LE GONOCOQUE N'EST PLUS CE QU'IL ÉTAIT…

Lors de la 3ème édition d’OFFICINE PLUS qui a eu lieu le 15 septembre à Casablanca, le Docteur Amina El Kattani⁽¹⁾ a fait une présentation de bonne facture qui a eu pour thème « IST/SIDA : actualités ». Lors de cette table ronde, elle a passé en revue les nouveaux algorithmes préconisés par le ministère de la santé dans la prise en charge des affections gonococciques.

Les algorithmes qui intégraient jusqu’en 2011, les spécialités pharmaceutiques à base de ciprofloxacine ne sont plus en vigueur en raison de la résistance avérée du gonocoque à cette fluoroquinolone. En effet, une étude menée au Maroc a démontré que la résistance des gonocoques à cette molécule est passée de 2,6% en 2001 à 86,8% en 2009. Une circulaire a été diffusée en 2011 à tous les professionnels de la santé (Réf.:15/DELM/35)⁽²⁾ les incitant à adopter les nouveaux protocoles de prise en charge des gonococcies dans lesquels la ciprofloxacine a été remplacée par la cefrtiaxone.

Ce cas particulier devrait nous inciter à suivre de très près les résistances bactériennes pour optimiser la prise en charge des infections bactériennes. Il devrait également nous inciter à une utilisation plus rationnelle des antibiotiques. A tort, les professionnels de santé se sont longtemps rués sur les antibiotiques sans prendre en considération le danger que représentent les phénomènes des mutirésistances.
La prescription probabiliste des antibiotiques, devrait laisser place à une prescription plus ciblée d’autant plus que très peu d’antibiotiques seront mis sur le marché dans les années à venir.
Des campagnes de sensibilisation destinées au grand public devraient également être menées dans le but de changer le comportement des malades. Faute de quoi, nous risquons de nous retrouver aussi vulnérables qu’avant la découverte de la pénicilline par Fleming.

Dr.Abderrahim Derraji

(1) Service des IST /SIDA-DELM- Ministère de la santé
(2) Réf. : 15/DELM/35 (Lien)

Nous nous contentons, dans cette rubrique, de résumer quelques articles de presse que nous jugeons intéressants ou importants. Notre rédaction n'approuve pas forcement le contenu de ces articles.

Scénario pessimiste sur la santé(1)

Le Business monitor international (BMI) lève le voile sur une nouvelle étude entièrement menée sur l’évaluation du secteur de la santé au Maroc. Sur 30 pays sondés dans la région, le scénario marocain tourne plutôt au pessimisme et pour cause, la conjoncture économique aura, selon les experts américains, du mal à soutenir les réformes coûteuses entamées jusqu’ici. Le BMI chiffre le coût des produits pharmaceutiques à 11,07 MMDH en 2012, contre 10,01 MMDH en 2011. Globalement, l’État devra supporter des dépenses de près de 47,01 MMDH en 2012 contre 42,10 MMDH en 2011.

Lors du Conseil de gouvernement, le ministre de la Santé, El Houssaine Louardi a qualifié de mesure incompréhensible la grève observée jeudi 13 septembre par les infirmiers dans les hôpitaux publics et les services administratifs et techniques.
Le ministre a tenu à rappeler les efforts déployés par son département pour l'amélioration de la situation de cette catégorie professionnelle. Il «ne comprend pas non plus la portée du timing de la grève qui coïncide avec la tenue de réunions du comité mixte (ministère et les professionnels) pour élaborer un statut particulier définissant les droits et obligations du corps des infirmiers».

Vendredi 14 septembre, trois conventions portant sur des projets de l’INDH ont été signées, au siège de la wilaya du Grand Casablanca. Elles concernent la construction de nouveaux services d’urgences au CHU Ibn Rochd, le soutien du centre social Dar El Kheir et l’équipement d’une salle de cathétérisme et réanimation au profit de l’Association des Bonnes œuvres du cœur.
La cérémonie a été clôturée par une distribution de bus scolaires au profit de quatre associations d’enfants à besoins spécifiques et de 264 bicyclettes au profit d’élèves du milieu périurbain.

Depuis des décennies, nutritionnistes et médecins vantent les vertus des acides gras oméga-3 pour notre santé. Plusieurs études menées aux États-Unis et publiées dans la dernière édition du Journal of the American Medical Association (JAMA), remettent en question les vertus des acides gras oméga-3 pour notre santé.
Evangelos Rizos, de l'hôpital universitaire d’Ioannina, en Grèce, et ses collègues américains ont suivi médicalement 68680 personnes durant plusieurs années. Au terme de cette étude, 7044 décès ont été recensés dont près de 4000, suite à une crise cardiaque, et 1500 après un accident vasculaire cérébral.

En recoupant les cas de mortalité avec les paramètres d’hygiène de vie et d'habitudes alimentaires, les chercheurs estiment que rien ne justifie « le recours aux oméga-3 dans la pratique clinique quotidienne ou comme recommandation en complément alimentaire. En effet, d’après les données qu’ils ont recueillies au fil des ans, aucune preuve ne permet d’établir un lien entre réduction de la mortalité et consommation d’oméga-3.

Des cellules souches pour guérir certaines surdités (5)

Selon les travaux de chercheurs britanniques publiés sur le site de la revue scientifique Nature, la thérapie cellulaire apparaît comme une piste prometteuse pour le traitement des surdités ayant pour origine une altération des cellules sensorielles.
Wei Chen, chercheur au Centre de biologie des cellules souches à Sheffield (Royaume-Uni) et ses collègues y sont parvenus en mettant au point le bain de culture approprié. Ils ont obtenu, dans leur tube à essai, des cellules partiellement différenciées («progénitrices») capables d'achever leur spécialisation en neurones auditifs.
Une fois différenciées, les cellules ont été implantées dans l’oreille d’un petit rongeur (gerbille), à qui on avait auparavant injecté un produit toxique détruisant les neurones auditifs.
Pari réussi: le greffon a pris, les cellules se sont différenciées en neurones auditifs, et surtout, il a été possible d'enregistrer leur activité électrique en réponse à un son. Après destruction des neurones, il ne fallait monter le son que de 28 dB pour obtenir une réponse électrique après thérapie cellulaire contre 53 dB chez les gerbilles non traitées, soit une amélioration de 46%.
Si le résultat est encourageant, il faudra néanmoins probablement attendre plusieurs années avant de le voir appliqué à l'homme.

Une étude européenne, dont les résultats ont été publiés dans The Lancet du 14 septembre 2012, vient de confirmer, par une analyse à grande échelle sur près de 200 000 individus en Europe, l’association entre le stress au travail et la survenue d’accidents cardiovasculaires.
En harmonisant les données, « les résultats obtenus à partir des 13 cohortes européennes, révèlent que les individus exposés au stress au travail ont un risque de 23% plus élevé que ceux qui n’y sont pas exposés de faire un infarctus » explique Marcel Goldberg, chercheur à l’Inserm et professeur à l’Université de Versailles Saint Quentin.
L’équipe de recherche européenne suggère de renforcer la prévention du stress au travail pour réduire ce risque existant. De telles mesures préventives pourraient avoir également un impact positif sur d’autres facteurs de risque, tels que le tabac et l’alcool dont la consommation est partiellement liée au stress selon des études récentes réalisées par ce même consortium.

Dans un article publié dans le Huffington Post, on apprend qu’il y a sept ans, un Sud-Africain de 24 ans tombe dans un coma jugé irréversible, après un accident de voiture. Son épouse ne pouvant se résigner à le laisser aux bons soins des médecins, entreprend des recherches et découvre que le Stilnox® était parvenu, plusieurs fois à travers le monde, à réveiller des patients dans le coma.
Malgré le scepticisme de l'équipe médicale, elle demande que ce médicament soit administré à son mari… qui se réveille et parvient, peu à peu, à reconnaître les membres de sa famille et à s'exprimer.
Selon le Dr Olivier Pallanca, psychiatre et spécialiste des pathologies du sommeil à la Pitié-Salpêtrière (AP-HP), le Zolpidem peut être utilisé dans certains types de coma pour provoquer un éveil de 2 heures environ. Cela fonctionne dans un très faible pourcentage de cas, mais suffisamment pour mériter qu'on l'essaye systématiquement".
Les mécanismes du zolpidem restent pour l'instant inconnus. La découverte de cet effet du Stilnox® remonte à 1994. Un patient plongé dans un profond coma se voit prescrire du Stilnox® pour calmer des spasmes violents. En moins de trente minutes, Louis Vijoen, âgé lui-aussi de 24 ans, revenait à lui.
A noter que les effets de ce médicament sont limités dans le temps et que ses effets secondaires peuvent être importants.

Une méta-analyse réalisée auprès de 17 922 patients, et dont les résultats ont été publiés dans les Archives of internal medicine, a montré que ceux qui ont été traités avec l'acupuncture présentaient des améliorations de leur état plus marquées que celles des gens qui avaient suivi une thérapie placebo et les sujets d'un groupe témoin.
Les bienfaits ont été observés particulièrement pour les douleurs au dos, au cou et aux épaules, contre l'ostéo-arthrite, ainsi que les maux de tête chroniques.
Cependant, les différences étaient relativement modestes. Les auteurs de ces travaux, affiliés à l'Université de la Californie à San Francisco, pensent que des facteurs autres que les effets spécifiques des aiguilles pourraient contribuer à l'effet thérapeutique du traitement.
Déjà en 2010, des neurologues américains avaient démontré que l'acupuncture apaise la douleur dans les muscles parce qu'elle favorise la libération d'une molécule naturelle, l'adénosine, qui a des effets antalgiques.
 

Dr. Zitouni Imounachen

INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE

Sothema: L’activité dopée par le marché privé
Le laboratoire pharmaceutique a fait part d’un résultat net de 37 millions de DH à fin juin contre 26 millions de DH enregistré à la même période une année auparavant, soit une hausse de 42%. Le chiffre d’affaires a de son côté grimpé de 7% à 495 millions de DH.
Selon Mohamed Rachid Kadiri, le directeur général adjoint de Sothema, cette bonne performance est attribuée principalement au marché privé dont les ventes ont enregistré un bond de 7% par rapport à l’année dernière et à l’activité façonnage qui a, à son tour, réalisé une hausse de 13%. A cela s’ajoutent les ventes du marché de l’Etat qui ont montré une progression de 6%.
Lire la suite : Lien

VIENT DE PARAÎTRE

FORMATIONS 

NOUVEAUX AU MAROC
En partenariat avec le site web  MEDICAMENT.MA

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant: info@pharmacies.ma.

PRODEFEN® 
Entreprise Versalya SA / Laboratoires IBERMA
Composition : Complément alimentaires qui contient 7 souches probiotiques et des fructooligosaccharides.
Présentation : Boite de 10 sachets
PPM : 99,00 Dh

ARTELAC® 
Laboratoires : Zenith pharma
Composition :Hypromellose
Présentation :Collyre/ Flacon de 10ml.
PPM : 28,80 Dh 

FLUPEN® 
Laboratoires : Pharmaed
Composition : Flucloxacilline
Présentations : 
- Boite de 24 gélules dosées à 500 mg 
PPM : 67,00 Dh 

- Boite de12 gélules dosées à 500 mg 
PPM : 35,00 Dh 

- Flacon de 100ml: 250mg/5ml 
PPM : 45,00 Dh (Arôme orange)

- Flacon de 60ml: 250mg/5ml 
PPM : 34,00 Dh (Arôme orange)

XOLAMOL® 
Laboratoires : Bottu
Composition : Dorzolamide et Timolol 
Présentation : Falcon compte gouttes de 5ml
PPM : 110,70 Dh

ICIN® 0,3%  
Laboratoires : Bottu
Composition : Ciprofloxacine dosée à 15mg
Présentation : Flacon compte gouttes 5 ml
PPM : 27,50 Dhs

DIPREZAR FORT 100mg / 25 mg  
Laboratoires : Bottu
Composition : Losartan
Hydrochlorothiazide
Présentation : Boite de 28 comprimés pelliculés  
PPM : 231,00 Dh 

MILIPREL® 2mg  
Laboratoires : Synthemedic   
Composition : Glimépride
Présentation : 30comprimés
PPM : 36,00 Dh

MILIPREL® 3mg  
Laboratoires : Synthemedic   
Composition : Glimépride
Présentation : 60comprimés
PPM : 97,40 Dh 

MILIPREL® 3mg  
Laboratoires : Synthemedic   
Composition : Glimépride
Présentation : 30comprimés
PPM : 51,30 Dh 

MILIPREL® 4mg  
Laboratoires : Synthemedic   
Composition : Glimépride
Présentation : 30comprimés
PPM : 68,40 DHS 

DETRUSITOL® SR 
Laboratoires : PFIZER  
Composition : Tolterodine tartrate 
Présentation :  28 gélules   
PPM : 265,00 Dh 

Outils Pharmacies.ma:
Il n' y a pas de temps à perdre...

Pour vous permettre de gagner un temps précieux, notre équipe a développé en partenariat avec les LABORATOIRES LAPROPHAN plus d'une vingtaine d'outils de calcul.
Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
Doses maximales, Calcul de l'IMC, Calendrier vaccinal (PNI), Calcul du poids idéal, Taille et poids du nourrisson, Constantes biologiques, Honoraire d'analyse, Calcul du risque cardiovasculaire, PPM d'une préparation, Bordereau de CNSS et AMO, ...etc
D'autres outils sont en développement et seront mis en ligne dès leur validation.
Cliquez ici pour utiliser les différents outils.
 
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