Et si chacun de nous assumait ses responsabilités…

La première chaîne marocaine Al Aoula a diffusé le dimanche 23 septembre 2012 une émission (1) sur les ravages causés par les anabolisants au Maroc. Cette excellente émission qui a allié information et sensibilisation, a mis en exergue les intolérables dysfonctionnements à l’origine du trafique de substances illicites d’une manière générale, et d’anabolisants et des substances dopantes en particulier.
Les témoignages des usagers de ces produits et des parents de victimes de ces mésusages ont été insoutenables et devraient nous inciter tous à réagir avec célérité pour préserver la santé de nos concitoyens.

Par leurs investigations, les journalistes ont révélé, une fois de plus, que le modus operandi de ces trafiques reste toujours le même, seule la nature de la marchandise change. La porosité de nos frontières est souvent à l’origine de ces trafiques qui finissent, petit à petit, par inonder les différentes villes du royaume de produits dont la production, la distribution et la dispensation doivent être réglementées.

Sur le terrain, des commerçants peu scrupuleux profitent d’une forte demande, pour s’adonner à toutes sortes de commerces prohibés. Ils approvisionnent les sportifs fréquentant les salles de musculation en anabolisants, y compris en produits à usage vétérinaire, comme il a été rapporté lors de l’émission 45mn. Ils fournissent différentes boutiques en médicaments de contrebande à base de corticoïdes. Les comprimés sont utilisés comme orexigènes, alors que les crèmes sont utilisées pour leurs propriétés dépigmentantes. D’autres produits empruntent les mêmes circuits, notamment les psychotropes dont la consommation représente à la fois un problème de sécurité et de santé publique.
Pour conclure, eu égard à la gravité de ces trafiques, les professionnels de santé et leurs instances professionnelles devraient se mobiliser pour combattre ce fléau en s’impliquant dans des campagnes de prévention et de sensibilisation des utilisateurs de ces produits. Les services de contrôle doivent continuer à traquer ces commerçants de la mort. Quant aux rares professionnels de santé qui font des prescriptions de complaisance ou des dispensations illégales de ces produits sensibles, ils doivent être rappelés à l’ordre et sanctionnés à chaque fois que c’est nécessaire.

Dr.Abderrahim Derraji

Émission 45 mn / chaîne Al Ouala /
19 septembre 2012
Cliquez ici pour voir l'émission

Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.

Grippe saisonnière : 300.000 à 400.000 doses de vaccin disponibles (1)

La campagne de vaccination contre la grippe saisonnière a débuté et se poursuivra jusqu’à la fin du mois de novembre. Selon Dr Abdelmoumen Mahly, Directeur du Laboratoire de Contrôle du Médicament  au ministère de la santé, les lots de vaccin ont été contrôlés et libérés. Les vaccins sont déjà disponibles dans plusieurs pharmacies. Selon ce responsable, le problème d’approvisionnement ne se posera pas. «Contrairement aux années précédentes, cette année la grippe saisonnière sera moins forte en l’absence d’un contexte de pandémie. 300.000 à 400.000 doses de VAXIGRIPPE et de FLUARIX  sont disponibles dans le marché», indique Dr Mahly. Quant au prix du vaccin, il est resté inchangé. Il oscille entre 70 et 75 dirhams.
La vaccination contre la grippe saisonnière est recommandée pour les personnes âgées de plus de 65 ans et pour celles prédisposées à des formes graves par une affection de longue durée (affections broncho-pulmonaires chroniques, dont l’asthme, insuffisances cardiaques graves...) ainsi que les enfants. Selon l’OMS, chez les adultes en bonne santé, le vaccin antigrippal peut éviter 70 à 90% des pathologies spécifiques à la grippe. Pour les personnes âgées, on notera que la vaccination réduit jusqu’à 60% la gravité de la maladie et ses complications et de jusqu’à 80% la mortalité.

Un rapport publié par l’Institut de prospective économique du monde méditerranéen et intitulé “Défis nationaux et enjeux partagés: les systèmes de santé en Algérie, Maroc et Tunisie" révèle que le Maroc connaîtra, dans les années à venir, un changement radical de la carte épidémiologique nationale, à cause de l’émergence de maladies graves et chroniques, qui menaceraient notamment les personnes âgées.
Ce rapport explique que les deux principaux facteurs de ces maladies seraient les habitudes alimentaires des Marocains et l’augmentation de la population urbaine. Ce qui mettrait le gouvernement devant de véritables défis, surtout avec le vieillissement de la population, qui, selon une étude récente effectuée par le Haut Commissariat au Plan, a connu une hausse de 7 à 8%. Une hausse qui pourrait atteindre les 15% d’ici 2030.
Le Maroc est appelé donc à renforcer ses efforts dans le secteur de la santé. Les experts insistent sur le respect du droit de tous les citoyens à l’accès aux soins, selon leurs besoins et non leurs capacités de paiement. Le rapport plaide enfin pour le renforcement des actions de prévention et de sensibilisation, et la consolidation des programmes de lutte contre les maladies chroniques

Malgré les progrès significatifs réalisés ces dernières années en matière de réduction de la mortalité maternelle et infantile, les résultats demeurent en deçà des ambitions.
En effet, bien que le ratio de la mortalité maternelle ait diminué de près de 66% en 20 ans, passant de 332 décès maternels pour 100.000 naissances vivantes en 1992 à 112 décès en 2010 et que le niveau de mortalité infanto-juvénile a été réduit de 84 en 1992 à 30 décès pour 1.000 naissances vivantes en 2011, soit une réduction de 64%, le Royaume semble loin de ses engagements internationaux relatifs à la diminution de deux tiers des décès infanto-juvéniles (OMD 4) et trois-quarts des décès maternels (OMD 5) par rapport aux chiffres de 1990.
En effet, chaque jour deux femmes et 54 enfants de moins de cinq ans dont 51 avant l’âge de un an et 33 avant leur 1er mois de naissance meurent.
Le pays doit, en effet, atteindre en 2015 un taux de 83 décès pour 100.000 naissances vivantes pour la mortalité maternelle et de 25 décès infanto-juvéniles pour 1.000.
Pour les responsables du ministère de la Santé, cette réalité est due à plusieurs facteurs : une mauvaise gestion de la carte sanitaire, le manque de personnel qualifié et la piètre qualité des soins offerts, ….
Pour remédier à cette situation, Houcine El Ouardi, ministre de la Santé, propose un plan d’action comprenant 51 mesures visant à réduire la mortalité maternelle de 112 à 50 décès pour 100.000 naissances vivantes et celle néonatale de 19 à 12 décès pour 1.000. Des mesures et des objectifs qui ressemblent étrangement à ceux du plan de 2008-2012 concocté par l’ex-ministre de la Santé, Yasmina Baddou.

La compilation de 26 études concernant quelque 3000 femmes et publiées par la base de données américaines Cochrane, a révélé que l'inhalation d'analgésique peut réduire la douleur au premier stade de l'accouchement quand on ne peut pas ou ne souhaite pas subir une péridurale.
Les études soulignent ainsi que l'inhalation d'oxygène mélangée à des gaz halogène ou du protoxyde d'azote réduit la douleur tout en permettant à la maman de rester éveillée et de déglutir normalement. Ce genre d'analgésique offre également l'avantage d'être pris à la dernière minute et est efficace très rapidement.
Si les gaz halogénés sont semble-t-il plus efficaces que le protoxyde d'azote avec moins d'effets secondaires (nausées, vomissements....) «ils sont très délicats à utiliser car ce sont de vrais anésthésiants» souligne Louison Andriamifidy, anesthésiste au centre hospitalier de Salon de Provence. Ils ne peuvent être administrés que par des médecins anesthésistes là où le N2O peut être utilisé par des sages femmes ou des infirmières. Pour les différents chercheurs, il vaut mieux utiliser, quand c'est possible, les gaz halogénés mais, à défaut, l'utilisation du protoxyde d'azote «peut aider beaucoup de femmes qui n'ont pas d'autres alternatives pour soulager leur douleur».

Paludisme : deux nouvelles molécules bloquent le développement de P. falciparum(5)

Des chercheurs de l’Institut Pasteur et du CNRS, en collaboration avec l’Imperial College de Londres, ont synthétisé deux composés capables d’enrayer rapidement et de manière irréversible la croissance de P. falciparum1 durant toutes les phases sanguines de son cycle de vie.
Ces molécules agissent en inhibant l’action d’une classe d’enzymes indispensable au développement du parasite, les méthylases d’histones. Ce travail a fait l’objet d’une publication le 24 septembre dans la revue PNAS et vient d’être présenté au 23ème Molecular Parasitology Meeting, à Woods Hole, Massachusetts, USA.
Plusieurs molécules anti-paludiques sont actuellement utilisées à des fins préventives et thérapeutiques. Cependant, compte tenu des résistances de plus en plus nombreuses observées ces dernières années, le contrôle du paludisme nécessite la découverte de nouvelles cibles thérapeutiques et le développement de molécules inhibitrices.

La bouche comme porte d'entrée pour des maladies mortelles ? Cela semble invraisemblable pour le grand public mais pas pour les spécialistes de la santé buccale. Selon Elham Emami, professeure à la Faculté de médecine dentaire de l'Université de Montréal, il y a de plus en plus de recherches épidémiologiques sur le rapport entre l'état de la dentition et des gencives et la manifestation de maladies cardiovasculaires, du diabète de type 2 et de certains types de cancers.

Une saine dentition permettrait de mieux mastiquer, un geste qui facilite la digestion. De plus, les gens qui ont de bonnes dents font en général de meilleurs choix nutritionnels: plus de fruits et de légumes, moins de sucre et d'alcool. Les dents et les gencives seraient ainsi des barrières naturelles contre différents contaminants.

Avec son collègue de la Faculté de médecine le Dr Igor Karp, la professeure Emami va étudier l'incidence du cancer colorectal chez les personnes édentées.
Si quelques études ont cherché à clarifier les liens entre la dentition et l'apparition des tumeurs, aucune n'avait spécifiquement porté sur les personnes édentées. L'équipe de la Dre Emami tiendra compte également des maladies parodontales, considérées comme des facteurs de risque favorisant le développement du cancer. " Notre objectif est de dépister 500 cas et autant de sujets témoins, et de concentrer nos efforts sur le lien de causalité", explique-t-elle.

Une étude pilote, menée auprès de 30 patients, a permis de mesurer la faisabilité du projet de recherche et de préciser la méthodologie. Quinze hôpitaux montréalais participeront au recrutement des sujets; les entrevues dureront environ 90 minutes. L'hypothèse principale est que l'absence de dents prédispose au cancer colorectal. On veillera par ailleurs à spécifier à quel point les maladies parodontales et les facteurs génétiques accroissent les risques.

L’autotomie, ou la capacité à régénérer un tissu perdu, n’est pas si rare dans le monde animal (lézards, crustacés,…). Les oiseaux et les mammifères semblent beaucoup moins bien pourvus pour ce genre de performance. Mais toute règle a son exception. Chez les animaux à poils, celle-ci n’est autre que la souris épineuse, un petit rongeur africain.
Ashley Seifert, spécialiste de la régénération chez les amphibiens à l’University of Florida, a été contactée par des écologues kényans racontant à quel point il était difficile de saisir cette souris parce qu’elle y laissait sa peau. L’étendue immense de ses pouvoirs de régénération est détaillée dans la revue Nature.
Deux espèces ont été observées : Acomys kempi et Acomys percivali. Lorsqu'ils sont attrapés, ces rongeurs se débarrassaient de 60 % de leur peau du dos. Ils perdent toute leur peau et non uniquement les couches les plus superficielles, les obligeant à avoir la chair à vif. Il faut un mois aux rongeurs dépecés pour récupérer l’intégralité de leur peau, avec tout le nécessaire : double couche dermique, follicules pileux et poils, glandes sébacées et tout le cartilage. Aucune cicatrice ne permet de supposer ce qu’il s’est passé.
Aucun élément précis ne permet encore d’apporter une réponse aux mécanismes de cette régénération. Les auteurs pensent que la clé se trouve dans le génome. Et peut-être même dans le nôtre. Selon eux, les gènes de la régénération présents chez la salamandre se retrouvent également chez les mammifères, mais sous forme inactive. Sauf chez ces souris.
En perçant ces mystères, l’objectif consiste à tenter de les appliquer à notre espèce, notamment pour soigner les grands brûlés qui ont perdu l’essentiel de leur peau.

Dr. Zitouni Imounachen

Sources:
(1)  http://www.aujourdhui.ma
(2) http://www.aufaitmaroc.com
(3) http://www.libe.ma
(4) http://www.sante.lefigaro.fr
(5)  http://www.mypharma-editions.com
(6) http://www.techno-science.net/
(7) http://www.futura-sciences.com/

INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE

Laprophan met au point un nouveau antidouleur
Le laboratoire national Laprophan vient de décrocher un 5e brevet d’invention. Une distinction due à un nouveau traitement antidouleur, associant deux principes actifs, avec un meilleur effet thérapeutique. Pour l’heure, le nom de la formulation médicamenteuse ne peut être dévoilé pour des raisons de confidentialité. En effet, le laboratoire va déposer son dossier auprès de la tutelle pour l’obtention de l’autorisation de mise sur le marché (AMM). Une procédure qui prend environ un à un an et demi.

Déjà 4 brevets d’invention sont à mettre au crédit de Larophan. Il s’agit de Ixor, Di-Indo, Neofortra et Levamox. Ces quatre médicaments constituent tous des premières mondiales, mais la palme revient à Ixor, l’unique médicament anti-reflux effervescent. «Les chercheurs du laboratoire Laprophan sont les seuls à avoir réussi à mettre au point un antiacide effervescent tout en améliorant ses vertus thérapeutiques», explique-t-on auprès du management. Autant de médicaments déjà commercialisés et recelant de nouvelles opportunités à l’export.

Sur un tout autre chapitre, les laboratoires Laprophan ont décroché une série de distinctions internationales en matière de qualité et de normes, telles que le trophée de la qualité, attribué en 1998 par le ministère du Commerce et de l’Industrie. En outre, Laprophan a été le premier en Afrique et dans le monde arabe à décrocher en 2002 l’agrément de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM, ex-Afssaps) en France, reconnaissant les process de fabrication comme conformes aux BPF (Bonnes pratiques de fabrication européenne). En 2008, le laboratoire obtient le premier prix d’innovation décerné par l’Association R&D pour Ixor. Le produit a ensuite été proposé lors d’un concours international, organisé par l’Organisation mondiale de la propriété industrielle (OMPI) à Genève. Le traitement anti-reflux œsophagiens s’est vu attribuer le premier prix de l’innovation, devant Sanofi. Forts de ses multiples distinctions et certifications de portée internationale et du dépôt de ses 5 brevets d’invention dans plus de 140 pays, les laboratoires envisagent de s’attaquer à l’international. Laprophan fabrique déjà près de 200 médicaments de large diffusion, dont une partie est exportée, mais il envisage de monter en gamme. L’objectif étant de se développer à l’international via ses propres médicaments.

Bayer doit fournir une licence obligatoire en Inde sur un anticancéreux breveté

La plainte, déposée par Bayer suite à l’autorisation octroyée par le bureau indien des brevets de médicaments en mars à Natco Pharma pour produire un de ses médicaments brevetés, a été rejetée.
Le groupe pharmaceutique allemand qui s'opposait au feu vert de l'Etat indien à la fabrication locale d'un générique de son anticancéreux encore sous brevet Nexavar, est dans l’obligation de fournir une « licence obligatoire » au laboratoire indien. Le prix du Nexavar avait été jugé « exorbitant » pour la majorité des Indiens.
C'est la première fois que l'Inde recourt à cette procédure pour un médicament breveté. Natco devra payer à Bayer des royalties de l'ordre de 6 % sur les ventes du générique vendu 8.800 roupies (175 dollars) pour un mois, au lieu des 280.000 roupies exigées par Bayer.

FORMATIONS 

NOUVEAUX AU MAROC
En partenariat avec le site web  MEDICAMENT.MA

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant: info@pharmacies.ma.

TIASUREX® LP 
Laboratoires : LAPROPHAN
Composition : Indapamide
Forme et présentation : Boite de 30 comprimés à libération prolongée dosés à 1,5mg   
Indication: Hypertension artérielle essentielle
PPM : 29,30Dh 

OMIZ® 20mg
Laboratoires : PHARMA5
Composition : Oméprazole
Présentation : Boite de 7 gélules
PPM : 22,50 Dh 

OMIZ® 20mg
Laboratoires : PHARMA5
Composition : Oméprazole
Présentation : Boite de 14 gélules
PPM : 42,00 Dh 

OMIZ® 20mg
Laboratoires : PHARMA5
Composition : Oméprazole
Présentation : Boite de 28 gélules
PPM : 81,40 Dh 

INEGY® 10/20mg
Laboratoires : MSD MAROC
Composition :
Simvastatine 20 mg
Ezétimibe 10mg
Présentation : Boite de 28 comprimés
PPM : 337,70 Dh 

PRODEFEN® 
Entreprise Versalya SA / Laboratoires IBERMA
Composition : Complément alimentaires qui contient 7 souches probiotiques et des fructooligosaccharides.
Présentation : Boite de 10 sachets
PPM : 99,00 Dh

ARTELAC® 
Laboratoires : Zenith pharma
Composition :Hypromellose
Présentation :Collyre/ Flacon de 10ml.
PPM : 28,80 Dh 

XOLAMOL® 
Laboratoires : Bottu
Composition : Dorzolamide et Timolol 
Présentation : Falcon compte gouttes de 5ml
PPM : 110,70 Dh

ICIN® 0,3%  
Laboratoires : Bottu
Composition : Ciprofloxacine dosée à 15mg
Présentation : Flacon compte gouttes
5 ml
PPM : 27,50 Dhs

Outils Pharmacies.ma:
Il n' y a pas de temps à perdre...

Pour vous permettre de gagner un temps précieux, notre équipe a développé en partenariat avec les LABORATOIRES LAPROPHAN plus d'une vingtaine d'outils de calcul.
Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
Doses maximales, Calcul de l'IMC, Calendrier vaccinal (PNI), Calcul du poids idéal, Taille et poids du nourrisson, Constantes biologiques, Honoraire d'analyse, Calcul du risque cardiovasculaire, PPM d'une préparation, Bordereau de CNSS et AMO, ...etc
D'autres outils sont en développement et seront mis en ligne dès leur validation.
Cliquez ici pour utiliser les différents outils.
 
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