Politique du médicament :
le compte à rebours est déclenché

 Les dernières sorties médiatiques des responsables des instances professionnelles des pharmaciens traduisent un malaise entre ces derniers et leur ministre de tutelle.
Pourtant, tout a si bien commencé. L’excellente réputation dont jouit le ministre de la santé et les discours qu’il a prononcés, notamment à Officine Expo et aux journées d’Agadir ont nourri beaucoup d’espoir chez les pharmaciens d’officine et leurs représentants.
La fébrilité qui prévaut ces dernières semaines pourrait trouver son explication dans la crainte des pharmaciens de se voir imposé une politique du médicament impactant lourdement leur maigre revenu.
En effet, la situation inquiétante de la pharmacie d’officine n’est plus un secret pour personne. Elle est due à l’augmentation exponentielle de leur nombre qui dépasse aujourd’hui les 12000 pharmacies, à la stagnation du pouvoir d’achat des malades, à la faiblesse de la couverture médicale et à l’effritement sans précédent du monopole du pharmacien. Ce dernier ne dispense presque plus de dispositifs médicaux, de produits dits onéreux, de médicaments vétérinaires, de vaccins, d’insulines, de produits de dermocosmétologie, etc.
Pour remédier à cette situation, les pharmaciens n’ont eu de cesse de tirer la sonnette d’alarme et de demander à l’administration d’accélérer la promulgation des textes d’application de la loi 17-04 portant code du médicament et de la pharmacie et de veiller à ce que les dispositions de la loi 65-00 portant code de la couverture médicale de base soient respectées par la CNOPS notamment son article 44 (1).
Le ministre de la santé met aujourd’hui les bouchées doubles pour finaliser une politique nationale du médicament qui devrait être prochainement soumise au gouvernement pour validation. Cette politique fait de l’amélioration de l’accès aux médicaments une priorité. Et pour atteindre cet objectif, le ministère de la santé mise, entre autres, sur l’amélioration du taux de pénétration du médicament générique et sur l’adoption de plus de transparence et de célérité dans les procédures d'enregistrement et d'octroi des autorisations de mise sur le marché des médicaments.
La semaine prochaine connaîtra deux rencontres capitales. D’une part, le ministre de la Santé, le Pr. EL Houssaine Louardi, présentera le mardi 26 juin 2012 (à 17H00) à la Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca la politique du médicament aux différents acteurs du secteur. D’autre part, la Fédération Nationale des Syndicats des Pharmaciens du Maroc réunira le mercredi 27 juin 2012  les syndicats membres à Rabat dans le but d’asseoir une stratégie visant à défendre les intérêts des pharmaciens.

In fine, l’administration ne peut faire l’économie d’une concertation avec tous les intervenants du secteur du médicament pour prévenir les effets collatéraux d’une stratégie précipitée sur leur viabilité, notamment les pharmaciens d’officine. Quant à ces derniers, ils sont, plus que jamais, acculés à unir leurs rangs pour constituer une vraie force de proposition capable de relever les défis se profilant à l’horizon…

Abderrahim Derraji

Le ministre de la Santé, El Hossein El Ouardi, a déclaré lors du coup d'envoi officiel de la campagne nationale de dépistage du sida, qu’environ 80% de Marocains séropositifs ignorent qu'ils sont contaminés, ce qui constitue un facteur essentiel de la propagation du virus du sida. Sur les 29.000 Marocains qui vivent avec ce virus, selon des statistiques réalisées en 2011, seuls 6.453 cas sont déclarés.
Cette campagne, qui a démarré mercredi et se poursuivra jusqu'au 27 courant, se donne comme objectif la sensibilisation de la population, les jeunes et les femmes en particulier, aux dangers de cette épidémie et l'importance du dépistage précoce.
Pour ce faire, a indiqué M. El Ouardi, il a été procédé à l'augmentation du nombre des centres de dépistage et à la mise à contribution des professionnels de santé, soulignant que la campagne devra toucher quelque 70.000 personnes sur l'ensemble du territoire national, à travers plus de 200 centres relevant du ministère de la Santé et d'associations actives dans le domaine de lutte contre le sida, ainsi que huit unités mobiles.

Au cours d'une conférence organisée en milieu de semaine à Casablanca par la Fondation de la Mosquée Hassan II, le Pr. Driss Moussaoui, président de l'Association mondiale de psychiatrie sociale, a dressé un tableau assez sombre. Il a indiqué que le suicide est un phénomène qui commence à prendre de plus en plus d'ampleur au Maroc, et que sa fréquence parmi les individus de plus de 15 ans serait de 16%.
Cette conférence qui avait pour thème : « Suicide et changements sociaux au Maroc », a été l'occasion pour le Pr. Moussaoui de mettre en lumière ce phénomène. Chiffres à l'appui, il a déclaré que « le suicide est un phénomène qui touche tous les âges ou presque, les deux sexes et toutes les classes sociales ». A titre d'exemple, il a mis en exergue une réalité fracassante, selon laquelle « le taux de suicide chez les adolescents casablancais dépasse les 24% ».
Le Pr. Moussaoui, a expliqué l'étendue de ce phénomène par le changement identitaire profond et par le délitement des liens sociaux que connaît le Maroc actuel.
Par ailleurs, il a fait part des facteurs poussant au suicide, notamment les troubles mentaux de type dépression, les troubles paniques, la schizophrénie ou les troubles bipolaires. A ce titre, il a souligné que 10% de schizophrènes ou de bipolaires meurent par suicide. Parmi les autres facteurs poussant au suicide, il a cité la distension du lien social et l'isolement, les crises par dépassement des capacités d'adaptation et ce qu'il a appelé « l'accélération du temps partout dans le monde, y compris au Maroc ».
Enfin, le Pr. Moussaoui a rappelé que l'Organisation mondiale de la santé estime que le nombre de décès par suicide dans le monde au cours des 30 dernières années est supérieur à celui des décès par le sida. A cet égard, il s'est exclamé : « Pourquoi tout le monde parle de sida et personne ou presque de suicide?».

S.A.R. le Prince Moulay Rachid, Président d'honneur de l'Association marocaine de soutien et d'aide aux personnes trisomiques (AMSAT), a présidé, vendredi après-midi à Rabat, la cérémonie d'inauguration du nouveau Centre pour personnes trisomiques.
Ce Centre, qui fait partie du programme de l'Initiative nationale pour le développement humain (INDH) dans la région de Rabat-Salé-Zemmour-Zaer, se compose de trois étages, à savoir le rez-de-chaussée abritant des salles spécialisées dans l'orthophonie, la kinésithérapie, l'éducation psychomotrice, le suivi psychologique et le suivi de l'intégration scolaire des enfants trisomiques, le premier étage est doté d'une bibliothèque spécialisée et d'un service de formation et de projets, et le sous-sol réservé aux ateliers socioéducatifs, d'hôtellerie et de gastronomie. Le Centre prend en charge les personnes trisomiques issues principalement des milieux défavorisés, de la naissance à l'âge adulte.

Le ministère de la santé est sur le point de finaliser la politique pharmaceutique nationale. Fruit de concertations avec les professionnels concernés, notamment les industriels du médicament et les pharmaciens d’officine, la politique pharmaceutique nationale sera dévoilée avant la fin de l’année. Mais avant sa présentation officielle, la politique pharmaceutique sera soumise, dans quelques jours, au gouvernement pour validation.

Selon la direction du médicament et de la pharmacie, la politique pharmaceutique nationale veut d’abord garantir l’accessibilité et la disponibilité du médicament. La concrétisation de ces objectifs passera essentiellement par la promotion du générique et l’organisation du circuit de distribution.
Concernant le générique, il faudra agir sur deux points : la révision du mode de fixation du prix des médicaments et la modification de la marge des pharmaciens. La direction du médicament et de la pharmacie est peu diserte sur le nouveau mode de fixation des prix, mais on retiendra que son application se traduira par la baisse du prix de certains médicaments. La révision de la marge des pharmaciens qui est actuellement de 30% aussi bien pour le générique que pour le princeps, à la hausse ou à la baisse en fonction du produit, devrait également avoir la même implication en sus d’«une amélioration de la situation des pharmaciens», soulignent les responsables de la direction du médicament.

Outre cette révision, les pharmaciens pourraient être payés à l’acte dans le cas des traitements lourds, pour lesquels leur marge de 30% rend le prix du produit prohibitif. Ce système, adopté par plusieurs pays européens et anglo-saxons, substituerait la marge par un forfait qui serait versé par les organismes gestionnaires de l’assurance maladie.

Le pharmacien devrait également se voir accorder le droit de substitution. Une mesure qui, pense-t-on, se traduirait par une hausse du taux de pénétration des génériques. Le droit de substitution nécessite toutefois des mesures d’accompagnement, notamment la mise en place d’une marge spécifique et l’élaboration d’une liste de médicaments génériques qui peuvent être donnés en substitution.

Enfin, à propos du circuit de distribution du médicament, le ministère insiste sur le fait qu’il est bien verrouillé mais qu’il faudra le sécuriser davantage en agissant sur certaines distorsions. Il cite par exemple le cas des médicaments achetés par la pharmacie de la Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS)

Les patients atteints de diabète type 2 cumulent souvent d'autres pathologies, obésité, troubles cardiaques, respiratoires… Et pour chacun de ces troubles, ils se tournent vers le diabétologue, le cardiologue, le pneumologue… Avec le risque de multiplier les prescriptions, parfois incompatibles entre elles.
La première journée de prévention du risque cardio-métabolique qui s'est tenue sous le haut patronage de l'Académie de médecine avait pour objectif de réfléchir à une prise en charge personnalisée, globale et coordonnée du patient atteint de diabète.
Selon le professeur Claude Jaffiol, membre de l'Académie de médecine, des millions de personnes attendent d'être prises en charge selon leur propre cas, leur profil, leur individualité. Peut-on encore s'appuyer sur des recommandations synonymes en fait d'obligations quand c'est la spécificité individuelle qui doit être au cœur de l'analyse diagnostique et des choix thérapeutiques.
Aujourd'hui, du fait de l'hyperspécialisation des médecins, cette prise en charge globale et personnalisée a tendance à s'éloigner, alors qu'elle est réclamée par les patients et les médecins au nom à la fois d'une plus grande efficacité et aussi d'une humanisation accrue de la relation médecin-malade, celui-ci redevenant un «être global».
«Il ne s'agit pas de remettre en cause les acquis scientifiques, mais de les adapter, poursuit le Pr Jaffiol. Aucun guide ne suffira si dès maintenant la question n'est pas prise à bras-le-corps dès la formation des médecins et dans l'organisation de la pratique médicale, à l'hôpital et en ville. Le moment est venu de reconsidérer le dogme pour privilégier la médecine de la personne.»

Un stimulateur cardiaque, ou pacemaker, d’un nouveau genre est actuellement en phase de conception. Mis au point par des chercheurs grenoblois associés au groupe italien Sorin, celui-ci serait miniaturisé à 1centimètre cube et serait ainsi huit fois moins encombrant que les pacemakers classiques. Mieux encore : le dispositif baptisé HBS (pour Heart Beat Scavenger) serait dépourvu de pile.
Comme l'ont souligné ses créateurs, la petite taille de ce dispositif permettra aux chirurgiens de l’installer directement dans le cœur du patient, contrairement aux modèles actuels qui, placés sous la peau, envoient des impulsions électriques au cœur via des sondes. De plus, son implantation devrait être plus aisée en raison de la disparition des sondes. "Aujourd'hui, le plus petit stimulateur cardiaque au monde mesure 8 centimètres cubes et les deux tiers du volume sont constitués par la pile qu'il faut changer régulièrement", tous les 6 ou 10 ans, explique Jean-Jacques Chaillot, chercheur au CEA-Leti de Grenoble cité par l'AFP.
Mais cette fois, le pacemaker sera alimenté grâce à l'énergie mécanique générée par le "mouvement du cœur ou les mouvements du patient" lui même, a-t-il précisé. Selon Martin Deterre, ingénieur chez Sorin, un groupe spécialiste des technologies cardiovasculaires, ce dispositif devrait être commercialisé dans 5 ou 10 ans, le temps d'obtenir les autorisations nécessaires a indiqué.

Zitouni Imounachen
 

Enfants victimes de violence:
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de prise en charge clinique
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GENFIT va déposer une demande d’essai clinique de GFT505 dans la NASH auprès de la FDA
Dans le cadre de la BIO International Convention, Genfit, la société biopharmaceutique spécialisée dans le développement de traitements des maladies cardiométaboliques et des désordres associés, vient d’annoncer qu’elle déposera avant fin juin une demande officielle d’autorisation auprès de la « Food and Drug Administration » (FDA) pour la réalisation d’une étude de phase IIb de GFT505 dans la NASH (Non-Alcoholic SteatoHepatitis) aux Etats-Unis. Selon Jean-François Mouney, Président du Directoire de GENFIT, « les discussions fructueuses avec les représentants de la gastro-intestinal division de la FDA nous confortent dans le positionnement de GFT505 comme premier représentant d’une nouvelle classe de médicaments pour le traitement de la NASH, besoin médical grandissant et encore insatisfait des deux côtés de l’Atlantique.»
Pour rappel, NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) et en particulier la NASH (Non-Alcoholic SteatoHepatitis) sont des affections hépatiques pouvant conduire à des cirrhoses voire des cancers du foie. Le développement de NAFLD/NASH est associé au processus physiopathologique du diabète. Ainsi, NAFLD toucherait entre 80 et 100% des patients diabétiques et évoluerait vers des affections hépatiques chroniques (NASH) dans 20 à 50% des cas. La mortalité due aux affections hépatiques est 2 à 3 fois supérieure dans la population diabétique par rapport à la population générale.
Source: Mypharma

Sanofi Pasteur: opinion positive de l’EMA pour Hexaxim, son vaccin pédiatrique 6-en-1
Hexaxim™, le vaccin de Sanofi Pasteur, vient de recevoir une opinion positive de l’Agence européenne des médicaments (EMA) dans le cadre de la procédure spéciale pour l’évaluation des produits de santé destinés à être commercialisés hors de l’UE. Hexaxim™ est le seul vaccin sous forme liquide 6-en-1 prêt à l’emploi pour la protection des nourrissons contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B, la poliomyélite et les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b.
Une fois approuvé, Hexaxim™ devrait être indiqué suivant les recommandations officielles, pour la primo-vaccination et la vaccination de rappel des enfants à partir de l’âge de six semaines.
Source: Sanofi Pasteur

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NOUVEAUX AU MAROC
En partenariat evec le site web  MEDICAMENT.MA

Pour informer les pharmaciens et les médecins sur les nouvelles spécialités pharmaceutiques commercialisées au Maroc, nous diffusons , sans contre partie, des extraits des mailings les concernant.
Pour nous permettre de diffuser à temps ces informations, nous demandons à tous les laboratoires de nous envoyer les mailings correspondants à leurs nouveaux produits à l'email suivant: info@pharmacies.ma.

DETRUSITOL® SR
Laboratoires : PFIZER 
Composition : Tolterodine tartrate
Présentation :  28 gélules  
PPM : 265,00 DHS

PENISTAPH®
Laboratoires : Galenica
Composition : Flucloxacilline

Présentations :
- Boite de 12 gélules
PPM: 47,85 DHS

- Boite de 16 gélules
PPM: 71,40 DHS

- Boite de 24 gélules
PPM: 89,95 DHS

- Poudre pour suspension buvable
Nourrisson 125mg/5ml
Flacon de 60ml
PPM: 18,85 DHS

- Poudre pour suspension buvable
Nourrisson 125mg/5ml
Flacon de 100ml
PPM: 26,65 DHS

- Poudre pour suspension buvable
Nourrisson 250mg/5ml
Flacon de 60ml
PPM: 36,30 DHS

- Poudre pour suspension buvable
Nourrisson 250mg/5ml
Flacon de 100ml
PPM: 54,15 DHS

OMACOR® 
Laboratoires : PIERRE FABRE MÉDICAMENT et MAPHAR
Composition : Esters éthylique d'acide oméga 3 à 90%
Présentation :  30 capsules molles
PPM : 281,90 DHS

ARGO® 1,25 mg
Laboratoires : Pharma5
Présentation : Suspension buvable 250ml .
Composition :
Alginate de sodium et bicarnonate de sodium
PPM : 30.50 DHS

CARDENSIEL® 1,25 mg
Laboratoires : Cooper Pharma & Merck Serono
Présentation : Boite 30 comprimés pelliculés .
Composition :
Bisprolol
PPM : 77,80 DHS

CARDENSIEL® 10mgg
Laboratoires : Cooper Pharma & Merck Serono
Présentation : Boite 30 comprimés pelliculés .
Composition :
Bisprolol
PPM : 77,80 DHS

DI-INDO ^® 50mg:
Laboratoires: Laprophan
Composition: Indométacine calcique pentahydrate

Présentations:
- Boite de 15 comprimés dispersibles
PPM: 53,00 Dhs

- Boîte de 15 Comprimés effervescents
PPM: 58,00 Dhs

LEVAMOX^® 1g/125mg:
Laboratoires: Laprophan
Composition: Amoxicilline et Acide clavulanique
Présentation: Boite de 24 comprimés effervescents
PPM: 224 Dhs

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Parmi les outils disponibles actuellement sur pharmacies.ma:
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