A la suite de la promulgation de la loi 17-04 portant code du médicament et de la pharmacie le 22 novembre 2006, les instances ordinales se sont vues conférer des missions de la plus haute importance telle que l’octroi de l’autorisation d’exercer la pharmacie, tâche qui était avant la publication de cette loi, dévolue au Secrétariat Général du Gouvernement. Des membres des conseils régionaux siègent aussi à la commission chargée de l’octroi de l’autorisation de création des pharmacies d'officine, comme ils sont chargés de faire des propositions d’horaires d’ouverture et de fermeture des pharmacies à l’autorité locale.
Malheureusement, la situation de blocage que connaissent les deux conseils régionaux des pharmaciens d’officine et le Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens (CNOP) ne permettent plus à ces instances de fonctionner normalement. Ce qui a pour effet de contribuer, petit à petit, à la dérégulation d’un secteur aussi sensible que le notre.
Cette situation perdure depuis presque une décennie. D’ailleurs, depuis le décès du président du CNOP en août 2009, les membres du bureau du CNOP n'ont toujours pas désigné de président pour le remplacer. Et bien avant cette date, les élections du Conseil Régional des Pharmaciens d’Officine du Nord (CRPON) n’ont pas été tenues.  Quant-aux élections  du Conseil Régional des Pharmaciens d’Officine du Sud (CRPOS), qui auraient  dues normalement avoir lieu au mois de juillet dernier, elles n’ont toujours pas été programmées bien qu’il y ait eu remaniement des bureaux aussi bien du CRPON que du CRPOS.
Par conséquent, les sessions disciplinaires qui permettaient aux quatre conseils de l’ordre (CPB, COPFR, CRPOS et CRPON) de réguler le secteur, ne peuvent être tenues conformément aux textes qui les régissent avec tous les risques que cela comporte.

Pour conclure, à l’instar de leurs collègues exerçant dans les pays voisins, et en espérant voir se concrétiser une régionalisation qui s’impose de jour en jour, les pharmaciens marocains ont plus que jamais besoin de vraies instances ordinales élues démocratiquement et en toute transparence. Ces instances devraient s’ériger en une vraie force de proposition et accomplir leurs missions en toute indépendance en plaçant l’intérêt du citoyen au centre de leurs préoccupations.

Dr. Abderrahim Derraji

Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.

L'Unicef fustige le Maroc(1)

Dans son dernier rapport intitulé «l’équité pour accélérer la réalisation des droits des enfants au Maroc», l’Unicef dresse un bilan alarmant. Il pointe du doigt les disparités importantes entre le milieu rural et le milieu urbain, ainsi qu’entre les catégories sociales dans la réalisation des droits de l’enfant. Ces disparités sont perceptibles à plusieurs niveaux: éducation, mortalité infantile, accès à l’eau potable, assainissement et logement décent.
Autre constat: l’Unicef relève dans son rapport que les progrès constatés sur la base des moyennes nationales peuvent cacher des disparités importantes en termes de pauvreté et de développement des enfants au sein des régions et des catégories sociales du pays. De plus, les moyennes nationales de plusieurs secteurs représentent des taux en décalage avec les moyennes régionales.
L’Unicef recommande comme solution une approche d’analyse au niveau de l’enfant et de sa famille. Cette analyse permettrait ainsi d’étudier les contraintes potentielles subies par les enfants à travers quatre chapitres. Le premier porte sur l’environnement facilitateur. Ce chapitre couvre l’analyse des normes sociales et des aspects relatifs à la législation, au budget et à la coordination. Le second chapitre est relatif à l’offre. Il est question à ce niveau d’analyser la disponibilité des équipements et l’accès aux services. Pour sa part, le troisième chapitre est axé sur la demande qui examine les barrières financières, les pratiques et la continuité des services. Quant au quatrième chapitre, il porte sur la qualité du service. L’Unicef estime que cette approche aura pour objectif d’identifier à tous les niveaux les contraintes subies par les enfants et leurs familles les plus vulnérables et de mettre en place des réponses ciblées et adaptées. L’autre avantage c’est que cette approche permettra de s’assurer d’une réponse adaptée et appropriée en renforçant les systèmes locaux de suivi et d’évaluation ainsi qu’en donnant la parole aux acteurs à différents niveaux.

CNRST : nouveau patron(2) 

Un nouveau patron vient d’être nommé à la tête du Centre National pour la Recherche Scientifique et Technique (CNRST). Il s’agit du Pr. Driss Aboutajdine, membre de l’académie du Royaume, vice-président de l’Université Mohammed V de Rabat. Très peu connu du grand public ce centre joue pourtant un rôle important dans les axes de la recherche scientifique marocaine. Une recherche qui est elle-même peu connue du grand public, en dépit de ses résultats, loin d’être négligeables. Le Pr Aboutajdine est un spécialiste des nouvelles technologies particulièrement du signal.

Parfums, shampoings, cosmétiques de contrefaçon : Fini la pagaille ! (3) 

Depuis des années, les industriels marocains n’ont cessé de tirer la sonnette d’alarme en demandant aux pouvoirs publics de prendre les mesures qui s’imposent pour arrêter cette invasion malsaine et préjudiciable à l’industrie locale. Et dans cette industrie, il y a de grandes enseignes mondiales installées au Maroc telles que Procter & Gamble et Unilever. Dans la cosmétique, la marque marocaine par excellence, en l’occurrence Azbane, souffre elle aussi des importations massives. Et c’est probablement aussi ce qui a décidé l’administration marocaine à réagir pour tenter d’arrêter ou en tout cas de limiter les importations surtout celles de produits bon marché. Ainsi, depuis le 1er janvier 2013, pour pouvoir passer leurs marchandises en douane, les importateurs de produits cosmétiques et produits d’hygiène corporelle sont obligés de présenter deux documents obligatoires. Le premier consiste en un certificat d’enregistrement qu’ils doivent obtenir auprès de la Direction du médicament et de la pharmacie (DMP) relevant du ministère de la santé. Le deuxième document, lui, est une autorisation qui est délivrée par l’Office national de sécurité sanitaire des produits alimentaires (ONSSA) relevant du ministère de l’agriculture.
Selon des sources bien informées, ces mesures ont certes été mises en place de manière transitoire et ce jusqu’au 31 mars 2013. Mais elles seront probablement reconduites pour une durée plus longue. En tout cas, les industriels ne comptent pas lâcher prise. Depuis plusieurs mois, notamment, la Fédération de la chimie et parachimie a multiplié ses rencontres et réunions avec l’administration pour la sensibiliser au fléau.

Les méfaits du bisphénol A prouvés in vitro (4)

Pour la première fois, une équipe de chercheurs français a prouvé en laboratoire les méfaits du bisphénol A sur la reproduction masculine humaine. Ce produit, qui est très utilisé comme revêtement interne des canettes et des boîtes de conserve, est déjà interdit dans les biberons et le sera totalement pour tous les contenants alimentaires en 2015.
L'étude française conduite en laboratoire prouve désormais que même de très faibles doses de bisphénol A entraînent des défauts du développement des organes sexuels masculins, en inhibant la production de testostérone.
L'étude dont les résultats ont été publiés dans la revue PLOS One, révéle que les fragments de testicules de fœtus placés dans un milieu contenant du bisphénol A secrétaient moins de testostérone que ceux non exposés au produit. «Cette émission de testostérone par le testicule est cruciale lors du développement du fœtus car elle entraîne la masculinisation des organes sexuels, qui en absence d'hormones se différencient en organes génitaux féminins», explique René Habert, auteur de l’étude.
Chez l'homme, une baisse de la production de testostérone lors de la phase fœtale peut entraîner des défauts congénitaux, comme l'hypospadias et le cryptorchidisme, qui résultent d'une masculinisation incomplète des organes sexuels. Ces deux anomalies nécessitent une intervention chirurgicale après la naissance. Pour René Habert, on ne peut pas exclure que le bisphénol A puisse être l'une des causes de la diminution du nombre de spermatozoïdes produits à l'âge adulte ainsi que de l'augmentation de la fréquence du cancer testiculaire observée depuis quelques décennies.

Jusqu'à quel âge faut-il traiter le cholestérol ?(5)

Le cholestérol est un facteur de risque majeur de maladies cardio-vasculaires au même titre que le diabète ou l'hypertension artérielle. «Depuis une vingtaine d'années les médicaments hypolipémiants, et en particulier les statines ont fait leurs preuves dans la prévention des maladies cardio-vasculaires des populations à risque» précise le Dr François Paillard, cardiologue à Rennes. Mais passé 80 ans, toute considération économique mise de côté, cette prévention reste-t-elle pertinente?
La question ne semble pas tranchée. «Il est important de distinguer la prévention primaire qui concerne les sujets n'ayant jamais eu de maladie cardiovasculaire avérée, et la prévention secondaire qui s'adresse aux patients ayant un antécédent de maladies cardio-vasculaires (maladies coronaires, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, artériopathie des membres inférieurs)», rappelle le Dr François Paillard.
Dans le cadre de la prévention secondaire, les statines ont formellement démontré une amélioration du pronostic cardiovasculaire, quel que soit l'âge du patient. En revanche dans le cadre de la prévention primaire, les données concernant le bénéfice chez les sujets âgés de plus de 75-80 ans sont plus limitées. Un manque de preuve imputable en partie à la réticence des laboratoires à mener des études chez les sujets de plus de 80 ans, faute de rentabilité, estime le professeur Jean Ferrières, cardiologue au CHU de Toulouse.
Certes, le contexte global du grand âge doit être pris en compte avant de prescrire des statines, car si d'autres pathologies plus immédiates menacent la vie du patient la prévention du cholestérol est injustifiée. 

Migraine : certaines formes augmenteraient le risque cardiovasculaire chez les femmes (6)

Une conclusion importante sera prochainement dévoilée à la conférence annuelle de l'American Academy of Neurology. En effet, une étude publiée mardi, a montré que les femmes souffrant d'une certaine forme de migraine accompagnée de troubles visuelles auraient un risque trois fois plus élevé que les autres de développer une maladie cardiovasculaire. Après l'hypertension artérielle, la migraine dite avec "aura" représente le deuxième plus grand risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, avant même le diabète, le tabagisme et l'obésité.
Selon l’étude qui a été menée sur 27.860 femmes, ce risque a été de 7,9 pour mille par an dans le groupe des femmes souffrant de migraine avec aura, comparativement à 2,41 pour mille chez les autres, soit 3,27 fois plus. Quant aux femmes souffrant d'hypertension artérielle mais pas de ce type de migraine, le risque cardiovasculaire et de décès est de 9,8 pour mille par an.
Néanmoins, le nombre de femmes ayant une migraine avec aura qui ont une crise cardiaque ou une attaque cérébrale reste relativement faible. De plus, ce risque peut encore être réduit en adoptant une hygiène de vie correcte, c’est à dire en faisant régulièrement de l'exercice physique, en ne fumant pas et en contrôlant régulièrement sa tension artérielle et son poids.

Depuis quelque temps maintenant, des scientifiques ont remarqué que le sildénafil détenait de nouveaux pouvoirs dont l’humanité pourrait profiter. Des souris à qui l’on en administrait régulièrement gardaient la ligne malgré un régime hypercalorique qui aurait dû les rendre obèses. Pourquoi ? Une partie du mystère vient d’être révélée par des scientifiques allemands de l’université de Bonn. Pour leurs travaux publiés dans le Journal of the Federation of American Societies for Experimental Biology (FASEB Journal), ces chercheurs se sont intéressés aux propriétés de la GMPc, dont la production est augmentée par le sildénafil, sur les cellules adipeuses.
Le médicament a été administré sept jours durant à des souris. Les chercheurs se sont alors rendu compte que les adipocytes blancs – ceux qui stockent la graisse – se transformaient en adipocytes beiges. Ces derniers n’accumulent pas les lipides, mais les brûlent de manière à fournir de la chaleur. Ils font donc fondre le gras quand les cellules adipeuses blanches l’accumulent.
L’étude met en évidence un autre point intéressant. Ces adipocytes blancs, en s’enrichissant en lipides, prennent du volume et sécrètent des hormones qui induisent la réaction inflammatoire. Ce processus est derrière les maladies chroniques liées à l’excès de graisse, et peut mener à des troubles cardiovasculaires (crise cardiaque, AVC) aussi bien qu’au cancer ou qu’au diabète de type 2.
Ainsi, le sildenafil évite d’une part le stockage des graisses et la prise de poids, et limite d’autre part les risques d’apparition de pathologies consécutives à l’obésité. Une double fonction plus qu’intéressante, quand on sait que le surpoids affecte plus de 500 millions de personnes dans le monde et tue trois fois plus que la malnutrition.
Cette recherche n’en est qu’à un stade très préliminaire et révèle l’intérêt potentiel de cette molecule dans la prévention de la surcharge pondérale et des maladies associées.

Dr. Zitouni Imounachen

Sources:
(1)  http://www.unicef.org  
(2)  http://www.leconomiste.com   
(3)  http://www.aujourdhui.ma   
(4)  http://sante.lefigaro.com
(5)  http://sante.lefigaro.com
(6)  http://www.maxisciences.com 
(7)  http://www.futura-sciences.com
(8) http://www.informationhospitalier.com  

Élection du conseil des pharmaciens fabricants et répartiteurs: un exemple à suivre 
Les pharmaciens ressortissants du COPFR ont participé, le samedi 19 janvier à Casablanca,  à l’Assemblée Général élective  pour renouveler la moitie des membres du bureau du COPFR.

Après lecture et approbation à l’unanimité des rapports moral et financier, une commission a été formée séance tenante pour superviser ces élections en présence d’un pharmacien inspecteur du ministère de la santé.

Le dépouillement des 160 bulletins exprimés pour départager les 11 candidats à ces élections, a permis l’élection au premier tour des membres fabricants suivants :Dr. Fatima Lahmouddi, Dr. Hassan Eddari et Dr. Mounir Beddah.
Conformément aux textes qui régissent cette instance, le COPFR appelera ses ressortissants pour participer le 12 février 2013 au deuxième tour des élections pour élire un membre titulaire répartiteur afin de compléter le bureau. 
Source: Pharmacies.ma

PROCHAINS EVENEMENTS

1 & 2 février  2013 
Événement: Colloque National de la Pharmacie 
Thème : " La nouvelle Politique Nationale Pharmaceutique et la survie socio-économique du pharmacien d'Officine: Quelles approches et perspectives"
Organisateur:Syndicat des Pharmaciens de Marrakech
Ville: Marrakech
Pays: Maroc

25 janvier 2013 et 26 janvier 2013
Événement: Congrès de la FNSPM 
Programme: Lien
Organisateur: FNSPM
Lieu: Hyatt Regency
Ville: Casablanca
Pays: Maroc

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant: info@pharmacies.ma.

ZUCAM® Granulés 
Laboratoires : MC PHARMA
Composition :  Paracetamol, Acide ascorbique, phéniramine et phényléphrine.
Forme et présentation :10 sachets
Indication: États grippaux et rhume
PPM: 20,00 Dhs

BROXYL®  0,3%
Laboratoires : MC PHARMA
Composition : Ambroxol  
Forme et présentation : Flacon de 250 ml dosé à 15mg/ml
Indication: Muco-régulateur  
PPM: 33,00 Dhs

PARANTAL® 3% 
Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation : solution buvable avec seringue doseuse graduée en Kg de poids, en flacon de 90 ml.
Indication: Antalgique et antipyrétique

PARANTAL® 300 mg, granulés en sachets.   
Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation :Boite de 12 sachets
Indication: Antalgique et antipyretique

PARANTAL® 300mg, suppositoires enfants   
Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation : Boite de 10 suppositoires
Indication: Antalgique et antipyrétique

TRITAZIDE ® 10 Mg/25 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 14 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 131 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/25 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 28 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 234 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/12,5 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 14 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 131 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/12,5 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 28 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 234 Dh 

CARDINOR®
Laboratoires : COOPER-PHARMA
Composition : Carvedilol
Indication:Carvedilol est un alpha-bêta bloquant indiqué dans le traitement de
-  L'hypertension artérielle
- L'angine de poitrine
- L'insuffisance cardiaque

Formes et présentations:
Boite de 30 comprimés sécables dosés à 6,25 mg 
PPM: 47 Dhs

Boite de 60 comprimés sécables dosés à 6,25 mg 
PPM: 89 Dhs

Boite de 30 comprimés sécables dosés à 25 mg 
PPM: 95 Dhs

Boite de 60 comprimés sécables dosés à 25 mg 
PPM: 180 Dhs

ATAMEL 500 mg®  
Laboratoires : PFIZER
Composition : Paracetamol
Forme et présentation : Boite de 20 comprimés dosés à 500 mg 
Indication:Antalgique et antipyrétique
PPM : 7.00 Dh 

CLOPIDOGREL GT® 75 mg  
Laboratoires : FARMOZ du Groupe Tecnimede et Zenith Pharma
Composition :  Clopidogrel
Forme et présentation : Boite de 60 comprimés pelliculés dosés à 75 mg 
Indication: Antiagrégant plaquettaire inhibiteur de la fixation de l'adénosine diphosphate.
PPM : 450.00 Dh 

FLUCONAZOLE GT® 200 mg  
Laboratoires : FARMOZ du Groupe Tecnimede et Zenith Pharma
Composition :  fluconazole
Forme et présentation : Boite de 14 gélules dosées à 200 mg 
Indication: Antifongique systémique de la famille des imidazolés.
PPM : 256.20 Dh 

EPISELLE®  
Entreprise Versalya SA / Laboratoire IBERMA
Composition : Solution nettoyante avec extrait d'Aloe Vera, Centella, Calendula, etc.
Propriétés: Ces extraits ont été soigneusement sélectionnés pour leurs propriétés hydratantes, apaisantes, émollientes et réparatrices qui favorisent le processus de régénération naturelle de la peau. 
Forme et présentation :  
Indication:
PPM :125 Dh 

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