Dh 

CARDINOR®
Laboratoires : COOPER-PHARMA
Composition : Carvedilol
Indication:Carvedilol est un alpha-bêta bloquant indiqué dans le traitement de
-  L'hypertension artérielle
- L'angine de poitrine
- L'insuffisance cardiaque

Formes et présentations:
Boite de 30 comprimés sécables dosés à 6,25 mg 
PPM: 47 Dhs

Boite de 60 comprimés sécables dosés à 6,25 mg 
PPM: 89 Dhs

Boite de 30 comprimés sécables dosés à 25 mg 
PPM: 95 Dhs

Boite de 60 comprimés sécables dosés à 25 mg 
PPM: 180 Dhs

ATAMEL 500 mg®  
Laboratoires : PFIZER
Composition : Paracetamol
Forme et présentation : Boite de 20 comprimés dosés à 500 mg 
Indication:Antalgique et antipyrétique
PPM : 7.00 Dh 

CLOPIDOGREL GT® 75 mg  
Laboratoires : FARMOZ du Groupe Tecnimede et Zenith Pharma
Composition :  Clopidogrel
Forme et présentation : Boite de 60 comprimés pelliculés dosés à 75 mg 
Indication: Antiagrégant plaquettaire inhibiteur de la fixation de l'adénosine diphosphate.
PPM : 450.00 Dh 

FLUCONAZOLE GT® 200 mg  
Laboratoires : FARMOZ du Groupe Tecnimede et Zenith Pharma
Composition :  fluconazole
Forme et présentation : Boite de 14 gélules dosées à 200 mg 
Indication: Antifongique systémique de la famille des imidazolés.
PPM : 256.20 Dh

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