Le mercredi dernier un comité de pharmaciens s’est rendu au tribunal de première instance de Aïn Sebâa à Casablanca pour assister au procès qui oppose le Syndicat National des Pharmaciens et le Conseil Régional de l’Ordre des Pharmaciens d’officine du Sud au gérant d’une société de livraison de médicaments à domicile opérant à Casablanca.

Cette affaire a commencé par un mandat d’arrêt prononcé le 29 août dernier par le juge d’instruction à l’encontre du gérant de cette société. Ce dernier a pu obtenir une autorisation de la commune d’Anfa pour une activité de service sans aucune mention en rapport avec la livraison des médicaments.

Cette arrestation a été suivie d’une dizaine d’audiences au tribunal de première instance de Aïn Sebâa. Durant celles-ci, les pharmaciens et leurs avocats ont essayé de démonter au juge chargé de cette affaire, l’illégalité de l’activité des sociétés de livraison de médicaments, et de mettre en exergue les risques de dérapage qui peuvent être liés à leurs activités notamment sur la santé des citoyens.

Cette affaire, éclipsée aujourd’hui par les polémiques engendrées par la baisse des prix des médicaments et les « très attendues » mesures d’accompagnement, est une affaire de la plus haute importance pour l’avenir de la pharmacie. Une jurisprudence en faveur de cette société signera la mort de la profession pharmaceutique et le début de la prolifération de ce genre de société à travers tout le royaume.

Ces entreprises qui n’apportent presque aucun intérêt, eu égard au très, voire trop, grand nombre de pharmacies que comptent les différentes villes marocaines, présentent néanmoins de nombreux inconvénients.
En effet, Leur manque de rentabilité risque de transformer leurs coursiers en « rabatteurs » pour le compte de pharmaciens prêts à concéder une part de leur marge en échange d’ordonnances initialement destinées à leurs confrères. Le dirigisme, qui est proscrit par le code de déontologie, deviendra la règle. Ces sociétés finiront par faire du malade un simple consommateur de soins pour qui, ils choisiront: le « bon médecin », la « bonne pharmacie » et le « laboratoire d’analyse qui lui faut ». En échange de ce « service rendu », ils pourraient toucher des commissions auprès des professionnels de santé qui viendront s’ajouter à la commission que verse le malade à la réception des médicaments ou des résultats d’analyse.
D’autres rentrées d’argent, passées jusque là sous silence, viendront s’ajouter aux différentes commissions. En effet, le propriétaire de la société, objet du litige, a déclaré au juge mercredi dernier, qu’il était sur le point de signer un contrat juteux de plusieurs millions de Dirhams avec une société de téléphonie et une banque en échange de la livraison de leurs personnels!

Par ailleurs, l’avocat de la société de livraison de médicaments à domicile n’a pas hésité à citer le cas français pour sa défense. Or en France, des garde-fous ont été mis en place pour que la relation de confiance entre le malade et son pharmacien ne soit pas sacrifiée au détriment de considérations purement mercantiles.

En attendant le jugement de cette épineuse affaire, qui aura lieu ce mercredi, toute la profession retient son souffle. Les pharmaciens et leurs représentants devraient logiquement venir nombreux à Aïn Sebâa pour montrer leur solidarité et leur détermination à défendre leur profession. Car, bien que la majorité d’entre eux pense que le juge choisira la prudence et l’intérêt des malades, il n’en reste pas moins que le risque d’une jurisprudence en défaveur des pharmaciens n’est pas nul.
On espère, enfin, que notre ministre de tutelle, interviendra conformément à ses prérogatives pour préserver l’intérêt des malades et éviter un jugement qui pourrait désorganiser le secteur et aggraver la situation précaire du pharmacien d’officine.

Dr. Abderrahim Derraji  

Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.

Nouveau cas de méningite à Fès : Faut-il craindre une épidémie ? (1)

Un autre cas de méningite a été diagnostiqué cette semaine chez un patient aux services d’urgence au CHU Hassan II à Fès. Il s’agit d’un étudiant résidant dans la cité universitaire de la ville. Selon certaines sources, c’est le troisième cas notifié après ceux de deux étudiants qui sont décédés la semaine dernière après avoir été infectés par cette maladie. Une information qui reste à vérifier puisque les services du ministère de la Santé n’ont pas signalé ces décès.
Pourtant, le nouveau cas enregistré risque bien de susciter davantage d’inquiétude. En effet, depuis des mois, le département de la Santé a fait état de plusieurs cas de méningite à Tanger, Taza, Tétouan, Casablanca, Oujda et Fès et qui ont provoqué le décès d’au moins sept personnes en un seul mois.
El Houssaine Louardi, ministre de la Santé n’a pas cessé de répéter qu’il s’agit de cas isolés qui ne suscitent pas d’inquiétude surtout que le Maroc enregistre, chaque année, un peu plus de 900 cas sporadiques de méningite, toutes formes confondues, avec un taux de létalité d'environ 10%.
Faut-il prendre ses déclarations au sérieux ? « Oui », répondent certains observateurs. Pour eux, le Royaume n’est pas dans une situation critique puisque l’ensemble des indicateurs permettant de donner l'alerte à une possible épidémie de méningite sont absents.

Les laboratoires de l'ONSSA sont désormais accrédités (2) 

Conformément aux critères de la norme NM ISO/CEI 17025: 2005, les laboratoires régionaux d'analyse et de recherche relevant de l'Office national de sécurité sanitaire des produits alimentaires (ONSSA) viennent d’être accrédités par le service marocain d'accréditation (SEMAC) du ministère de l'Industrie, du commerce et des nouvelles technologies. Ceci signifie que ces laboratoires remplissent les exigences mondiales générales de compétence pour effectuer des essais et/ou des étalonnages, y compris l'échantillonnage.
Les laboratoires d'Agadir, de Casablanca, de Fès, de Marrakech, d'Oujda, de Tanger et le service du Contrôle et des expertises ont achevé avec succès toutes les étapes du processus d'accréditation et ont reçu leur certificat d'accréditation NM ISO/CEI 17025, attestant de leurs compétences techniques, de la fiabilité de leurs résultats et de leur bon fonctionnement.

Des chirurgiens marocains réalisent 9 opérations à cœur ouvert en Mauritanie(3) 

Du 23 au 29 décembre, un groupe de médecins marocains a réalisé avec succès neuf opérations à cœur ouvert en Mauritanie. D’autres opérations similaires y sont prévues en mars et septembre prochains.
D’après le Pr. Mohamed Laroussi, chef de service cardiologie au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Ibn Sina de Rabat qui a conduit cette délégation, le but de cette action humanitaire était d’apporter de l’aide aux patients qui ne disposent pas de suffisamment de moyens pour financer leurs opérations.
Outre ce volet médical, la délégation marocaine a également assuré des formations au profit des médecins mauritaniens, à travers des cours théoriques et pratiques, pour favoriser la mise en place d’une unité indépendante de chirurgie cardio-vasculaire. La Mauritanie accueillera l’équipe marocaine les mois de mars et de septembre prochains pour d’autres opérations similaires.

Rappelons que d’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), les maladies cardio-vasculaires représentent la première cause de mortalité dans le monde. Elles occasionnent chaque année 17,3 millions de décès, soit 30 % de la mortalité mondiale. Plus grave, plus de 80 % des décès sont enregistrés dans les pays sous-développés. Et selon l’organisme onusien, d’ici 2030, ces pathologies vont coûter la vie à 23,6 millions de personnes dans le monde.

Un léger surpoids permettrait de vivre plus longtemps(4)

Une étude publiée mardi dans le Journal of the Medical American Association (JAMA), suggère qu’un léger surpoids semble augmenter l’espérance de vie.
Déjà par le passé, une étude réalisée en 2005 par le Dr Katherine Flegal, des Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC) avait également suggéré un tel lien. Ainsi, cette nouvelle méta-analyse dirigée par le Dr Flegal a porté cette fois-ci sur 97 études concernant 2,88 millions d'individus dans différents pays en Amérique du Nord, en Europe, en Asie et en Amérique du Sud. Pour être exact, les chercheurs ont déterminé que les personnes dont l'indice de masse corporelle se situe entre 25 et 30, et donc considérés comme étant en surpoids, ont un risque de décéder 6% moindre que ceux pesant un poids normal (IMC compris entre 18,5 et 25). Pour ceux souffrant d'une obésité modérée définie (IMC entre 30 et 35), le risque de mortalité est 5% plus bas par rapport aux personnes de poids normal. En revanche, l’étude confirme que pour les obèses dont l'IMC dépasse 35, le risque de mortalité augmente de 29% comparativement aux sujets normaux.
Plusieurs hypothèses sont avancées pour expliquer ce paradoxe. On avance que de petits excès de tissus adipeux pourraient fournir des réserves d'énergie lors de certaines maladies, mais aussi le fait que les personnes légèrement obèses prennent davantage de traitements médicaux...etc
Néanmoins, le Dr Thomas Frieden, directeur des CDC, tient à insister sur "le fait d'être obèse n'est pas sain car cela accroît le risque de diabète adulte, de maladies cardiaques, de cancer et de nombreux autres problèmes de santé".

L’apprentissage de la langue se fait déjà chez les foetus! (5)

Une étude américano-suédoise parue dans Acta Paediatrica vient de révéler que les fœtus se familiarisent avec leur langue maternelle alors même qu’ils baignent encore dans l’utérus de leur mère.
Des scientifiques des universités de Washington et de Tacoma ont mené une expérience avec un chercheur du Karolinska Institutet de Stockholm. Dans chaque pays, 40 enfants étaient recrutés dans la pouponnière dans les heures suivant leur naissance (entre 7 et 75 h).
Étaient alors diffusés des voyelles quasi identiques émises par des Suédois ou des Américains. Les deux langues, bien que d’origine germanique, présentent des divergences qui s’entendent à la diction pour les oreilles exercées. Les nourrissons avaient en bouche une tétine qu’ils suçaient à loisir, reliée à un ordinateur qui déterminait les mouvements et les durées de succion.
En effet, ce comportement bien anodin chez le nourrisson révèle pourtant les appétences du petit. De plus, si dans les deux situations, les nouveau-nés réagissent de manière différente, c’est bien la preuve qu’ils ont été sensible à une prononciation plutôt qu’à une autre et donc qu’il y a des signes d’apprentissage.
Aussi bien en Suède qu’aux États-Unis, les bébés sucent davantage leur tétine à l’écoute de voyelles qui leurs sont étrangères, tandis qu’ils manifestent plus de calme pour des sons émis dans leur langue maternelle. Les auteurs y voient donc le signe d’une discrimination entre des sonorités nouvelles et d’autres déjà entendues.
Les fœtus ont donc commencé leur apprentissage qui durera toute leur vie. Cependant, le cerveau n’est jamais aussi enclin à apprendre que dans les premiers temps de la vie, jouissant alors d’une plasticité inégalée. Les scientifiques essaient donc de décrypter les secrets sous-jacents à ce pouvoir enfantin pour peut-être, un jour, tenter de le transposer chez les adultes.

Glaucome : découverte de signes prédictifs de risque (6)

Des changements vasculaires spécifiques au niveau de la rétine pourraient constituer un indice prédictif et précoce de risques accrus de survenue d’un glaucome. C’est ce que révèle une étude australienne qui vient d’être publiée dans le dernier numéro de la revue Ophthalmology de l’American Academy of Ophthalmology.
Le glaucome toucherait actuellement entre 10 à 20 % de la population mondiale de plus de 60 ans, soit prés de 60 millions de victimes. S’il est mal soigné, il peut entrainer des lésions irréversibles du nerf optique, qui peuvent conduire à la cécité totale.
Difficilement diagnosticable avant l’apparition des premiers symptômes, la forme la plus courante de cette affection, le glaucome à angle ouvert (GAO), peut, en effet, rester silencieux durant plus de 10 ans.
Afin d’améliorer le dépistage précoce du glaucome, Paul Mitchell et ses collègues du Centre for Vision Research de l'Université de Sydney ont suivi 2 500 personnes durant 10 ans. En analysant les photos prises à intervalles réguliers des yeux de ces participants à la cohorte Australian Blue Mountains Eye Study, ils ont constaté un rétrécissement spécifique des artères rétiniennes chez les patients qui ont développé un glaucome au cours de l’expérience. Selon les premières données, ce constat est associé à un risque de glaucome multiplié par 4. Selon les chercheurs, l’observation de ce type de modifications vasculaires au niveau de la rétine pourrait bien être utilisé à l’avenir comme un indicateur prédictif et précoce de la possible survenue de ce type de trouble oculaire….

Selon une étude publiée fin 2012 dans Developmental Psychology, il faut laisser pleurer les 30 % de bébés qui se réveillent la nuit pour qu'ils retrouvent le sommeil.
Marsha Weinraub professeur de psychologie à l'université Temple (États-Unis), qui a mené avec son équipe ses recherches sur près de 1 200 enfants, a constaté qu'à l'âge de six mois, 66 % des bébés font leur nuit ou se réveillent au plus une fois par semaine alors que 33 % se réveillent encore toutes les nuits, puis uniquement deux fois par semaine à 15 mois et enfin une fois par semaine mais seulement à 24 mois. Parmi les bébés qui se réveillent, l'étude montre qu'il y a une majorité de garçons. Ce sont des bébés ayant un caractère plutôt capricieux, ils sont plus souvent nourris au sein et enfin, parmi les mères, celles qui ont des tendances dépressives sont surreprésentées.
L'étude montre «que lorsque la maman se plie aux réveils du bébé ou lorsque celui-ci s'endort contre le sein de sa mère au cours de la tétée, cela peut prolonger le dérèglement du sommeil», poursuit Marsha Weinraub. En tout cas, cela «l'empêche de s'apaiser et l'empêche de trouver un sommeil régulier». La scientifique insiste sur le fait que dans le cas d'enfants qui ont toujours du mal à dormir à 18 mois, il peut être préférable de consulter un médecin.
Marsha Weinraub conclue son étude en déclarant que: «le meilleur conseil que je puisse donner est de mettre les enfants au lit à des heures très régulières tous les soirs, de les laisser s'endormir seuls et de résister à l'envie de se précipiter quand ils se réveillent la nuit dès lors qu'on les sait en sécurité.»

Dr. Zitouni Imounachen

Sources:
(1)  http://www.libe.ma
(2)  http://lesechos.ma
(3)  http://lesoir-echos.com  
(4)  http://www.maxisciences.com
(5)  http://www.futura-science.net  
(6)  http://www.informationhospitaliere.com
(7) http://sante.lefigaro.fr

Des recherches internationales, menées en Grande-Bretagne, aux États-Unis et en France, révèlent le rôle central d’une protéine (l’annexine A1) dans la perméabilisation et la restauration de la barrière hémato-encéphalique (BHE). Réputée pour son action anti-inflammatoire, elle est exprimée dans les cellules endothéliales microvasculaires du cerveau, siège de l’intégrité de la BHE. Chez une souris dépourvue du gène de l’annexine A1, on observe une forte perméabilité de la BHE, conséquence de la rupture des jonctions serrées entre les cellules endothéliales, elle-même liée à des modifications du cytosquelette d’actine. Cette situation comporte des similarités avec les phases précoces du développement de la sclérose en plaques, selon les chercheurs à l’origine de cette étude. D’autant qu’une perte – spécifique de certains types cellulaires (endothélium ou leucocytes par exemple) – d’annexine A1 est observées chez ces patients.
Pour confirmer ces résultats, les chercheurs ont administré par intraveineuse un recombinant humain de l’annexine A1 à des souris KO pour son gène. Ce traitement restaure la polarité cellulaire, l’intégrité du cytosquelette et la perméabilité paracellulaire.
Ainsi, l’annexine A1 semble une piste de recherche prometteuse pour réparer une BHE lésée et, plus spécifiquement, pour développer des thérapies contre la sclérose en plaques.
Source: http://www.biofutur.com

PROCHAINS EVENEMENTS

10 au 13 janvier  2012 
Événement: MÉDICAL EXPO 2013  
Lieu:Foire Internationale de Casablanca
Site web: lien

11 janvier 2013 et 12 janvier 2013
Événement: Premières Journées Pharmaceutique du Syndicat de la Wilaya de Guelmim-Essmara
Thème et programme: Ultérieurement
Organisateur:Syndicat des Pharmaciens de la Wilaya de Guelmim-Essmara sous l'égide de la FNSPM et de l'ASPS
Ville: Guelmim -Bab Sahara
Pays: Maroc
Contact:
pharmaciesidielghazi@hotmail.com
bentaher7@hotmail.com
Tél.: 06 62 86 30 82 ou 06 61 38 44 20

25 janvier 2013 et 26 janvier 2013
Événement: Congrès de la Fédération Nationale des Syndicats des Pharmaciens du Maroc
Thème et programme: Lien
Organisateur: FNSPM
Lieu: Hyatt Regency
Ville: Casablanca
Pays: Maroc

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant: info@pharmacies.ma.

PARANTAL® 3% 
Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation : solution buvable avec seringue doseuse graduée en Kg de poids, en flacon de 90 ml.
Indication: Antalgique et antipyrétique

PARANTAL® 300 mg, granulés en sachets.   
Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation :Boite de 12 sachets
Indication: Antalgique et antipyretique

PARANTAL® 300mg, suppositoires enfants   
Laboratoires : Laprophan
Composition :  Paracetamol
Forme et présentation : Boite de 10 suppositoires
Indication: Antalgique et antipyrétique

TRITAZIDE ® 10 Mg/25 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 14 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 131 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/25 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 28 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 234 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/12,5 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 14 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 131 Dh 

TRITAZIDE ® 10 Mg/12,5 Mg
Laboratoires : Sanofi-aventis Maroc
Composition :  Ramipril / Hydrochlorothiazide
Forme et présentation : Boite de 28 Cp
Indication: Tritazide est indiqué dans le traitement de l'hypertension quand un traitement d'association est approprié.
PPM : 234 Dh 

CARDINOR®
Laboratoires : COOPER-PHARMA
Composition : Carvedilol
Indication:Carvedilol est un alpha-bêta bloquant indiqué dans le traitement de
-  L'hypertension artérielle
- L'angine de poitrine
- L'insuffisance cardiaque

Formes et présentations:
Boite de 30 comprimés sécables dosés à 6,25 mg 
PPM: 47 Dhs

Boite de 60 comprimés sécables dosés à 6,25 mg 
PPM: 89 Dhs

Boite de 30 comprimés sécables dosés à 25 mg 
PPM: 95 Dhs

Boite de 60 comprimés sécables dosés à 25 mg 
PPM: 180 Dhs

ATAMEL 500 mg®  
Laboratoires : PFIZER
Composition : Paracetamol
Forme et présentation : Boite de 20 comprimés dosés à 500 mg 
Indication:Antalgique et antipyrétique
PPM : 7.00 Dh 

CLOPIDOGREL GT® 75 mg  
Laboratoires : FARMOZ du Groupe Tecnimede et Zenith Pharma
Composition :  Clopidogrel
Forme et présentation : Boite de 60 comprimés pelliculés dosés à 75 mg 
Indication: Antiagrégant plaquettaire inhibiteur de la fixation de l'adénosine diphosphate.
PPM : 450.00 Dh 

FLUCONAZOLE GT® 200 mg  
Laboratoires : FARMOZ du Groupe Tecnimede et Zenith Pharma
Composition :  fluconazole
Forme et présentation : Boite de 14 gélules dosées à 200 mg 
Indication: Antifongique systémique de la famille des imidazolés.
PPM : 256.20 Dh 

EPISELLE®  
Entreprise Versalya SA / Laboratoire IBERMA
Composition : Solution nettoyante avec extrait d'Aloe Vera, Centella, Calendula, etc.
Propriétés: Ces extraits ont été soigneusement sélectionnés pour leurs propriétés hydratantes, apaisantes, émollientes et réparatrices qui favorisent le processus de régénération naturelle de la peau. 
Forme et présentation :  
Indication:
PPM :125 Dh 

PEDOVEX® 75 Mg
Laboratoires : ZENITH PHARMA
Composition : Clopidogrel
Forme et présentation : Boite de 10 comprimés pelliculés dosés à  75 mg 
Indication:Prévention des événements d'arthérothrombose
PPM : 97.20 Dh 

PEDOVEX® 75 Mg
Laboratoires : ZENITH PHARMA
Composition : Clopidogrel
Forme et présentation : Boite de 30 comprimés pelliculés dosés à  75 mg 
Indication:Prévention des événements d'arthérothrombose
PPM : 255.80 Dh 

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