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Numéro: 170

14 janvier  2013  

11721    destinataires

 
Quelle pharmacie voulons-nous?

La pharmacie d’officine est en profonde crise. Derrière la crise économique qui frappe de plein fouet cette profession, se dissimule une crise insidieuse, beaucoup plus grave qu’on pourrait appeler une crise d’identité professionnelle.
A l’origine, l’apothicaire était chargé de préparer, lui-même, les remèdes à la demande du médecin pour son patient. Par la suite, l’industrialisation des processus de fabrication du médicament a réduit le rôle du pharmacien à la délivrance et au contrôle de la prescription du médecin. Cette évolution a rendu le pharmacien totalement tributaire de la vente des médicaments pour faire fonctionner son entreprise et gagner sa vie.
Ayant toujours fait partie des notables de la société, la question de la rémunération ne s’était jamais posée. Mais depuis quelques décennies, la situation économique des pharmaciens d’officine s’est beaucoup dégradée et ce mode de rémunération s’est avéré anachronique.
D’abord, il est insuffisant. Et la baisse des prix des médicaments qui vient de commencer ne risque pas d’arranger les choses. Il est injuste, car il ne prend pas en considération le travail intellectuel du pharmacien. Il est, enfin, réducteur pour les professionnels de santé que nous sommes, car il tend à considérer le pharmacien comme un simple commerçant.
Le choix du mode de rémunération est donc crucial pour notre profession. Car, c’est de lui que dépendra la nature même de l’exercice officinal de demain.
Voulons-nous un pharmacien professionnel de santé, ou un pharmacien commerçant ? La profession est aujourd’hui à la croisée de ces deux chemins.
Si on aspire à un exercice officinal de qualité et dans les règles de l’art, où le pharmacien sera un acteur majeur du système de soins, alors le mode de rémunération devra inévitablement changer. Il devra prendre en considération ce qu’il y a de plus précieux chez un pharmacien, tout en le privilégiant, son travail intellectuel. En effet, le pharmacien a plus que des compétences, il dispose du savoir. Seulement, dans une société de plus en plus consumériste, le savoir n’a aucune valeur, et seules comptent les compétences. Or, comme le dit si bien le philosophe français, Bernard Stiegler, « les compétences sans un vrai savoir, c’est Fukushima ».
Si au contraire, on considère le médicament comme un banal bien de consommation, et le pharmacien comme un vulgaire distributeur de marchandises, alors le pharmacien devra s’adapter aux exigences de la société de consommation et agir en conséquence. Il devra troquer son dévouement et toutes les qualités humaines qui étaient toujours siennes, contre le perfectionnement des techniques de vente et autres subterfuges pour augmenter son chiffre d’affaires.
Pour sauver la pharmacie d’officine d’une telle dérive, dans l’intérêt des patients, des caisses d’assurances maladies et de toute la société, une réflexion sur le mode de rémunération de notre profession s’avère aujourd’hui plus que nécessaire. C’est seulement ainsi qu’on pourra voir l’émergence d'un nouveau pharmacien qui ne sera pas en charge de la distribution du médicament mais du suivi et de l'accompagnement du patient.

Dr. Imounachen Zitouni

 

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Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.

 

Les professeurs médecins remportent le bras de fer avec le gouvernement(1)

Un compromis vient d’être trouvé entre les professeurs des facultés de médecine et le gouvernement. Après plusieurs réunions tenues en décembre dernier, la commission tripartite, composée de représentants des ministères de la Santé et de l’Enseignement supérieur et la formation des cadres, ainsi que les professeurs des facultés de médecine et de pharmacie représentés par le Syndicat national de l’enseignement supérieur, a décidé vendredi dernier d’autoriser les professeurs de médecine à exercer dans le secteur privé deux demi-journées par semaine, à savoir le vendredi après-midi et samedi ou dimanche.
Selon Abdelhafid Debbagh, secrétaire général du département de l’Enseignement supérieur, «cette solution est temporaire en attendant d’aménager des cliniques universitaires». De son côté, le Syndicat national de l’enseignement supérieur a publié un communiqué conjoint avec les détails du compromis. Ce dernier vient ainsi mettre fin à des jours de grèves qui ont marqué la vie estudiantine dans les différentes facultés de médecine du Royaume. Pour rappel, tout a commencé le 8 novembre dernier avec la publication d’une circulaire interdisant aux professionnels de la santé du secteur public d’exercer dans le secteur privé.

 

Les orthophonistes s’organisent(2) 

Les orthophonistes de la région du Grand Casablanca se sont constitués en association. De même, les orthophonistes de l’ensemble des régions du Maroc sont également en train de procéder à la constitution de bureaux régionaux qui seront ensuite réunis dans une fédération nationale.
Cette association à but non lucratif, a pour objectifs de développer la profession d’orthophoniste, défendre ses intérêts en étant l’interlocuteur des autorités publiques et en la représentant auprès des différents partenaires nationaux et internationaux. Elle aura aussi pour rôle de sensibiliser l’opinion publique marocaine par rapport à la profession, de développer la recherche scientifique dans le domaine de l’orthophonie et d’établir des liens avec d’autres associations ou partenaires publics ou privés, nationaux et internationaux travaillant dans les mêmes domaines.
Pour rappel, l’orthophoniste est un professionnel paramédical dont l’action consiste essentiellement à prévenir, à évaluer et à prendre en charge les troubles de la voix, de l'articulation, de la parole, ainsi que les troubles associés à la compréhension du langage oral et écrit et à son expression, chez l’enfant et l’adulte

 

Prévention du froid : Campagne médicale au profit de 1.600 personnes de la province d’Ifrane(3) 

Une quinzaine de médecins de diverses spécialités, dont des gynécologues, dentistes, ophtalmologues, pédiatres et des généralistes ont participé à une vaste campagne médicale dans la localité́ d’Agdal, située dans les zones montagneuses de la région d’Ifrane. Une importante quantité́ de médicaments d’une valeur de 41.000 DH a été distribuée aux bénéficiaires, dont près des deux tiers ont été constitués de femmes et d’enfants.
Les personnes nécessitant un approfondissement du diagnostic médical ou des opérations chirurgicales ont été orientées vers l’hôpital provincial d’Azrou.
Cette campagne s’est distinguée des autres par l’utilisation du matériel de détection précoce des cancers du sein et du col de l’utérus.
En parallèle à l’opération des soins médicaux, qui fait partie d’un plan élaboré́ par le département de la santé en vue de rapprocher les services médicaux des populations des zones montagneuses ou éloignées, les habitants de la zone d’Agdal sont revenus à leurs foyers chargés de vêtements adaptés au climat local et de produits alimentaires. Le coup de l’opération est estimé à 120.000 DH.

 

Diabète : le fonctionnement de l’insuline désormais mieux compris(4)

Une nouvelle avancée concernant le mode d’action de l’insuline vient d’être dévoilée dans la revue Nature. Des chercheurs australiens ont réussi à mieux comprendre son fonctionnement.
En modélisant l'hormone fixée sur son récepteur grâce à un accélérateur de particules, "nous avons montré que l'insuline et son récepteur se modifient en interagissant", a souligné Mike Lawrence, professeur associé au Walter and Eliza Hall Institute de Melbourne. "Un morceau d'insuline se déplie et des parties essentielles du récepteur vont à la rencontre de l'hormone d'insuline. On peut appeler ça une 'poignée de main moléculaire'", explique le chercheur à l’origine de cette découverte. "Nous pouvons maintenant utiliser ces connaissances pour mettre au point de nouveaux traitements par insuline, plus performants", estime-t-il.
Nicola Stokes, du Conseil australien du diabète, ajoute "nous n'avons toujours pas de traitement pour le diabète mais les découvertes comme celle sur la fixation de l'insuline nous donnent l'espoir de nous en approcher".

 

Le salmétérol utilisé contre l'asthme ne serait pas toujours efficace(5)

Pour réduire l'intensité et la fréquence des crises d’asthme, des traitements de fond peuvent être administrés. Mais certains ne seraient pas efficaces chez tout le monde, notamment chez les enfants. C'est ce que révèlent des chercheurs britanniques dans la revue Clinical Science, évoquant le cas du salmétérol.
Cette molécule est un bronchodilatateur qui lutte contre la contraction anormale des muscles de la paroi des bronches. Toutefois, celle-ci ne serait pas efficace chez un enfant sur sept, d'après le professeur Somnath Mukhopadhyay de la Brighton and Sussex Medical School et ses collègues de la Dundee University. D’ailleurs, ce n'est pas la première fois que l'inefficacité potentielle de la molécule est évoquée : une précédente étude a suggéré qu'un gène particulier serait capable de bloquer l'action de certains traitements chez les enfants possédant la version concernée.
Pour savoir ce qu'il en était, le Pr Mukhopadhyay et ses collègues ont décidé de comparer le salmétérol à une autre molécule, le montélukast, également utilisée pour traiter l'asthme. Ils ont pour cela recruter des enfants asthmatiques dont 62 présentaient le gène en question et leur ont administré pendant un an soit le salmétérol, soit le montélukast. A l'issue de l'étude, ils ont constaté qu'à une échelle globale, le salmétérol état plus efficace que le montélukast. En revanche, si l'on considérait seuls les enfants porteurs du gène, le constat était l'inverse. Traités au montélukast, les sujets ont montré moins de dépendance au médicament, une meilleure qualité de vie, une respiration moins difficile, moins de toux et ont manqué moins souvent l'école. Au contraire, ceux traités au salmétérol n'ont montré aucune amélioration voire une aggravation de certains symptômes, d'après les médecins. Si le salmétérol reste efficace chez la plupart des enfants, le Pr Mukhopadhyay et ses collègues ont donc tout de même appelé le Department of Health à donner de nouveaux conseils.
Outre l'utilisation d'un autre traitement comme le montélukast, ils ont suggéré qu'il serait possible de soumettre les jeunes asthmatiques à un test génétique afin de déterminer s'ils sont ou non porteurs de la version du gène mise en cause.

 

Epilepsie et migraine unies par la génétique …  (6)

Une étude américaine publiée dans la dernière édition de la revue Epilespia, a révélé l’existence d’une prédisposition génétique commune à l'épilepsie et à la migraine. Les risques de survenue de migraine avec aura (MA) seraient augmentés chez les personnes ayant des antécédents familiaux d’épilepsie.
En effet, les personnes épileptiques sont souvent sujettes à des migraines. Afin de déterminer ce qui unit ces deux pathologies, Melodie Winawer et ses collègues de l’université de Columbia ont analysé les profils génétiques de 730 patients de 27 centres cliniques aux États-Unis, au Canada, en Argentine, en Australie et en Nouvelle- Zélande, et de leurs fratries et parents.
Les premiers résultats, qui portent sur les données issues de 501 familles, montrent que la survenue de MA et de syndromes associés est augmentée de façon significative chez les personnes dont plusieurs membres de la famille souffrent d’épilepsie.

D’après les chercheurs américains, les participants soignés pour des crises d’épilepsie, et dont plus de 3 parents sont atteints du même mal, sont deux fois plus susceptibles d’être migraineux que les autres patients épileptiques. Ces différentes données tendent à confirmer qu’il existe bien un lien génétique entre épilepsie et migraine…

 
Les industriels du générique en campagne pour restaurer la confiance du grand public(7)

En France, à compter du 14 janvier 2013, une vaste campagne de communication pour rétablir la confiance du grand-public dans le médicament générique sera lancée par les fabricants de ces médicaments.
Des « informations paradoxales et erronées ont abouti à ancrer dans l’opinion et de manière tenace, une ambiance de méfiance, de suspicion et de crainte », déplorent les industriels du générique réunis au sein du Gemme.
Cette campagne, au slogan explicite « Les génériques, ça devrait être systématique ! », entend « rétablir la confiance et un climat serein autour du médicament générique ». Elle aura pour thème majeur l’équivalence entre médicament générique et médicament d’origine : équivalence de traitement, équivalence d’origine, équivalence de contrôles,…
Concrètement, une campagne d’affichage sera déployée à compter du 14 janvier dans la presse écrite quotidienne nationale et régionale : presse économique, presse santé et féminine, … . Sur les sites web d’information santé et grand public. Elle sera également reprise dans le réseau des transports franciliens. A la radio, elle sera déclinée sous forme de micro- trottoir percutant. La presse professionnelle pharmaceutique et médicale diffusera également tous les messages de la campagne.

Dr. Zitouni Imounachen

 

Sources:
(1)  http://www.lematin.ma
(2)  http://pharmacies.ma  
(3)  http://lopinion.ma   
(4)  http://www.maxisciences.com
(5)  http://www.maxisciences.com 
(6)
 http://www.informationhospitaliere.com
(7) http://www.mypharma-edtions.com


 

 
 
 
 
 

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PROCHAINS EVENEMENTS

25 janvier 2013 et 26 janvier 2013
Événement: Congrès de la FNSPM 
Programme: Lien
Organisateur: FNSPM
Lieu: Hyatt Regency
Ville: Casablanca
Pays: Maroc

1 & 2 février  2013 
Événement: Colloque National de la Pharmacie 
Thème : " La nouvelle Politique Nationale Pharmaceutique et la survie socio-économique du pharmacien d'Officine: Quelles approches et perspectives"
Organisateur:Syndicat des Pharmaciens de Marrakech
Ville: Marrakech
Pays: Maroc

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant:
info@pharmacies.ma.

ZUCAM® Granulés 
Laboratoires : MC PHARMA
Composition :  Paracetamol, Acide ascorbique, phéniramine et phényléphrine.
Forme et présentation :
10 sachets
Indication: États grippaux et rhume
PPM:
20,00 Dhs

BROXYL®  0,3%
Laboratoires : MC PHARMA
Composition : Ambroxol  
Forme et présentation :
Flacon de 250 ml dosé à 15mg/ml
Indication: Muco-régulateur  
PPM: 33
,00 Dhs

PARANTAL® 3% 
Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation :
solution buvable avec seringue doseuse graduée en Kg de poids, en flacon de 90 ml.
Indication: Antalgique et antipyrétique

PARANTAL® 300 mg, granulés en sachets.   

Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation :Boite de 12 sachets
Indication: Antalgique et antipyretique

PARANTAL® 300mg, suppositoires enfants   

Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation : Boite de 10 suppositoires
Indication: Antalgique et antipyrétique

TRITAZIDE ® 10 Mg/25 Mg

Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 14 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 131 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/25 Mg

Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 28 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 234 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/12,5 Mg

Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 14 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 131 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/12,5 Mg

Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 28 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 234 Dh 

CARDINOR®

Laboratoires : COOPER-PHARMA
Composition : Carvedilol
Indication:Carvedilol est un alpha-bêta bloquant indiqué dans le traitement de
-  L'hypertension artérielle

- L'angine de poitrine
- L'insuffisance cardiaque

Formes et présentations:

Boite de 30 comprimés sécables dosés à 6,25 mg 
PPM: 47 Dhs

Boite de 60 comprimés sécables dosés à 6,25 mg 
PPM: 89 Dhs

Boite de 30 comprimés sécables dosés à 25 mg 
PPM: 95 Dhs

Boite de 60 comprimés sécables dosés à 25 mg 
PPM: 180 Dhs

ATAMEL 500 mg®  
Laboratoires : PFIZER
Composition : Paracetamol
Forme et présentation : Boite de 20 comprimés dosés à 500 mg 
Indication:Antalgique et antipyrétique
PPM : 7.00 Dh 

CLOPIDOGREL GT® 75 mg  
Laboratoires : FARMOZ du Groupe Tecnimede et Zenith Pharma
Composition :  Clopidogrel
Forme et présentation : Boite de 60 comprimés pelliculés dosés à 75 mg 
Indication: Antiagrégant plaquettaire inhibiteur de la fixation de l'adénosine diphosphate.
PPM : 450.00 Dh 

FLUCONAZOLE GT® 200 mg  
Laboratoires : FARMOZ du Groupe Tecnimede et Zenith Pharma
Composition :  fluconazole
Forme et présentation : Boite de 14 gélules dosées à 200 mg 
Indication: Antifongique systémique de la famille des imidazolés.
PPM : 256.20 Dh 

EPISELLE®  
Entreprise Versalya SA / Laboratoire IBERMA
Composition : Solution nettoyante avec extrait d'Aloe Vera, Centella, Calendula, etc.
Propriétés:
Ces extraits ont été soigneusement sélectionnés pour leurs propriétés hydratantes, apaisantes, émollientes et réparatrices qui favorisent le processus de régénération naturelle de la peau. 
Forme et présentation :  
Indication:
PPM :125 Dh 

 

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Il n' y a pas de temps à perdre...

Pour vous permettre de gagner un temps précieux, notre équipe a développé en partenariat avec les LABORATOIRES LAPROPHAN plus d'une vingtaine d'outils de calcul.
Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
Doses maximales, Calcul de l'IMC, Calendrier vaccinal (PNI), Calcul du poids idéal, Taille et poids du nourrisson, Constantes biologiques, Honoraire d'analyse, Calcul du risque cardiovasculaire, PPM d'une préparation, Bordereau de CNSS et AMO, ...etc
D'autres outils sont en développement et seront mis en ligne dès leur validation.
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